姜夢蘭

【摘 要】目的：探究分析腹股溝疝采用無張力疝修補術治療的臨床應用效果。方法：從2011年1月到2014年3月在我院接受治療的腹股溝疝病人中，隨機抽取78例作為研究對象。將其分成對照組及觀察組，各39例。其中，對照組予以傳統(tǒng)手術進行治療，而觀察組則是選擇無張力疝修補術進行治療。對所選兩組病人的臨床治療效果進行回顧性分析。結果：經過相應的治療后，觀察組的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，相關數據差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用無張力疝修補術予以腹股溝斜疝病人實施治療，治療效果十分顯著，這種治療方法經濟實惠，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關鍵字】無張力疝修補術；腹股溝疝；臨床治療效果；疼痛

【中圖分類號】R654 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）05-2732-02

腹股溝屬于人體下腹壁與大腿交界的三角區(qū)，腹股溝疝（Inguinal hernia）是指腹腔內臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。腹股溝疝氣分斜疝和直疝兩種[1-2] 。在臨床普外科中，腹股溝疝屬于比較常見的一種病癥。相關臨床相關研究表明，對于腹股溝疝實施傳統(tǒng)手術治療，病人不僅術后住院的時間以及痛苦的持續(xù)時間都較長，而且手術費用高，術后的生活質量受到極大影響[3] ?，F為了分析治療腹股溝疝中有效方法，筆者隨機選取了從2011年1月到2014年3月在我院接受治療的腹股溝疝病人，采用無張力疝修補術對其中的39例患者實施治療，療效滿意，具體情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2011年1月到2014年3月在我院接受治療的腹股溝疝病人中，隨機抽取78例作為研究對象。將所有患者分成對照組及觀察組，各39例。其中，觀察組有34例為男性，5例為女性，其年齡在42-77歲間，平均年齡為（59.3±4.5）歲；而對照組中，有28例為男性，11例為女性，其年齡在43-76歲之間，平均年齡為（59.1±4.2）歲；診斷標準：（1）反復出現的腹股溝區(qū)帶蒂“梨形”腫塊，可回納腹腔。（2）腫塊回納后，指壓內環(huán)和增加腹壓后腫塊不再出現。（3）術中證實疝囊位于腹壁下動脈外側。本次所選兩組病人，其在性別、年齡以及其它一般資料的差異比較，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），卻存在一定可比性。

1.2 治療方法

對于對照組中的病人，則是予以傳統(tǒng)手術進行治療，而觀察組則是選擇無張力疝修補術進行治療，其具體步驟如下：手術切口同傳統(tǒng)手術相同，對皮膚至疝囊頸位置進行緩慢切開。若是病人的疝囊直徑未超過1.2cm，則可將網塞直接放置于其中；網塞應依照病人疝環(huán)的大小進行選擇，并且最好在外瓣以及疝環(huán)呈自然展開的情況下，將其置入。把已經進行過修剪的網片安置于精索后方；使其代替此位置的腹橫筋膜層[4-5]。如果病人的疝囊直徑超過1.2cm，則將其疝囊橫斷，并將近端進行分離，最后再結扎。結扎時，不可高位結扎，也不可對遠端進行處理；在使大疝囊轉變?yōu)樾○弈乙院?，再進行以上相同的方法。注意：在手術操作期間，應讓術野得以充分暴露，這不但有助于手術操作，還能減少手術時間[6]。

1.3 研究項目與療效判定

本次研究的項目主要包括：手術時間、病人疼痛持續(xù)時間、住院時間以及手術費用等。相關療效判定標準包括：患者臨床癥狀完全消失，手指緊壓住內環(huán)囑患者咳嗽時，疝塊沒有出現可判定為顯效；患者臨床癥狀基本消失，手指緊壓住內環(huán)囑患者咳嗽時，指尖有微弱沖擊感可判定為有效；患者臨床癥狀無任何改變甚至出現病情加重者判定為治療無效[7]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得到的數據采用SPSS12.0 （Statistical Product and Service Solution） 統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗或X2檢驗對相關數據進行比較分析，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術時間以及疼痛持續(xù)時間比較

通過比較分析發(fā)現，觀察組中的病人，其手術時間同對照組相比，并無明顯差別，其組間的差異比較，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組中病人，其疼痛持續(xù)時間明顯少于對照組，其差異比較，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表1。

2.2 住院時間以及手術費用比較

經比較發(fā)現，觀察組的住院時間與手術費用都明顯低于對照組，其組間的差異比較，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組臨床治療療效比較

觀察組中，顯效有36例，占92.3%，有效有3例，占7.7%，并無無效病例，其總有效率高達100%；而對照組中，顯效有24例，占61.5%，有效有11例，占28.2%，無效有4例，占10.2%，其總有效率是89.7%。觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

腹股溝疝（Inguinal hernia）屬于普外科比較多見一類疾病，其致病機制比較復雜，一般可分成[8]。相關研究發(fā)現，腹股溝疝氣分斜疝和直疝兩種，斜疝的發(fā)病率高于主要常見于腹外疝，其在所有腹外疝中占90%左右，而在腹股溝疝中，占95%，且男性的患病率顯著高于女性。在臨床中，對于腹股溝疝主要是實施外科手術進行治療，但此種術式還具有疼痛持續(xù)時間長以及術后復發(fā)率較高等缺點[9]?，F為分析無張力疝修補術在腹股溝疝疾病中的臨床治療效果，我們進行了本次課題研究。

從此次研究結果可知，觀察組病人，其除了手術時間與對照組并無明顯差異之外，不管是疼痛持續(xù)時間與住院時間，還是手術費用及手術療效都優(yōu)于對照組（P<0.05）。從治療結果對比中，我們可以看出觀察組患者中，顯效有36例，占92.3%，有效有3例，占7.7%，并無無效病例，其總有效率高達100%；而對照組中治療無效者有4例，治療總有效率也僅為89.7%。從相應的數據對比中我們不難看出，對于腹股溝疝病人實施無張力疝修補術，臨床治療效果更為明顯。

綜上所述，醫(yī)師予以腹股溝疝病人實施無張力疝修補術進行治療，其不僅治療效果十分顯著，而且術后的疼痛持續(xù)，以及住院時間都較短，這種治療方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

參考文獻：

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