羅辰 盛磊

【摘要】 目的：研究鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥的臨床治療效果，提高卒中后抑郁癥的治愈率。方法：選擇2010年12月~2012年12月在我院接受治療的120例卒中后抑郁患者作為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組60例，對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在常規(guī)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上使用鹽酸帕羅西汀進(jìn)行治療，對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組的臨床治療效果。結(jié)果：在對(duì)照組中，有2例患者出現(xiàn)失眠，有2例患者出現(xiàn)食欲不振，有1例患者出現(xiàn)口干舌燥，有2例患者出現(xiàn)腹瀉，有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐。在觀察組中，有1例患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐。觀察組的不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組。觀察組治療的有效率為96.7%，對(duì)照組治療的有效率為85%，觀察組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組的治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥不僅減少了不良反應(yīng)，而且提高了治療效果，因此值得在卒中后抑郁癥患者中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸帕羅西汀卒中后抑郁癥臨床療效

【中圖分類號(hào)】R749.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0098-011資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年12月~2012年12月在我院接受治療的120例卒中后抑郁患者作為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，在60例對(duì)照組中，男性患者有31例，女性患者有29例，最大年齡為77歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（54.2±6.4）歲。最長病程為11個(gè)月，最短病程為3個(gè)月，平均平成為（5.3±0.7）個(gè)月。其中有38例屬于腦梗死，有12例屬于腦出血。另外有18例屬于輕度抑郁，有31例屬于中度抑郁，還有11例屬于重度抑郁。在60例觀察組中，男性患者有33例，女性患者有27例，最大年齡為76歲，最小年齡為44歲，平均年齡為（55.2±6.1）歲。最長病程為10個(gè)月，最短病程為4個(gè)月，平均平成為（5.7±0.5）個(gè)月。其中有36例屬于腦梗死，有14例屬于腦出血。另外有20例屬于輕度抑郁，有32例屬于中度抑郁，還有8例屬于重度抑郁。觀察組和對(duì)照組的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在常規(guī)藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上使用鹽酸帕羅西汀進(jìn)行治療。觀察組患者口服約20毫克鹽酸帕羅西汀片，每天口服一次，八個(gè)星期為一個(gè)療程。所有患者在治療過程中沒有使用其他藥物。

八個(gè)星期后觀察對(duì)比兩組的治療效果[1]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

卒中后抑郁患者的治療效果可以分為四個(gè)等級(jí)，分別是無效、有效、顯效、痊愈。無效體現(xiàn)為：HAMD減分率在25%以下。有效體現(xiàn)為：HAMD減分率在25%以上。顯效體現(xiàn)為：HAMD減分率在50%以上。痊愈體現(xiàn)為：HAMD減分率在75%以上[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)

在對(duì)照組中，有2例患者出現(xiàn)失眠，有2例患者出現(xiàn)食欲不振，有1例患者出現(xiàn)口干舌燥，有2例患者出現(xiàn)腹瀉，有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐。在觀察組中，有1例患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐。觀察組的不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2臨床療效

在觀察組中，有2例患者治療無效，有8例患者治療有效，有12例患者治療顯效，還有38例患者完全痊愈，治療的有效率為96.7%。在對(duì)照組中，有9例患者治療無效，有13例患者治療有效，有8例患者治療顯效，還有30例患者完全痊愈，治療的有效率為85%，觀察組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。表1為觀察組和對(duì)照組的臨床治療效果對(duì)比，觀察組和對(duì)照組的治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1觀察組和對(duì)照組的臨床治療效果對(duì)比（n）

3討論

腦卒中是老年人的多發(fā)疾病，也被叫做中風(fēng)。腦卒中的主要特點(diǎn)是死亡的可能性較大，而且發(fā)病率也很高，腦卒中的并發(fā)癥主要是腦卒中后抑郁癥。尋求一種更為合適的藥物成了業(yè)內(nèi)人士重點(diǎn)關(guān)注的熱點(diǎn)。鹽酸帕羅西汀就是一種很適合老年人的抗抑郁藥物。一方面鹽酸帕羅西汀能夠阻止突觸前膜攝取5-HT，將5-HT的濃度提高，從而緩解了抑郁癥。另一方面，鹽酸帕羅西汀和膽堿能受體、組胺受體、多巴胺受體之間的親和力較低，因此鹽酸帕羅西汀具有良好的安全性，副作用也很少。資料顯示，鹽酸帕羅西汀能夠在一定程度上恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能，很好的緩解了腦卒中后抑郁癥，并且沒有太大的不良反應(yīng)，是治療腦卒中后抑郁癥的首選藥物[4]。

在本次研究中，在對(duì)照組中，有2例患者出現(xiàn)失眠，有2例患者出現(xiàn)食欲不振，有1例患者出現(xiàn)口干舌燥，有2例患者出現(xiàn)腹瀉，有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐。在觀察組中，有1例患者出現(xiàn)腹瀉，1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐。觀察組的不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組。在觀察組中，有2例患者治療無效，有8例患者治療有效，有12例患者治療顯效，還有38例患者完全痊愈，治療的有效率為96.7%。在對(duì)照組中，有9例患者治療無效，有13例患者治療有效，有8例患者治療顯效，還有30例患者完全痊愈，治療的有效率為85%，觀察組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組的治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥不僅減少了不良反應(yīng)，而且提高了治療效果，值得在卒中后抑郁癥患者中推廣使用[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫宏春,張鋒,陳玲.鹽酸帕羅西汀片治療卒中后抑郁癥的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,4(04):366-367

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[5]冼建平,周慶慶,李向東.加減逍遙散聯(lián)合帕羅西汀片治療抑郁癥的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,2(02):345-346