張維民 楊希才

作為臨床上非常普遍的慢性代謝疾病，糖尿病會(huì)對患者的身心健康和工作、生活產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良影響[1]。為了使患者預(yù)后獲得有效改善，必須做好血糖控制工作[2]。近幾年，本院對糖尿病患者采用格列美脲實(shí)施治療，并取得良好效果。為了進(jìn)一步比較格列美脲與格列齊特治療糖尿病的臨床治療效果，本院選取45 例糖尿病患者作為研究對象實(shí)施治療，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇45 例于2012年10月～2013年9月在濟(jì)南市中心醫(yī)院行糖尿病治療的患者，患者均經(jīng)臨床確診，將患者分為對照組（n=20）和觀察組（n=25）。對照組女7 例，男13 例，年齡35～79 歲，平均年齡（52.9±7.6）歲，病程2 個(gè)月～12年；觀察組女9 例，男16 例，年齡37～78 歲，平均年齡（53.4±7.9）歲，病程3 個(gè)月～10年。2 組患者性別、病程、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對全部患者采用運(yùn)動(dòng)療法和飲食療法，在此治療基礎(chǔ)上對對照組患者行格列齊特治療，每次口服40～160 mg 格列齊特片（由法國旌維雅藥廠、天津華津制藥廠合作生產(chǎn)，批號：040332），分別于早晚餐前0.5 h元各服用1 次。對觀察組患者行格列美脲（北京賽諾菲安萬特有限公司生產(chǎn)，批號：D 167.03）治療，1～4 mg/次，于早餐前0.5 h服用1 次。

1.3 觀察指標(biāo) 分別與治療前后對2 組患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）和餐后2 h 血糖（2 hPBG）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，同時(shí)對2 組患者的癥狀改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察和比較。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者病情基本得到控制，臨床癥狀得到明顯緩解，空腹血糖低于7.2 mmol/L，餐后2 h 血糖低于8.3 mmol/L，24 h 尿糖或者血糖下降幅度超過治療前的30%；有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所緩解，空腹血糖低于8.3 mmol/L，餐后2 h 血糖低于10.0 mmol/L，24 h 尿糖或者血糖下降幅度超過治療前的10%；無效：患者病情沒有得到控制，尿糖、血糖下降不明顯[3]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者臨床治療效果比較 對照組治療總有效率為95%，觀察組治療總有效率為96%，2 組患者臨床治療效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

表1 2 組糖尿病患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 2 組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 對照組2 例患者胃部不適，占10%，2 例患者頭暈，占10%，3 例患者低血糖，占15%，并發(fā)癥發(fā)生率為35%；觀察組1 例患者胃部不適，占4%，1 例患者頭暈，占4%，1 例患者低血糖，占4%，并發(fā)癥發(fā)生率為12%，2 組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

格列齊特為臨床上較為常用的磺脲類藥物，具有較長的半衰期，降糖效果較為理想[4]。但是該藥容易加大低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生率，會(huì)加大患者痛苦，對預(yù)后產(chǎn)生不良影響[5]。格列美脲為長效降糖藥[6-7]，可對肝葡萄糖合成發(fā)揮抑制作用，能夠刺激胰島素分泌并促進(jìn)肌肉對外周葡萄糖的攝取，促進(jìn)脂肪和糖元合成，具有服用方便、吸收迅速的優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)對患者體質(zhì)量等造成較大影響，可使患者的治療依從性得到有效提高[8]。

本研究中，對照組治療總有效率為95%，觀察組1 治療總有效率為96%，2 組患者臨床治療效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為35%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為12%，2 組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，對糖尿病患者行格列美脲與格列齊特治療，療效均較為理想，但是格列美脲治療能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，治療可靠性和安全性更高。

[1]林悅青，林鎮(zhèn)坤，黃宜謀，等.格列美脲與格列齊特治療2 型糖尿病的對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11(11):32-33.

[2]李曉芬，劉琇.格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2 型糖尿病臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(10):78-79.

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[4]錢均鳳.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲治療68 例初診2 型糖尿病的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（11）:140.

[5]劉煥.格列美脲治療老年2 型糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，6(15):146-147.

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