石全有

【摘要】 目的 分析并討論中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血方治療糖尿病臨床療效 方法 將2012年1月至2013年10月門(mén)診收治120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例患者。對(duì)照組采用常規(guī)胰島素治療方案；觀察組方案以胰島素為基礎(chǔ)治療，添加益氣養(yǎng)陰活血方。結(jié)果 經(jīng)治療后對(duì)比兩組患者治療總有效率發(fā)現(xiàn)：對(duì)照組治療有效率78.33%明顯低于觀察組95.0%，（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異。結(jié)論 中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血方對(duì)糖尿病治療效果顯著，值得臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)糖尿病益氣養(yǎng)陰

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0074-01糖尿病在中國(guó)古代被稱(chēng)作消渴癥，最先記載可見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng) 》。中醫(yī)治療糖尿病是通過(guò)調(diào)理人整體，因人施藥，不僅治標(biāo)，還從根本上調(diào)理，療效更加穩(wěn)定。本文主要通過(guò)觀察和分析，討論中醫(yī)益氣養(yǎng)陰活血治療糖尿病的效果和發(fā)展前景。

1資料和方法資料

1.1一般資料

本研究將2012年1月至2013年10月門(mén)診收治120例糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組60例，觀察組60例。男性患者為53例，女性患者為67例，年齡41~82歲，平均62歲；病程4個(gè)月~33年，平均（8.5±2.1）年。兩組患者性別、年齡、病情等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1臨床表現(xiàn)出三多一少癥狀；

1.2.2血漿葡萄糖≧11.1mmol/L(200mg/d1)，F(xiàn)PG≧7.0mmol/L(126mg/d1)，OGTT2hPG≧11.1mmol/L(200mg/d1)。上述測(cè)量數(shù)據(jù)均需重復(fù)一次方可明確診斷。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1腎功不全，引起腎性糖尿；

1.3.2原發(fā)性視網(wǎng)膜病變

1.3.3甲亢，胃空腸吻合術(shù)后

1.4治療方法

1.4.1對(duì)兩組患者均進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療；鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療。

1.4.2對(duì)照組一日三次于餐前15min使用速效胰島素類(lèi)似物（賴(lài)脯胰島素）200U，皮下注射。

1.4.3觀察組在前兩項(xiàng)基礎(chǔ)上添加“養(yǎng)陰活血方”（葛根15g，花粉20g，山藥30g，玄參30g，生地20g，丹參15g，黃芪30g，蒼術(shù)15g，）水煎服，一天1 劑， 分2 次服,4周1療程，連續(xù)4療程。

1.5療效標(biāo)準(zhǔn)

療效優(yōu)：FPG3.9~6.0mmol/L(70~108mg/d1)；2hPG<7.7mmol/L139mg/d1)；無(wú)臨床癥狀和體征，無(wú)并發(fā)癥。

療效良：FPG6.1~6.9mmol/L(110~125mg/d1)；2hPG<7.8~11.0mmol/L(140~199mg/d1)；臨床癥狀和體征基本消失，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。

療效差：FPG≧7.0mmol/L(126mg/d1)，OGTT2hPG≧11.1mmol/L(200mg/d1)；仍然存有三多一少癥狀，并且出現(xiàn)并發(fā)癥。

2結(jié)果

相比之下，患者在觀察組總有效率為95.0％，比對(duì)照組78.33％為高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，表1中可見(jiàn)具體情況。

表1益氣養(yǎng)陰活血方治療糖尿病研究結(jié)果（n,%）

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，患者產(chǎn)生消渴癥狀主要因?yàn)槲迮K均有虛弱表現(xiàn)，主張使用辨證論治方法。分為三階段：①陰虛熱盛②氣陰兩虛③陰陽(yáng)兩虛。糖尿病發(fā)病機(jī)制主要為胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷，在病情發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)葡萄糖毒性和脂毒性是糖尿病發(fā)病機(jī)制中最重要獲得性機(jī)制。所有上述都導(dǎo)致胰島素受體結(jié)合率降低，該藥物不能治愈糖尿病。目前藥理研究結(jié)果顯示中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是可以使胰島素抵抗有所改善，并參與β細(xì)胞更新與修復(fù)，能夠防止產(chǎn)生糖尿病并發(fā)癥，降低血糖和減少大血管病變并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。葛根，花粉等中藥有促進(jìn)DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成, 可增強(qiáng)免疫力，減少蛋白尿, 延緩病情發(fā)展。中醫(yī)多從整體上對(duì)患者辯證觀察、分析，而后進(jìn)行調(diào)理，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)平衡。根據(jù)患者病情變化發(fā)展改變藥物，雖見(jiàn)效緩慢，但療效穩(wěn)定。本次研究嘗試在使用胰島素基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣養(yǎng)陰活血療法，較快地使血糖下降，穩(wěn)定病情，長(zhǎng)久維持療效，從根本上調(diào)理患者機(jī)體。研究結(jié)果顯示觀察組患者總有效率為95.0％，較對(duì)照組78.33％為高。說(shuō)明在糖尿病治療方面中醫(yī)有顯著療效，效果十分穩(wěn)定，有很大發(fā)展前景，值得推廣。

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