賈秀敏 趙遜 張芳 徐士波 李影

【摘 要】本文對干休所20例離休干部和遺屬喪偶后的常見應激期心理問題進行了分析、歸納，在喪偶后應激期的心理健康進行有效干預，促使他們正確面對配偶的去世，減少心理障礙發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】喪偶后老人；應激期心理問題；心理干預

【文章編號】1004-7484（2014）05-2777-01

通過對干休所20例喪偶者在喪偶后應激期每周2-3次家庭走訪，和喪偶者、家屬、家庭服務人員談話，搜集心理資料；對老年人喪偶后的應激心理狀況進行分析；制定心理保健措施并實施。

1 老年喪偶后的應激期心理問題。老年人的心理承受能力和消化突發(fā)應激事件能力下降，喪偶后的應激反應是排老年應激事件壓力反應第一位。老年喪偶后常見的應激期心理問題有：

1.1否認心理：大多出現(xiàn)在配偶去世一周內(nèi)，從心理上否認配偶離世事實，以逃避配偶離世的帶來的傷痛。

1.2情感淡漠：大多出現(xiàn)在配偶去世早期。對周圍事物感知遲鈍，定向障礙，思考力減弱，對以前關(guān)心的人和事情都漠不關(guān)心，食欲減退，失眠。

1.3適應不良：老年人的夫妻關(guān)系更多的是一種伙伴關(guān)系，突然要打破原有生活模式，重新建立生活模式，會出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒。

2 應激期心理保健干預

醫(yī)護人員通過家庭走訪，和喪偶老人、家屬、家庭服務人員談話，搜集心理資料，對喪偶老人的應激期心理狀況進行分析。針對不同的心理變化，制定心理保健措施并實施干預。同時啟動社會支持系統(tǒng)，進行心理支持。

2.1醫(yī)護人員對喪偶老人進行心理疏導。

2.1.1家庭訪談的醫(yī)護人員要態(tài)度和藹，通過積極的語言和老人建立信任關(guān)系，調(diào)整喪偶老人情緒和心態(tài)。如果喪偶老人對醫(yī)護人員有拮抗情緒，心理疏導效果不好。心理疏導主要是支持、鼓勵，引導喪偶老人宣泄自己的情緒，心態(tài)逐步平和，建立新的生活模式信心。

2.1.2從認知上幫助喪偶老人和家屬理解應激期反應。喪偶期有一些不適的反應是正?，F(xiàn)象，鼓勵喪偶老人宣泄自己的負性情緒，表達自己的感受。采取恰當?shù)恼Z言，有針對性的交談。有否認心里的陪同老人渡過承認配偶死亡的心理過程。情感淡漠的，找到突破點，引導老人表達自己的情緒，家屬加強陪伴和心理支持。抑郁的鼓勵喪偶老人多與人溝通，宣泄壓抑的情緒。子女、家屬和老人談好好老人喪偶后的生活安排，減輕對未來生活的恐懼、焦慮。在負性情緒得到釋放后，轉(zhuǎn)移注意力，參加能讓心理平靜、愉悅的活動，并引導其與一些開朗、樂觀的喪偶老人積極交流。

2.1.3用正確的人生觀指老年人生活，正確對待配偶去世事件，健康渡過人生。生老病死是人生不可抗拒的自然規(guī)律，夫妻不可能一同走到生命的盡頭，勸導老年人盡早從悲傷中走出來，對生活要有積極的態(tài)度[1]。鼓勵老人熱愛生活，轉(zhuǎn)移注意力，尋找自己的生活樂趣和愛好，適度鍛煉身體。鼓勵老人多與人交流，逐步參加群體性活動，適應喪偶后的人際關(guān)系。

2.2啟動社會支持系統(tǒng)。老年人喪偶后，其心理脆弱，承受能力差，家屬、朋友的支持力量非常重要。子女、親屬與老人關(guān)系融洽，在喪偶應激期有更多時間陪伴老人，可以幫助老人盡快走出悲傷。早期可以改變居住環(huán)境，減少老人睹物思人的懷念，多陪伴，隨時開導老人喪偶之痛。對老人今后的生活和老人積極溝通，給予安排，讓老人對重新建立生活模式有信心。幫助老人尋找興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力，建立新的生活模式。和老朋友傾述解壓，也是很好的心理支持。干休所工作人員的支持也很重要：尤其是喪偶的遺屬會擔心干休所人員是否會一如既往地關(guān)心自己。工作人員要繼續(xù)保持熱情細致的服務態(tài)度，讓遺屬覺得干休所依然是她的依靠。

我國正逐步進入老年社會，老年喪偶是一個不可回避的客觀規(guī)律。醫(yī)務人員掌握老年常見的喪偶后應激期心理問題，進行有效心理干預，提高了喪偶老人的心理承受能力，提高了喪偶老人的未來生活信心，健康心態(tài)度過人生。

參考文獻

[1] 鄭偉麗.淺談喪偶老年人的心理護理 [J] 《求醫(yī)問藥》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine 2012 年第 10 卷 第 10 期