楊麗

呼吸暫停是指口、鼻通氣停止10 s 以上，阻塞性睡眠暫停綜合征是指患者每晚7 h 睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停30 次以上，并且白天出現(xiàn)乏力、嗜睡等臨床癥狀[1]。該病的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量，會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、乏力等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況。由于其發(fā)病的特殊性，很容易被忽視而發(fā)生嚴(yán)重后果[2]。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)該病在冠心病人群中發(fā)病率較高，為進(jìn)一步研究冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的相關(guān)性，本研究選取冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?6 例和單純冠心病患者50 例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年10月期間河南省工人龍門療養(yǎng)院收治的冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?6 例設(shè)為觀察組，選取同期單純冠心病患者50 例設(shè)為對(duì)照組，其中觀察組男32 例，女24 例，年齡43～88 歲，平均年齡（62.12±1.21）歲；對(duì)照組男30 例，女20 例，年齡41～86 歲，平均年齡（62.09±1.17）歲。已排除同時(shí)存在上呼吸道感染病例，所有入組患者均愿意配合此次調(diào)查研究。

1.2 方法 對(duì)2 組患者的相關(guān)臨床癥狀、臨床指標(biāo)情況進(jìn)行觀察分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示；2 組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀 觀察組存在夜尿增多、口干、夜間胸痛、頭痛癥狀的患者比例顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2 組患者臨床癥狀情況比較[n（%）]

2.2 臨床指標(biāo) 觀察組和對(duì)照組在SO2、TC、TG、空腹血糖上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2 組患者臨床指標(biāo)情況比較

3 討論

一旦發(fā)生睡眠呼吸暫停，就會(huì)由于長(zhǎng)期的氧缺乏而出現(xiàn)血氧濃度的降低，血液粘稠度的上升，造成心臟等器官的功能性損害[3]。如果冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)造成人體更嚴(yán)重的多系統(tǒng)功能損害。臨床研究已經(jīng)證明[4]，心血管系統(tǒng)疾病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率較高，其出現(xiàn)的病理性改變會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)心血管疾病的發(fā)展，增加心血管事件的發(fā)生率[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，2 組在夜尿增多、口干、夜間胸痛、頭痛癥狀的患者比例及SO2、TC、TG、空腹血糖上均有顯著性差異（P＜0.05）。說明冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)進(jìn)一步加劇動(dòng)脈粥樣硬化、高血糖等癥的發(fā)展，所以在臨床中可以對(duì)冠心病患者進(jìn)行相關(guān)問診及臨床實(shí)驗(yàn)室檢查，及早發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征[6]。

相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示，老年人為阻塞性睡眠呼吸綜合征的主要發(fā)病人群[7]，當(dāng)人體處于該病情狀態(tài)下就會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡、低氧、缺血狀態(tài)，進(jìn)而會(huì)影響患者的人體器官組織，對(duì)于合并冠心病的患者會(huì)造成進(jìn)一步的影響[8]，相關(guān)臨床研究觀察發(fā)現(xiàn)心血管疾病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有密切關(guān)聯(lián)，臨床發(fā)病率也較高[9]，所以臨床研究?jī)烧呦嚓P(guān)性具有積極重要臨床價(jià)值。

綜上所述，冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率較高，在臨床接診冠心病患者時(shí)應(yīng)注意關(guān)注其臨床癥狀，對(duì)于出現(xiàn)夜尿增多、口干、夜間胸痛、頭痛及臨床指標(biāo)異常的患者應(yīng)密切關(guān)注睡眠情況，盡早干預(yù)。

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[3]李今朝，孫洪波，張軍，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與冠狀動(dòng)脈支架再狹窄關(guān)系的研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（10 B）:27-29.

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