鐘秋文

【摘要】 目的探究酸堿平衡法在治療婦科陰道炎中的實(shí)際臨床效果。方法將2011年1月到2012年1月到我院門診接受診斷、確診的陰道炎患者42例作為本次研究對(duì)象，并隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，而觀察組再采用酸堿平衡法治療；治療一段時(shí)間后，觀察、比較兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果兩組患者在治療總有效率方面對(duì)比中，觀察組治療后的臨床治療總有效率率為90．48%，明顯的要高于用藥對(duì)照組的80．96%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0．05。結(jié)論酸堿平衡法對(duì)于婦科陰道炎的治療效果令人滿意，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 酸堿平衡法陰道炎臨床治療

【中圖分類號(hào)】R711.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0063-011前言

陰道炎是婦科常發(fā)疾病，發(fā)病人群涵蓋面極廣，有未成年少女、也有已絕經(jīng)的老年女性；有婚前患者，也有婚后患者。此病的發(fā)病與個(gè)人衛(wèi)生、飲食等習(xí)慣、生活狀態(tài)等有很大關(guān)系。因此，在進(jìn)行婦女陰道炎的分析的時(shí)候，需要從婦女個(gè)人的自身?xiàng)l件進(jìn)行分析。

2正常陰道微生態(tài)平衡

2.1陰道內(nèi)正常微生物群

正常狀態(tài)下,陰道內(nèi)存在細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲等多種微生物。陰道內(nèi)主要常駐菌有乳桿菌、棒狀桿菌、糞腸球菌、葡萄球菌、鏈球菌、糞桿菌、支原體及假絲酵母菌等。其中最重要的成員是乳桿菌,其在健康婦女的陰道排出物標(biāo)本中分離率高達(dá)50%~80%,是陰道微生物群中優(yōu)勢(shì)菌,數(shù)量占陰道微生物的95%以上,可達(dá)8*107個(gè)/ml。

2.2陰道微生態(tài)平衡

陰道微生態(tài)平衡是指陰道內(nèi)微生物群與宿主、環(huán)境之間保持著協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)平衡。棲居于陰道黏膜上每一種屬的微生物群在數(shù)量、比例、分布、位置上都彼此恒定,維持陰道微生態(tài)平衡。這種協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系對(duì)維持陰道的自凈作用以及宿主的健康均起重要作用。陰道的微生態(tài)群落會(huì)隨著卵巢功能的改變、月經(jīng)周期、妊娠階段等因素的變化而變化,但其在生理范圍內(nèi)的波動(dòng)有益于宿主適應(yīng)環(huán)境,有益于宿主的生態(tài)演替,這種演替是微生物與環(huán)境、宿主所建立的新的、協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)平衡。

3 陰道炎的發(fā)病原因及現(xiàn)狀

陰道炎的發(fā)病主要是由于陰道的弱酸環(huán)境被破壞，細(xì)菌侵入、藥物刺激等原因造成的陰道疾病。傳播方式多樣，公共場(chǎng)所傳播所致：如公共澡堂、廁所、游泳館等消毒不嚴(yán)；個(gè)人的不潔衛(wèi)生、生活習(xí)慣。根據(jù)發(fā)病原因及臨床研究，城市人群的發(fā)病率高于農(nóng)村人群。第一，城市人群聚居，而且生活比較多彩，夜生活頻繁，女性身心受累。而農(nóng)村婦女散居，生活規(guī)律，睡眠和飲食都較為健康。第二，城市人口生活人群聚居處澡堂、廁所等公用區(qū)域較多，而且人員來往復(fù)雜，再加之消毒不徹底、不充分等因素導(dǎo)致城市婦女患病的幾率高于農(nóng)村婦女。此外，避孕藥等藥物會(huì)引起性激素的一些變化，導(dǎo)致引導(dǎo)內(nèi)酸堿平衡被破壞，降低陰道的抗菌能力，增加了陰道炎的發(fā)病。而不孕藥物的使用城市明顯高于農(nóng)村。目前，陰道炎的治療主要以西藥物為主，中醫(yī)在這方面也有廣泛的使用。

4 資料、方法與結(jié)果

4.1一般資料

研究對(duì)象是在該院得到確診并接受有關(guān)治療的陰道炎患者42 例，患者的年齡均在 18 周歲以上、均有性生活史（包括已婚和未婚的）、均為處于非月經(jīng)期的女性,年齡分布在 18~48 歲之間。根據(jù)《實(shí)用婦科學(xué)》中對(duì)陰道炎的有關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該研究中的 42 例患者做了進(jìn)一步的確診，證實(shí)該研究的患者均符合有關(guān)婦科陰道炎的所有癥狀均為陰道炎患者： 其中細(xì)菌性陰道炎患者 12 例，霉菌性陰道炎患者 20 例，滴蟲性陰道炎患者 5 例，其它類型的陰道炎 5 例。 將這些患者根據(jù)治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組 21 例患者，對(duì)照組患者采用的治療藥物為常規(guī)藥物（雙唑泰栓）治療，而觀察組患者采用了酸堿平衡法加以治療； 而兩組患者治療前的一般情況之間的比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

4.2 治療方法

4.2.1 對(duì)照組的治療方法

對(duì)照組中的 21 例患者在每晚睡前用濃度為 2％~4％小蘇打溶液，仔細(xì)清洗外陰后，用雙唑泰栓（規(guī)格：每盒 8 枚，2 g/枚,）送入陰道深處，1 枚/次，1 次/d,連續(xù)使用 7 d/療程。吡咯類和咪唑類藥物過敏患者、 患有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者及孕婦禁用此藥。

4.2.2 觀察組的治療方法

在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上用 P h 值為 4 弱酸配方護(hù)理液，對(duì)陰道處加以清洗；同時(shí)注意日常的清潔保養(yǎng)、保持外陰的干燥。 同樣以 7 d/療程。

4.3 療效判定

痊愈：患者主要癥狀及體征均完全消失。 顯效：疾病得到有效控制，患者主要癥狀和體征基本消失。 有效：癥狀、體征等有所好轉(zhuǎn)但未完全消失。 無(wú)效：患者主要癥狀、體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)繼續(xù)的惡化。 總有效率=痊愈率+顯著率。

4.4結(jié)果

酸堿平衡治療方法可較為迅速、有效地消除婦科陰道炎的相關(guān)臨床癥狀，更好地改善患者陰道環(huán)境，患者用藥 2 個(gè)療程后，總治愈率達(dá) 90.48％，其中痊愈 10 例 47.62％，顯效 9 例 42.86％ ，有效為 2 例，無(wú)效的沒有，這與對(duì)照組治療的臨床總有效率 80.96%相比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 當(dāng)然對(duì)照組臨床的治療總有效率為 80.96%也是比較高的，說明了雙唑泰栓治療婦科陰道炎臨床效果良好，但該研究顯示，相較而言，結(jié)合酸堿治療法療效更為顯著，有著獨(dú)特的、更為可靠的療效。

5結(jié)語(yǔ)

陰道炎的發(fā)病率高，治愈后易復(fù)發(fā)，且一些臨床癥狀不明顯，容易被患者忽視，導(dǎo)致病情的加深，很有可能引起其它更嚴(yán)重的婦科疾病。因此，作為女性一定要堅(jiān)持定期的婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道炎等婦科疾病的存在并積極的、及時(shí)的治療，讓自己遠(yuǎn)離疾病，始終保持一個(gè)愉悅、清爽的身心。

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