（陽江市婦幼保健院，廣東 陽江 529500）

選擇安卓系統(tǒng)作為移動查房的系統(tǒng)，是因為安卓系統(tǒng)不僅開源，而且還能針對相應的硬件進行系統(tǒng)的二次開發(fā)，個性化更突出，也能為行業(yè)應用提供給更好的實現方式。

一、技術介紹

（一）硬件部署

移動查房系統(tǒng)離不開服務器的支持，我院服務器采用應用和數據分開布局，負責處理移動查房平板電腦發(fā)送請求的是移動查房應用服務器，該服務器通過中心交換機和層樓交換機與移動查房用的平板電腦進行數據交互，接收和發(fā)送相應的請求，所需的數據則從數據服務器中提供。移動查房數據服務器，主要作用是通過與醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺服務器進行數據交互，當移動查房需要查看某一個數據時，移動查房應用服務器向移動查房數據服務器發(fā)出請求，而數據服務器會向醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺發(fā)出申請，再獲取相應數據后，再轉化為應用服務器所支持的數據，讓數據在移動查房平板電腦中正確展示。

移動查房另一個重要硬件是網絡。為了滿足醫(yī)生內網查房需求和病人外網上網，我們采用了內外網一體化AP（網絡熱點），這樣能減少二次布置的麻煩，覆蓋面也有保障，但內外網在AP 的內部是物理隔離的，不存在內外網連通造成泄密的隱患。

（二）患者基本信息模塊

為了減少醫(yī)生對病情的誤判，數據的實時性非常重要，移動查房能做到數據保持最新，醫(yī)生移動查房時能在平板中查看到整個病區(qū)病人的所有重要基本信息，把病人的姓名、住院號、床號、性別、年齡、入院時間、入院診斷、主管醫(yī)生、護理級別和繳費情況等做成一個信息模塊，更高效簡潔，一目了然。

（三）醫(yī)囑查看和處理模塊

移動查房的平板電腦能把醫(yī)囑帶到病床邊上來查看，把原本固定的處理醫(yī)囑變?yōu)橐苿踊?，這樣醫(yī)生就能在查房的整個過程中，都能隨時查看走到的病床的病人醫(yī)囑，還能查看病人的最新執(zhí)行情況，也能查到病人的護理級別，做到心中有數，為接下來用藥方案和治療方法提供更全面的了解。同時系統(tǒng)能針對不同的關鍵信息設置不同的顏色，針對變化的護理級別采用閃爍的提醒，而患者的過敏藥物也會有彈窗方式提醒醫(yī)生，充分利用系統(tǒng)的輔助，從而減少人為錯誤。

（四）檢查、檢驗信息查看模塊

病人的檢查、檢驗是醫(yī)生治療病人的重要輔助手段，系統(tǒng)設計了同步檢查檢驗結果提醒和顯示功能，醫(yī)生查房期間就能同步查看病人檢查檢驗結果，且結果也做了特殊的提醒設置，對于異常數據，采用不同顏色來現時，第一時間讓醫(yī)生獲悉；對于做了兩次檢查，前后結果的較大差異部分，也提供對比版面，讓醫(yī)生快速獲悉，從而調整治療方案。

（五）體征數據查看模塊

病人體征是醫(yī)生了解病人現在的過往狀態(tài)的重要依據，體征數據包括體溫、脈搏、血壓、呼吸等，移動查房系統(tǒng)通過與HIS 系統(tǒng)的護士工作站做對接，讀取護士填寫的患者最新體征數據，通過曲線的方式展示出來，協助醫(yī)生了解病人，關鍵數值可使用不同顏色顯示，提醒醫(yī)生，從而減少出錯，改善醫(yī)生接下來制定的治療方案的效果。

（六）病情記錄查看模塊

病人除了體征數據，還有病情記錄也十分重要。移動查房過程中，能實時查看該病人的入院記錄、首次病情記錄等，可快速了解病人的相關信息，特別是在上級醫(yī)師查房或會診期間，了解情況才能給出最準確的意見或建議。

二、關鍵技術

（一）為了構建一個通用性強的、無關平臺類型的技術層，我們采用了Web Service 技術，通過此技術，讓不同平臺應用的系統(tǒng)之間，可進行連接和通信

移動查房系統(tǒng)采用Web Service 技術，主要從信息系統(tǒng)間的數據整合為出發(fā)點，就像信息系統(tǒng)集成平臺一樣，數據的整合是大勢所趨，也是為以后大數據決策做好準備。

（二）對數據采用加密和壓縮處理

由于移動查房系統(tǒng)的數據是通過無線AP 來發(fā)送和接收，為了保障數據的安全性和高效性，數據交互都采用了全程雙向非對稱加密壓縮技術。當數據從移動查房數據服務器被取出來后，通過移動查房應用服務器進行加密壓縮處理，再通過醫(yī)院內部AP 發(fā)送到平板電腦上。而平板電腦接收到數據后，處理出來的數據，再通過加密壓縮后回傳到移動查房應用服務器中。

壓縮的數據能減小傳輸量，提高傳輸的效率，減少占用內網的網絡傳輸資源，為了提高壓縮比，系統(tǒng)適當優(yōu)化了文件架構。無論是加密還是壓縮，都是對終端應用是透明的。

（三）利用中間件技術進行數據交換

移動查房系統(tǒng)主要與醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺進行數據交換，由于集成平臺已經把各個信息系統(tǒng)的數據進行了整合和規(guī)范化，所以對移動查房系統(tǒng)的順利開展有幫助。

（四）采用應用和數據分離設計

通過移動查房應用服務器和數據服務器的分離，達到應用服務器處理前段請求是不占用后臺數據服務的資源，兩個服務器獨立處理，提高效率，降低出錯概率。

三、結語

移動查房系統(tǒng)是醫(yī)院信息化發(fā)展的一個重要步驟，也是醫(yī)院“無紙化”進程的關鍵一環(huán)，通過平板電腦代替紙質病歷本，通過無線網絡和完善人性化的無線查房系統(tǒng)輔助醫(yī)生的查房工作，是重要的進步，將來會越顯重要。