旺珍 卓瑪次仁 扎西達娃

隨著社會-心理-生物醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜和死因譜的變化，以及我國“新醫(yī)改”的不斷推進，人們自身健康意識不斷提高，進而使醫(yī)學職業(yè)愈加受到社會的重視[1-4]。能否良好地度過畢業(yè)實習階段是能否培養(yǎng)醫(yī)學生實踐能力、提高臨床科學思維能力以及人文關(guān)懷意識、科研意識的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學院的學生能夠成功轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣说囊粋€極為重要的環(huán)節(jié)[5-7]。這一階段的教學質(zhì)量將直接關(guān)系到高等醫(yī)學教育能否達到既定目標和醫(yī)療人才的培養(yǎng)質(zhì)量。當前就業(yè)形勢日趨嚴峻，畢業(yè)實習更顯重要。為了了解醫(yī)學生對畢業(yè)實習認識和態(tài)度，以提高畢業(yè)實習的質(zhì)量，本研究對西藏大學醫(yī)學院正在實習的4 個專業(yè)的學生進行調(diào)查，為醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習的不斷完善提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次調(diào)查對象為西藏大學醫(yī)學院2008、2009 級在實習單位進行實習的預(yù)防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥學及護理專業(yè)共4 個專業(yè)的299 名學生，平均年齡（22.350±1.371）歲。其中男生111 名，占37.1%；女生188 名，占62.9%。

1.2 調(diào)查方法 采用自填式問卷，內(nèi)容包括人口學基本情況、對畢業(yè)實習的認識和態(tài)度等。為了最大程度上避免其它因素的干擾，本次調(diào)查是在學生前往實習地點前召集學生集中填寫，并事先告知調(diào)查的目的，以消除學生的思想顧慮。發(fā)放問卷320 份，回收319 份，回收率99.7%，其中有效299 份，有效率為93.7%。

1.3 統(tǒng)計學方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進行分析。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別學生對自己所分配到的實習單位滿意程度比較 被調(diào)查299 名學生中，67.5%的男生和68.6%的女生表示對自己分配到的實習單位“非常滿意”或“滿意”，20.7%的男生和27.1%的女生表示“一般”，8.1%的男生和3.2%的女生表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。男女生對自己分配到的實習單位的滿意程度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01，見表1）。

表1 不同性別學生對自己所分配到的實習點滿意程度比較[n（%）］

2.2 不同性別的學生對畢業(yè)實習目的的比較 不同性別的學生畢業(yè)實習目的不同，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。55.0%的男生和63.8%的女生認為畢業(yè)實習的目的是將學習到的知識更好地運用到實踐中，即學以致用；18.9%的男生和11.7%的女生認為畢業(yè)實習能夠有利于更好地了解社會；24.3%的男生和23.4%的女生是為就業(yè)準備；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業(yè)實習的目的（見表2）。

表2 不同性別學生畢業(yè)實習目的比較[n（%）］

2.3 不同性別學生對畢業(yè)實習態(tài)度的比較 不同性別的學生對畢業(yè)實習態(tài)度比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），男生比起女生更能以積極的態(tài)度對待畢業(yè)實習，希望通過畢業(yè)實習，對自身的就業(yè)競爭力、工作能力、交際能力、綜合素質(zhì)等諸多方面有進一步的提升（見表3）。

表3 不同學生畢業(yè)實習態(tài)度的比較[n（%）］

3 討論

3.1 對實習單位滿意程度的比較 被調(diào)查對象中，8.1%的男生和3.2%的女生對自己分配到的實習單位表示“不滿意”，3.6%的男生和1.1%的女生表示“非常不滿意”。造成這種結(jié)果有2 個方面原因，一是實習生的問題，另一是實習點的問題。龔建春[3]的調(diào)查研究顯示，有45%的大學生在選擇實習單位時首先注意的是實習單位的名氣，以及單位是否符合自己的意愿、是否符合自己的興趣愛好等。這是學生的問題，需要教師、家長等相關(guān)人員進行指導工作。目前在教學中存在著這樣一種觀點[8]，在哪里實習并不重要，但筆者認為醫(yī)學實習是將所學到的理論運用到臨床實踐的過程，因而這種觀點并不正確。客觀上講，實習單位（尤其是醫(yī)院）的級別、工作和生活的條件有所不同，在不同單位實習效果也將有所不同，這將造成部分學生對實習單位不滿意。學校應(yīng)考慮學生在不同單位間分段實習。

3.2 畢業(yè)實習目的的比較 55.0%的男生和63.8%的女生認為畢業(yè)實習的目的是學以致用；18.9%的男生和11.7%的女生認為是為了解社會；24.3%的男生和23.4%的女生是為就業(yè)準備；而1.8%的男生和1.1%的女生表示不知道畢業(yè)實習的目的。畢業(yè)實習的目的有幾個方面：（1）通過實習提高解決實際問題的能力。無論是何種類型的學習，其最終的目的都是為了進行運用，但是僅僅擁有理論知識是遠遠不夠的，對于醫(yī)學生而言，僅僅擁有理論知識是無法掌握對于疾患的治療，只有理論結(jié)合實踐，才能對疾病的治療有一個更為深刻的認識[9]。（2）了解社會需求。畢業(yè)實習是從學校走向社會的過程，可以了解更多用人單位的需求，有助于畢業(yè)生在畢業(yè)后尋找更好的就業(yè)機會[10]。（3）加強綜合素質(zhì)。每個學生終將走向社會，因此需要學習很多社會學方面的知識，如為人處世、待人接物等在學校學不到的知識。

3.3 畢業(yè)實習態(tài)度的比較 在本次調(diào)查中，男生比起女生更能以積極的態(tài)度對待畢業(yè)實習，希望通過畢業(yè)實習，對自身的就業(yè)競爭力、工作能力、交際能力、綜合素質(zhì)等諸多方面有進一步的提升。在實習前期，雖然學校對學生進行了動員，但從調(diào)查的結(jié)果上看，實習前期的教育效果尚有提升的空間。

[1]李曼麗，林劍鋒.醫(yī)學生畢業(yè)實習滿意度調(diào)查分析[J].西北醫(yī)學教育，2009，17（4）:838-840.

[2]安萬明.大學生畢業(yè)實習調(diào)查報告[J].吉林省教育學院學報，2008，24（8）:143.

[3]龔建春.大學生畢業(yè)實習現(xiàn)狀及對策探討[J].攀枝花學院學報，2010，27(3):124-128.

[4]趙節(jié)昌，周衛(wèi)東.大學生畢業(yè)實習的心理變化及管理研究[J].教育教學論壇，2013（46）:87-88.

[5]謝麗，史平，李廣霞.影響包頭醫(yī)學院醫(yī)學生臨床實習效果的因素及其對策[J].包頭醫(yī)學院學報，2011，27（2）:111-113.

[6]胡黎婭.醫(yī)學檢驗實踐教學引出的思考[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8（9）: 1142-1144.

[7]劉進.醫(yī)院對藥學生畢業(yè)實習的組織和管理[J].藥學教育，2013，29（4）: 61-63.

[8]陳艾東，付夏，徐文科，等.藥學專業(yè)實習生導師制帶教體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）:376-378.

[9]唐曉華.PDCA 循環(huán)法在消化內(nèi)科護生實習帶教管理中的應(yīng)用[J].全科護理，2011，7（9）:1872-1873.

[10]蘇云鵬，申元英，張文.預(yù)防醫(yī)學專業(yè)大學生對畢業(yè)實習認識和態(tài)度的調(diào)查分析[J].衛(wèi)生軟科學，2012，26（5）:482-484.