中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院外科的黎介壽院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，癌癥患者中1/3是嚇?biāo)赖模?/3是餓死的，另外1/3才是病死的。這生動(dòng)說(shuō)明了癌癥患者群體對(duì)心理支持和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的特殊需求。

“抗癌教練”是干什么的

罹患癌癥不僅會(huì)給病人帶來(lái)生理上的傷害，在治療的過(guò)程中，他們還必須接受更多的來(lái)自精神上、心理上和生活上的考驗(yàn)，除了針對(duì)病情的治療，他們還有更多的需要。

近10年前，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)啟動(dòng)了患者導(dǎo)航項(xiàng)目，一開(kāi)始該項(xiàng)目旨在幫助癌癥患者了解自己的病情以及可選的治療方式，在此基礎(chǔ)上幫助他們做出合理的治療選擇。該項(xiàng)目在2008年時(shí)就已經(jīng)在全美有87個(gè)合作點(diǎn)，包括一些大型的腫瘤專科醫(yī)院，比如MD Anderson癌癥中心在當(dāng)時(shí)就已經(jīng)在乳腺癌、前列腺癌、肺癌和其他癌癥的治療中越來(lái)越多地納入抗癌教練這個(gè)重要人物。

根據(jù)美國(guó)職業(yè)抗癌教練學(xué)會(huì)的網(wǎng)頁(yè)介紹，護(hù)士、臨床營(yíng)養(yǎng)師、心理學(xué)家、生理學(xué)家以及腫瘤患者都可以通過(guò)正規(guī)的綜合性培訓(xùn)成為抗癌教練。

抗癌教練會(huì)提供以下幫助：支持，包括傾聽(tīng)、可以依靠的肩膀和握住的手；資源，即當(dāng)病人需要時(shí)，可提供可靠的信息或提供幫助獲取信息；目標(biāo)，愿意幫助患者找到對(duì)他們來(lái)說(shuō)的最佳療法，而不是重復(fù)驗(yàn)證抗癌教練自身的經(jīng)驗(yàn)和選擇。

抗癌教練的另一個(gè)重要功能是在患者與醫(yī)務(wù)人員之間增添了新的溝通，在醫(yī)學(xué)治療之外，補(bǔ)充性地給患者提供心理和其他方面的專業(yè)指導(dǎo)。

心理干預(yù)，可延長(zhǎng)患者生命

近10年來(lái)，國(guó)內(nèi)也開(kāi)展了一些有關(guān)腫瘤病人的心理狀況的調(diào)查，顯示腫瘤患者中有中等水平焦慮抑郁、需要接受心理干預(yù)的患者比例在10%～20%。但目前，心理干預(yù)尚未整合入臨床治療的常規(guī)中。

研究顯示，適當(dāng)?shù)男睦碇С?、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等對(duì)于癌癥患者的整體康復(fù)和生活質(zhì)量提高非常重要。早在多年前，英國(guó)和澳大利亞分別有在乳腺癌和結(jié)腸癌患者中的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在臨床治療的基礎(chǔ)上輔以心理干預(yù)，可以使患者的生存期延長(zhǎng)0.5-1.5年，且患者的生活質(zhì)量也會(huì)提高。

醫(yī)學(xué)專家指出，癌癥患者在從診斷、治療到康復(fù)甚至面對(duì)死亡時(shí)，會(huì)有不同的心理狀態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生不一樣的心理問(wèn)題。

首先在接受自己罹患癌癥時(shí)就需要經(jīng)過(guò)否認(rèn)現(xiàn)實(shí)、憤怒、自欺欺人、抑郁和接受現(xiàn)實(shí)的“五部曲”。而在治療過(guò)程中，需要面對(duì)對(duì)治療效果的擔(dān)憂和對(duì)治療本身的恐懼，手術(shù)會(huì)影響人體正常形態(tài)和面貌，例如接受了乳房切除術(shù)的年輕女性乳腺癌患者；而化療會(huì)帶來(lái)脫發(fā)、惡心、嘔吐等副作用。這些治療會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)將影響治療效果。在康復(fù)的過(guò)程中，癌癥患者會(huì)面對(duì)復(fù)發(fā)的恐懼和擔(dān)憂，以及癌痛帶來(lái)的折磨，還有長(zhǎng)期治療會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力，都會(huì)對(duì)患者乃至家屬產(chǎn)生心理困擾。因此，在腫瘤的診治以及康復(fù)的全過(guò)程中，心理干預(yù)都是十分必要的。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任高鍵教授指出，其門診中80%的患者都屬于腫瘤術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良的患者。而疾病本身的特點(diǎn)使得他們營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)更高，而民間流傳的“忌口”原則也加劇了這個(gè)情況的嚴(yán)重性。更有些極端的患者，寧愿花高價(jià)吃蟲(chóng)草、靈芝孢子粉，也不愿正常吃飯。因此，絕大多數(shù)的腫瘤患者都亟需科學(xué)、正確的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)。