薛亞芹

【摘要】 目 的研究分析對妊娠期高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的效果。方 法研究中共入選180例妊娠期高血壓患者，入選時(shí)間為2011年4月-2013年12月，根據(jù)患者治療期間接受的不同治療方案，將其隨機(jī)分為兩組，對照組患者60例，臨床期間給予常規(guī)治療，觀察組患者120例，臨床期間采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié) 果經(jīng)臨床治療，兩組患者的血壓情況均獲得有效改善，與治療前比較具有明顯差異，P＜0.05，且觀察組患者的改善情況優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組患者中的新生兒窒息、胎兒窘迫、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等發(fā)生率明顯低于對照組，組間比較差異明顯，P＜0.05。結(jié) 論對妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療可有效的改善患者的血壓情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床重視。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂硝苯地平妊娠高血壓綜合征血壓水平；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R714.24+6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0078-01妊娠期高血壓綜合征是臨床中常見的疾病類型，發(fā)病率高達(dá)9%至12%，對孕產(chǎn)婦和圍生兒的身體健康和生命安全具有較大威脅。臨床期間的主要癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致子癇。臨床中用于治療妊娠期高血壓綜合征的藥物較多，均具有一定的療效，近年來，本院采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療取得良好效果，本文以2011年4月-2013年12月期間本院收治的180例患者為對象進(jìn)行具體探討，現(xiàn)將治療研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中共入組研究對象180例，均為2011年4月-2013年12月期間在本院接受治療的妊娠期高血壓綜合征患者。所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查和診斷，并符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)患者治療期間接受的不同治療措施將其分為兩組：對照組患者60例，年齡分布范圍為22歲至37歲，平均年齡(31.25±2.03)歲，平均孕周（34.56±4.02）周，初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，輕度、中度、重度患者分別為25例、24例、11例；觀察組患者120例，年齡分布范圍為23歲至36歲，平均年齡(30.24±1.48)歲，平均孕周（35.02±3.462）周，初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦50例，輕度、中度、重度患者分別為42例、48例、30例。對兩組患者的一般資料進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)，P＞0.05，可對其進(jìn)行比較觀察。

1.2方法

對照組患者臨床期間給予常規(guī)方式治療，給予500ml葡萄糖液（5%）+30ml硫酸鎂（25%）靜脈滴注治療，速度控制為每小時(shí)1g。觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上加用硝苯地平控釋片治療，口服，每次30mg，每日1次。治療同時(shí)，兩組患者均根據(jù)患者的具體病癥情況給予針對性的基礎(chǔ)治療，并給予孕周低于37周的孕婦行促進(jìn)胎肺成熟藥物治療[2]。

1.3觀察指標(biāo)

注意患者臨床期間的癥狀變化，監(jiān)測并記錄患者治療前后的舒張壓、收縮壓水平，注意患者是否發(fā)生胎兒窘迫、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

對本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（ ）表示，分別采用卡方和t檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平

經(jīng)臨床觀察，治療后兩組患者的血壓水平均發(fā)生明顯改善，與治療前比較存在明顯差異，P＜0.05；且觀察組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2并發(fā)癥情況

觀察記錄兩組患者臨床期間的并發(fā)癥情況，觀察組患者的胎兒窘迫、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

妊娠期高血壓綜合征在臨床中十分常見，其主要治療原則為控制血壓，進(jìn)而有效的促進(jìn)胎兒的成熟，預(yù)防高血壓等并并發(fā)癥，保證孕婦和圍產(chǎn)兒的健康。硫酸鎂是臨床治療妊娠期高血壓綜合征的經(jīng)典藥物，給予硫酸鎂常規(guī)靜脈輸注可達(dá)到降壓、擴(kuò)張血管和解痙的作用，同時(shí)可有效促進(jìn)微循環(huán)[3]。硝苯地平為第一代鈣拮抗劑，能夠?qū)︹}離子進(jìn)行選擇性的抑制，具有擴(kuò)張血管和降血壓的效果。同時(shí)，口服治療簡便，無毒副作用。硫酸鎂中的鎂離子能夠在抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢的同時(shí)釋放膽堿，進(jìn)而有效的隔絕神經(jīng)肌肉連接部位的信號(hào)傳導(dǎo)，進(jìn)而有效促進(jìn)血管擴(kuò)張，然而鎂離子濃度過高則會(huì)對髓呼吸中樞起到抑制作用[4]，危機(jī)患者生命，硝苯地平對硫酸鎂具有良好的系統(tǒng)作用，抑制抽出、血管痙攣效果顯著，聯(lián)合用藥可有效的降低硫酸鎂的使用劑量，進(jìn)而減少毒副作用，有助于達(dá)到合理降壓的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉黎.米索前列醇聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血37例[J].中國藥業(yè),2013,22(17):94-95.

[2]楊燕華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征的療效評價(jià)[J].中國藥業(yè),2013,22(8):18-19.

[3]胡其英.硫酸鎂和低分子肝素治療重度妊娠高血壓綜合征的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(19):71-72,76.

[4]邢玲玲.硫酸鎂在中重度妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(3):573-574.