張進(jìn)領(lǐng) 安曉旭

【中途分類號(hào)】R223 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-2765-02

“五臟相關(guān)”學(xué)說(shuō)起源于五行學(xué)說(shuō)，五行學(xué)說(shuō)屬于中國(guó)古代唯物論和辯證法的范疇。五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，宇宙間的一切事物都由木、火、土、金、水五種物質(zhì)所構(gòu)成，自然界各種事物或現(xiàn)象的發(fā)展與變化都是由這五種物質(zhì)不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。五行學(xué)說(shuō)貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。

中醫(yī)的五行雖然帶著古代哲學(xué)的“胎記”，但它與醫(yī)學(xué)結(jié)合之后，已成為醫(yī)學(xué)上的五行，它通過(guò)五行的分類方法，把人體的臟腑組織以及它們之間復(fù)雜的生理病理聯(lián)系和人體與外界環(huán)境之間的相互關(guān)系進(jìn)行了歸納，五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容之一。中醫(yī)的五行學(xué)說(shuō)，主要落實(shí)于臟象學(xué)說(shuō)。臟腑與五行的匹配，是經(jīng)過(guò)歷代無(wú)數(shù)醫(yī)家臨證實(shí)踐而總結(jié)出來(lái)的。古代有醫(yī)家把五臟擺在五行之前以體現(xiàn)臨證意義，如清代名醫(yī)何夢(mèng)瑤就有“五臟配五行八卦說(shuō)”，并認(rèn)為“五臟互相關(guān)涉”。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤贊同上述醫(yī)家的論點(diǎn)，但指出古人雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到五行的中心實(shí)體是五臟，但若仍沿用五行理論，受其框架的束縛，臨床上難免會(huì)存在名實(shí)不符、內(nèi)容與形式不統(tǒng)一的缺陷。因此，他提出，應(yīng)該把人體的功能歸納為五大系統(tǒng)（五臟），內(nèi)外環(huán)境都與這五大系統(tǒng)聯(lián)系起來(lái)，生理、病理、診斷、治療、預(yù)防等方面，都可概括于五者之中，并在醫(yī)療實(shí)踐中起到指導(dǎo)作用。故從臨床角度出發(fā)，用“五臟相關(guān)”這個(gè)學(xué)術(shù)名詞更為合適。

“五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)”就是指在人體各大系統(tǒng)中，心、肝、脾、肺、腎及其相應(yīng)的六腑、四肢、皮毛、筋、脈、肉、五官、七竅等組織器官分別組成五個(gè)臟腑系統(tǒng)，在生理情況下，各臟腑系統(tǒng)內(nèi)部、臟腑系統(tǒng)與臟腑系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與人體大系統(tǒng)之間、臟腑系統(tǒng)與自然界、社會(huì)之間，存在著橫向、縱向和交叉的多維聯(lián)系，相互促進(jìn)與制約，以發(fā)揮不同的功能，協(xié)調(diào)機(jī)體的正?；顒?dòng)；在病理情況下，五臟系統(tǒng)又相互影響；簡(jiǎn)而言之曰——五臟相關(guān)。換言之，“五臟”就是指人體的“五個(gè)機(jī)能子系統(tǒng)”；“相關(guān)”一是強(qiáng)調(diào)子系統(tǒng)內(nèi)部、子系統(tǒng)之間促進(jìn)制約并存，多維聯(lián)系，構(gòu)成有機(jī)整體，不可機(jī)械分割，一則強(qiáng)調(diào)人體和自然社會(huì)環(huán)境之間也存在相關(guān)性，亦即“天人相應(yīng)”。五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)有別于五行學(xué)說(shuō)和臟腑學(xué)說(shuō)，關(guān)鍵在于“相關(guān)性”。從五行到五臟相關(guān)并不僅僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的名稱更換，而是在觀念上有明顯的突破性。五臟概念加上相關(guān)概念成為五臟相關(guān)，更加突出了辨證、動(dòng)態(tài)、整體的思想。五臟相關(guān)學(xué)說(shuō)體現(xiàn)了現(xiàn)代中醫(yī)人對(duì)人體生命現(xiàn)象的功能系統(tǒng)觀、臟象聯(lián)系觀和天人整體觀三個(gè)理論層次的整體認(rèn)識(shí)。