周祥艷

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）05-2770-01

糖尿病是一種需長期治療的慢性病，若血糖控制不好便會產(chǎn)生許多并發(fā)癥。由于糖尿病的病因復(fù)雜、病程長、并發(fā)癥多，并且在治療方面難度大、難題多，因此，許多糖尿病患者在患病多年后，仍不知如何正確對待自己的疾病，在治療過程中，常自覺不自覺地陷入了一些誤區(qū)。

對疾病發(fā)生的認識誤區(qū)

誤區(qū)一：只有生活條件好，物質(zhì)生活豐富者才會得糖尿病。

理由：生活優(yōu)裕者患糖尿病的可能性增大這并不錯，但生活條件差并非糖尿病的“保護”因素。如果不注意自我保健，染上諸多不良嗜好與習慣，特別是嗜酒、抽煙、偏食，同樣會患糖尿病。

建議：關(guān)注健康，養(yǎng)成健康的生活方式。

誤區(qū)二：消瘦者不會患糖尿病。

理由：有許多人雖然消瘦但因為營養(yǎng)不良（如鉻、鋅攝入不足）和病毒感染等因素，同樣是糖尿病的侵犯對象。

建議：定期體檢（尤其是老年人），及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

誤區(qū)三：得糖尿病是因為糖吃多了。

理由：糖尿病是機體胰島素絕對或相對不足的結(jié)果，表現(xiàn)為機體對糖的利用出現(xiàn)障礙，而與糖攝入并沒有必然聯(lián)系。而且也不只是攝入高“糖”會使血糖上升，其他含熱量高的食物如主食，肉類食物，油炸食品等也有此類作用。

建議：糖尿病高危人群不只是要限糖，而是要合理地搭配飲食。

飲食認識誤區(qū)

誤區(qū)一：經(jīng)常喝粥或湯；炒菜時喜歡把菜或肉切得很碎、燉得很爛；愛吃熱的軟的剛出鍋的饅頭，或松軟的面包。

理由：研究表明制作過程中含水量越高，加熱時間越長，食物纖維破壞得越徹底，進食后就越容易消化吸收，餐后血糖升高的就越快。而且，吃那些熱的軟的稀的食物自然會比吃涼一點硬一點的進食速度快——同樣會加快血糖升高速度。

建議：選擇脆、硬、整的食物，切忌長時間燉、煮，避免稀、爛、軟、碎、粘的食物，盡量保證食物的纖維的完整性，此外要細嚼慢咽延緩食物入吸收的速度。

誤區(qū)二：認為無糖食品就沒有糖，吃多少也不會升高血糖

理由：無糖食品只是沒有“蔗糖”，木糖醇和蔗糖的能量基本一樣，雖有報道表明木糖醇在腸胃吸收較少，但作為一個調(diào)料品來說，其在食物中的比例非常有限，而相反無糖食品中含有的碳水化合物和脂肪等同樣會造成能量過多和血糖升高。

建議：無糖食品的攝入要和有糖食品受到同樣的限制。

誤區(qū)三：糖尿病就是要控制主食，餓了可以用肉、雞蛋、豆制品、奶等代替。

理由：碳水化合物是機體最主要的能量來源，攝入不足會發(fā)生低血糖等不良的后果，[1]同時由于糖的缺乏，機體內(nèi)脂肪的分解會增加，這樣反而會加重您患并發(fā)癥（酮癥酸中毒）的危險。而且，代謝是三大營養(yǎng)物質(zhì)比例的平衡是非常重要，也就是說它們只能和同類物質(zhì)互換而不能相互替換，否則只會讓您本已失去平衡的機體雪上加霜。

建議：合理分配三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例，必須保證主食所提供的熱量占全部熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%。

誤區(qū)四：是蔬菜就可多吃

理由：有些食物中含有大量碳水化合物，可以認為他們不是菜而是主食！

建議：蔬菜以大葉子菜（白菜、芹菜、菠菜、油菜……）為佳，冬瓜，黃瓜，西紅柿，白蘿卜都是不錯的選擇。有幾種“菜”要少吃：1、含糖高的；南瓜，胡蘿卜，洋蔥等；2、豆類：黃豆，紅豆、蕓豆，綠豆等；3、淀粉類：粉絲，土豆，粉條，藕，拉皮，粉皮。

誤區(qū)五：多吃水果有益無害

理由：水果含有豐富的單糖，更容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖而被吸收[2]

建議：血糖控制較好（空腹<7，餐后2小時<8）時可以在兩餐之間（例如下午四點）吃四兩左右水果，而且要選擇青，硬，脆的，如蘋果、桃子、梨……，注意不可吃香蕉，大棗，荔枝，桂圓等含糖量多的水果。如果您的血糖沒有控制好，而實在想吃水果，你不妨用西紅柿（除外圣女果），黃瓜來代替。

誤區(qū)六：多吃豆制品有益

理由：1、每日攝入三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例要保持平衡，蛋白質(zhì)不能超過總能量的20%；2、豆制品含有豐富的植物蛋白，會加重腎臟的負擔。

建議：正常糖尿病人每日攝入豆制品的量不超過1份，即香干50g，南豆腐200g。對已出現(xiàn)腎功能降低的患者更應(yīng)減少豆制品的攝入。

運動誤區(qū)

誤區(qū)一：早上起床空腹運動，上午或下午餐間運動

理由：基本上處于空腹狀態(tài)下運動對于糖尿病人來說更容易出現(xiàn)低血糖癥狀，尤其是早上起床血液高度濃縮，更易引發(fā)心腦血管意外的發(fā)生以及血栓的形成。

建議：最佳的運動時間是每餐餐后一小時。如果實在無法改變已形成的運動規(guī)律，也一定要在運動前吃一點東西，防止低血糖的發(fā)生。

誤區(qū)二：運動方式過于激烈，運動量過大或過小

表現(xiàn)：有些人治療心切，為了降低血糖采取快跑，跳繩，打網(wǎng)球等劇烈運動或每次運動兩個多小時；而相反有些人則認為慢慢的散步或做家務(wù)運動量就夠了。

理由：有效的運動（方式和量適宜）有利于控制體重；增強胰島素敏感性；降低餐后血糖；改善血脂代謝紊亂；加強心肌收縮力等。[3]過于劇烈的運動（無氧運動）非但不會起到上述效果，還會增加病人心肺負擔發(fā)生意外；運動量過大，能量消耗過多不但會增加發(fā)生低血溏的危險，而且機體在應(yīng)激的狀態(tài)下還會加快分解代謝，使血糖升高；當然（除有禁忌證：如嚴重的并發(fā)癥，感染等）運動量不夠很難達到預(yù)期的目的。

建議：根據(jù)年齡及健康狀況選擇適宜的有氧運動（快走，慢跑，健美操，太極拳等），強度以運動后微微出汗，有發(fā)熱感（冬天），稍感疲乏，而休息片刻即可消失為宜。運動時間每次應(yīng)持續(xù)30-40分鐘左右。

結(jié)論：糖尿病患者在日常的生活中，只有充分認識到各種治療的誤區(qū)后，才能嚴格遵循糖尿病的飲食、運動原則進行有效、合理、安全的飲食控制，運動治療，從而有效的緩減或避免各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 蔡東聯(lián)主編，實用營養(yǎng)師手冊[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，1998年8月.83

[2] 楊月欣、王光亞等主編，中國食物成份表，2002.[M]。北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社：2002年12月.335

[3] 李秀琴，糖尿病患者的運動治療，護理與康復(fù)，2004，6（3）：158