吳節(jié)榮 馮昱棟

腦栓塞偏癱具有病情重、起病急，其致殘、致死率和復(fù)發(fā)率都很高，會(huì)對(duì)人們的生命健康造成巨大的傷害[1]。隨著人口老齡化，腦栓塞偏癱已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注[2]。本研究以99 例腦栓塞偏癱患者為研究對(duì)象，對(duì)針炙疏肝調(diào)臟法治療腦栓塞偏癱患者的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2013年7月江西省瑞昌市中醫(yī)院收治的腦栓塞偏癱患者99 例作為研究對(duì)象，患者經(jīng)檢查確診為腦栓塞偏癱；其中，男67 例，女32 例，年齡49～81歲，平均年齡58.56 歲；將99 例患者隨機(jī)平均分3 組(n=33)。1組患者男20 例，女13 例，平均年齡55.28 歲；2 組患者男23 例，女10 例，平均年齡57.31 歲；3 組患者男24 例，女9 例，平均年齡51.47 歲。3 組患者性別、年齡等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 3 組均以基礎(chǔ)藥物治療，患者采取坐位或仰臥位，對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，選用30 號(hào)長(zhǎng)1.5～2.5 寸的毫針進(jìn)行針灸治療。

對(duì)治療1 組的患者以疏肝針刺法進(jìn)行治療，由上至下依次刺入皮膚，針灸穴位選取上肢的極泉、合谷、外關(guān)等穴位，取下肢的伏兔、委中、昆侖等穴位，以患則為主，可加刺健側(cè)。

對(duì)治療2 組的患者以調(diào)臟針刺法進(jìn)行治療，針灸穴位選取中脘、氣海、大橫、下院，患側(cè)上下風(fēng)濕處，操作時(shí)避開毛孔、血管，以免導(dǎo)致出血，采用候氣、行氣、催氣的手法得氣后，配合患肢功能運(yùn)動(dòng)。

對(duì)治療3 組以疏肝調(diào)臟法進(jìn)行治療，具體針刺方法為治療1組合治療2 組結(jié)合治療。1 次/d，以8 次為1 個(gè)療程，每次針刺結(jié)束后讓患者休息5 d，再進(jìn)行下1 次療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)最新《腦栓塞偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn)》劃定，痊愈:語(yǔ)言和肢體運(yùn)動(dòng)完全恢復(fù)，生活能夠自理，可以正常工作；顯效:語(yǔ)言明顯恢復(fù)，精神狀態(tài)恢復(fù)，生活基本自理；進(jìn)步:語(yǔ)言略有恢復(fù)，精神狀況好轉(zhuǎn)，生活部分可自理；無(wú)效:與治療前相比癥狀基本無(wú)改善，生活完全不能自理[3]。觀察3 組總有效率，總有效率計(jì)算方法為痊愈、顯效、進(jìn)步之和除以總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，其中計(jì)量資料采用“±s”表示，對(duì)比采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，治療1 組有效19 例，總有效率為57.58%；治療2 組有效20 例，總有效率為66.61%；治療3 組有效32 例，總有效率為96.97%，治療3 組的總有效率明顯高于治療1 組和治療2 組，3 組患者治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，見表1）。

表1 3 組腦栓塞偏癱患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

腦栓塞偏癱是臨床上較為常見的一種疾病，在老年人中發(fā)病率較高，其治療方式有很多種[4]。針炙疏肝調(diào)臟法是我國(guó)一種特色的傳統(tǒng)治療方式，近年來(lái)，針炙疏肝調(diào)臟法在治療腦栓塞偏癱中發(fā)揮了非常重要的作用，取得了較好的療效，在腦栓塞偏癱的治療中得以廣泛應(yīng)用[5-6]。

針刺具有簡(jiǎn)單易行、療效顯著、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，不但可以提高患者的肌力，也能夠降低致殘率。對(duì)患者進(jìn)行針刺，以體針配合腹針，也是治療腦栓塞偏癱的重要方法之一[7-8]。對(duì)患者施體針，可以解除患者四肢血管痙攣狀況，增加四肢血流量，改善血管的彈性，有助于患者恢復(fù)肌力，可以堅(jiān)定患者成功治愈的信心。對(duì)患者施腹針可以調(diào)節(jié)患者全身內(nèi)臟功能，針對(duì)臟腑功能失調(diào)予以調(diào)理，能夠更好地幫助患者恢復(fù)健康。

本研究結(jié)果顯示，治療1 組中無(wú)效的有14 例，總有效率為57.58%，治療2 組中無(wú)效的有13 例，總有效率為66.61%，治療3 組中無(wú)效的僅有1 例，其總有效率高達(dá)96.97%，治療3 組的總有效率明顯高于治療1 組和治療2 組，3 組患者治療效果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。這表明針炙疏肝調(diào)臟法治療腦栓塞偏癱疾病比單純的疏肝針刺法和單純的調(diào)臟針刺法效果更好，但需要注意對(duì)于腦出血患者進(jìn)行針刺必須待其病情基本穩(wěn)定后再開始施針，并指導(dǎo)患者做適度的肢體鍛煉，效果更好。

綜上所述，針炙疏肝調(diào)臟法對(duì)治療腦栓塞偏癱疾病的效果更為顯著，其臨床療效更好，具有安全有效的特點(diǎn)。

[1]徐振華，鐘平，符文彬，等.針灸疏經(jīng)調(diào)臟法治療腦梗死偏癱的多中心隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(12):2200-2202.

[2]陸春光，李穎驥，覃正壯，等.針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死偏癱臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011,11(2):14-15．

[3]朱曉平，符文彬，張光彩，等.針灸治療頸椎病遠(yuǎn)期療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(6):918-921.

[4]鐘平，符文彬，徐振華，等.針灸疏經(jīng)調(diào)臟法對(duì)腦梗死偏癱早期的康復(fù)作用:隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)針灸，2011,31(8):679-682.

[5]王妍文，符文彬，歐愛華，等.腹針治療頸椎病臨床隨機(jī)對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].針刺研究，2011,36(2):137-144.

[6]吳秀玲，安志紅，李永秋，等.針刺對(duì)157 例不同分型腦梗死偏癱患者神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響[J].中醫(yī)雜志，2010，51(10):909-911.

[7]田永萍，齊瑞，李向麗，等.益智聰慧針刺法治療精神發(fā)育遲滯兒童37 例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2009,50(4):321-323.

[8]任雪梅，王濤，王春梅，等.丹紅通經(jīng)活絡(luò)湯聯(lián)合針刺治療腦梗死臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,5(10):886-888.