韓冬梅

【摘要】 在我國(guó)，原發(fā)性高血壓病是一種環(huán)境與遺傳因素相互作用所致的常見疾病，是心腦血管病和外周血管病的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅了人們的身體健康。近年來高血壓患病率有逐年增高的趨勢(shì)，所以對(duì)于原發(fā)性高血壓的研究具有重大意義。本研究綜述了高血壓的危險(xiǎn)因素和高血壓的防治措施等內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素防治措施

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2014）07-0028-01隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高和人們生活水平的提高，工作、就業(yè)壓力的增加，原發(fā)性高血壓的患病率呈現(xiàn)逐步升高的趨勢(shì)，現(xiàn)已成為許多發(fā)達(dá)國(guó)家及發(fā)展中國(guó)家居民的主要死亡原因和世界性的公共衛(wèi)生問題。近年來，高血壓的發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)，而針對(duì)其預(yù)防而進(jìn)行的研究卻很少。大醫(yī)治未病，要有效地預(yù)防高血壓，就必須對(duì)其發(fā)病危險(xiǎn)因素有充分的了解，目前公認(rèn)的原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素主要是遺傳背景與不良生活習(xí)慣如高鹽飲食等。所以對(duì)高血壓的研究具有重大的意義。

1影響高血壓的因素

1.1精神狀態(tài)對(duì)高血壓的影響

緊張是指由內(nèi)外緊張因子引起，有明顯主觀緊迫感覺，相應(yīng)的緊張行為表現(xiàn)和伴隨的生理、心理變化等一系列活動(dòng)過程。不良的刺激，容易造成精神緊張、情緒壓抑，當(dāng)這些因素持續(xù)存在而又達(dá)不到積極的宣泄，則容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、憤怒的負(fù)性情緒，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列應(yīng)激的生理反應(yīng)，腎素-血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，血壓升高。一定的應(yīng)激，有利于人格和體格的健全，長(zhǎng)期不良的刺激可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能性和器質(zhì)性病理?yè)p害；抑郁可造成氣血淤結(jié)，肝氣不舒暢，造成內(nèi)分泌失調(diào)，目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓是心身疾病，更有許多證據(jù)顯示，目前嚴(yán)重影響人類健康的疾病當(dāng)中，多數(shù)與心理應(yīng)激因素的長(zhǎng)期作用有關(guān)。因此保持健康的心理狀態(tài)，減少精神壓力和抑郁等十分重要。所以，長(zhǎng)期的精神壓力和情緒抑郁是引起高血壓和其他慢性病的重要原因之一，也是影響原發(fā)性高血壓治療效果的重要因素。

1.2生活習(xí)慣對(duì)高血壓的影響

生活習(xí)慣對(duì)高血壓的影響主要體現(xiàn)在飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)情況等方面。首先，在飲食方面：隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣和觀念也發(fā)生了巨大的變化，粗茶淡飯已不再是一日三餐，膏梁厚味、飲食無節(jié)，大量的飽和脂肪酸的攝入，增加了血管的硬度，降低了血管的彈性，從而增加了高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。另外，高鈉飲食不僅可增加鈉水潴留，使體重增加，同時(shí)也能增加心臟和腎臟負(fù)擔(dān)，從而引起血壓升高；其次，吸煙方面：我國(guó)現(xiàn)有煙民3.5億，吸煙能夠引起肺癌、冠心病等一系列疾病，而且吸煙與高血壓也有很大的聯(lián)系。研究者指出，血壓變動(dòng)是由煙草中的尼古丁引起的。尼古丁是一種劇毒物質(zhì)，如果把 5支香煙里所含的尼古丁提取出來吞下去，3min 內(nèi)就會(huì)致命。尼古丁能刺激心臟，使心搏加快，血管收縮，血壓升高；第三，飲酒方面：當(dāng)酒精攝入量≥20 g/d，隨著酒精攝入量的增加，收縮壓與舒張壓均有升高的趨勢(shì)，從而增加了患原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)性；最后，運(yùn)動(dòng)方面：缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉和身體體力活動(dòng)不足是體重超重或肥胖的重要原因之一，而超重和肥胖目前已被專家認(rèn)定為萬病之源。體重指數(shù)越大，血壓就越高，血糖和血脂都明顯升高，超重或肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂的患病率明顯增加。每日靜態(tài)生活時(shí)間超過4h的人群，比每日靜態(tài)生活時(shí)間不足1h的人群，其超重或肥胖的患病率增加1倍，高血壓增加18%，有研究證實(shí)，減肥與血壓降低有關(guān)，并有可能降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。

2 高血壓的防治措施

2.1加強(qiáng)健康教育、增強(qiáng)健康意識(shí)

健康教育可以顯著提高人們對(duì)原發(fā)性高血壓的認(rèn)知能力和水平，讓社區(qū)居民充分認(rèn)識(shí)到高血壓在很多情況下是由于不健康的生活方式所致，如膳食結(jié)構(gòu)不合理、飲食無度、過量飲酒、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)不足以及長(zhǎng)期的精神壓力刺激，指出這些危險(xiǎn)因素的危害，有針對(duì)性地進(jìn)行行為干預(yù)，可以增強(qiáng)防控意識(shí)，降低原發(fā)性高血壓的發(fā)病率。要充分利用群眾喜聞樂見的各種宣傳工具，如黑板報(bào)、各種宣傳畫、小冊(cè)子圖文并茂、文藝演出等形式普及原發(fā)性高血壓的相關(guān)知識(shí)，使人們充分認(rèn)識(shí)原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素和對(duì)人體的危害，達(dá)到改變不良生活習(xí)慣和生活方式的目的。

2.2合理膳食、養(yǎng)成好的生活習(xí)慣

合理飲食不僅可以保證機(jī)體正常營(yíng)養(yǎng)所需，而且在一定程度上還可以降低原發(fā)性高血壓的發(fā)生。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提示，人體每天油脂的攝入量為25g，鹽攝入量為6g，要減少脂肪和高膽固醇食入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，忌煙，慎酒，飲食有節(jié)。有研究表明，鉀與血壓呈負(fù)相關(guān)。另外，蘋果、香菇、海帶、生姜可以可降低血內(nèi)膽固醇，防止動(dòng)脈硬化和血管變性，稀釋血液防止血栓形成；燕麥含極其豐富的亞油酸，占全部不飽和脂肪酸的35%～52%。維生素E的含量也很豐富，而且還含有皂甙素，可以降低血漿膽固醇的濃度。牛奶含有羥基、甲基戊二酸，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成。此外，牛奶中含有較多的鈣，也可降低人體對(duì)膽固醇的吸收。受限量飲酒，特別是有高血壓家族史的人員更應(yīng)注意，有資料表明，酒精和血壓呈正相關(guān)，大量飲酒更能誘發(fā)心腦血管病的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與控制體重

適度的鍛煉具有積極的生理和心理學(xué)意義。能延緩器官的老化，增強(qiáng)呼吸、心血管系統(tǒng)的功能，能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，改善睡眠，降低體重。另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不但可以控制體重，增強(qiáng)體質(zhì)，還可以緩解抑郁，降低焦慮和應(yīng)激反應(yīng)，消除緊張情緒，降低血壓。另外，肥胖是慢性疾病發(fā)生的主要誘因。肥胖增加了高血壓、冠心病等相關(guān)伴發(fā)疾病的危險(xiǎn)性，預(yù)防肥胖，能夠降低與之相關(guān)疾病的發(fā)生。合理飲食，減少高熱量食物的攝入及適度的鍛煉是預(yù)防肥胖的有效方法。

3結(jié)語

眾所周知，隨著人們生活水平的不斷提高，原發(fā)性高血壓的患病率呈現(xiàn)逐步升高的趨勢(shì)。高血壓大大的降低了我國(guó)國(guó)民的健康指數(shù)，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，所以醫(yī)學(xué)界加快對(duì)高血壓疾病的研究是具有重大意義的。而且要想健康的生活還要從自身做起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低高血壓的發(fā)生率。

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