何穎艷

【摘要】 目的 了解微生態(tài)制劑治療肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效。方法 回顧性分析我院2011年12月至2013年12月收治的54例肺炎繼發(fā)腹瀉患者的臨床資料。結果 實驗組總有效率（92.59％）明顯優(yōu)于對照組（70.37％），差異具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 微生態(tài)制劑治療肺炎繼發(fā)腹瀉療效頗佳，能顯著改善腸道癥狀，降低腹瀉發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 微生態(tài)制劑肺炎腹瀉

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0014-01肺炎作為臨床上一種較為常見的肺泡、終末氣道、肺間質(zhì)炎癥，多因病毒、細菌、寄生蟲、真菌等致病微生物及放射線等理化因素誘發(fā)感染并波及肺部，最終誘發(fā)肺部炎癥病變。據(jù)流行病學資料表明，肺炎繼發(fā)腹瀉多發(fā)于小兒，其發(fā)生率達52.8％左右[1]。在臨床上，針對肺炎繼發(fā)腹瀉治療而言，多予以抗菌藥物治療，可改善患者臨床癥狀，提高其生存質(zhì)量?；诖?，本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的54例肺炎繼發(fā)腹瀉患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究微生態(tài)制劑在肺炎繼發(fā)腹瀉治療中的應用價值，相關報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的肺炎繼發(fā)腹瀉患者54例為研究對象，符合《實用兒科學》（第7版）肺炎臨床診斷標準，其中男性占有34例，女性有20，年齡1個月-9歲，平均為(4.65±0.64)歲。采用隨機平行對照法，將這54例肺炎繼發(fā)腹瀉患者隨機分成兩組進行對比觀察，每組27例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以止咳、解痙平喘、化痰對癥治療，并靜脈滴注10萬IU/(kg?d)青霉素＋100mg/(kg?d)頭孢噻肟，2次/d。實驗組在應用抗生素治療的基礎上予以微生態(tài)制劑進行治療，采用媽咪愛散劑(生產(chǎn)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司；批準文號：國藥準字S20020037；規(guī)格：1g/袋；活菌個數(shù)：1.5×100個)。針對≤2歲患者而言，1袋/次，2次/d；＞2歲者2袋/次，2次/d。

1.3 觀察指標

執(zhí)行1998年全國腹瀉病防治學術研討會組織委員會公布的肺炎繼發(fā)腹瀉臨床判定標準，顯效：治療3d內(nèi)臨床主要癥狀或體征全部消失，大便次數(shù)、性狀恢復正常；好轉(zhuǎn)：全身癥狀明顯改善，治療3d內(nèi)大便性狀顯著改善，大便次數(shù)較治療前減少；無效：治療3d內(nèi)糞便次數(shù)、性狀無明顯變化，全身癥狀惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述資料進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過一段時間的精心治療后，所取成果比較滿意，實驗組總有效率為92.59％，對照組總有效率為70.37％，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3討論

據(jù)相關研究資料顯示，肺炎患者易繼發(fā)腹瀉主要誘導因素包括四個方面：一是抗生素對腸道黏膜、自主神經(jīng)具有一定的刺激作用，加快腸蠕動速度，降低了葡萄糖的吸收，從而誘發(fā)腹瀉；二是抗生素易打破患者腸道菌群平衡狀態(tài)，損傷腸屏障功能，降低免疫力，基于各種病菌刺激下誘發(fā)腹瀉；三是患者吞咽痰液，易刺激胃腸道，造成不適癥狀；四是患者消化功能尚不十分成熟，缺乏一定的應急能力[2]。針對肺炎治療而言，臨床上多予以抗生素治療，當若抗生素應用不當，將會打破腸道菌群平衡狀態(tài)，減少腸道內(nèi)厭氧菌，促使其屏障、拮抗功能破壞，導致大量病原菌定植，誘發(fā)腹瀉。有學者認為，應用補充活菌制劑，可促使異常微群落成分改變，最大限度地恢復機體微生態(tài)平衡[3]。

本文研究顯示，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，提示媽咪愛散劑在肺炎繼發(fā)腹瀉治療中具有重要的應用價值。究其根源，媽咪愛散劑屬于一種復合乳酸菌微生態(tài)制劑，含有正常枯草桿菌、活菌糞鏈球菌、微量元素、維生素，經(jīng)對微生態(tài)環(huán)境進行調(diào)整，從而發(fā)揮對腐敗菌生長的抑制作用，減少毒素產(chǎn)生，進而改善腸道功能。其中，糞鏈球菌能繁殖力強，可減少腸腔內(nèi)氧化還原電位，促使pH值下降，營造厭氧環(huán)境，保證厭氧菌生長，完善腸道菌膜屏障，以達治療腹瀉目的。而枯草桿菌可生成人體所需的副消化酶與溶菌酶，對致病菌形成抑制作用，改善小腸消化吸收功能，修復腸黏膜損傷，從而改善腹瀉癥狀[4]。此外，媽咪愛具有多種微量元素、維生素，可增強患者機體免疫功能。

綜上所述，微生態(tài)制劑可減輕肺炎繼發(fā)腹瀉患者肝臟負擔，調(diào)節(jié)腸道生態(tài)環(huán)境，確保正常營養(yǎng)供給，療效確切，無明顯不良反應，值得臨床推廣與應用。

表1兩組患者臨床治療效果綜合比較[n（%）]

注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

參考文獻

[1]曾衛(wèi)娟.微生態(tài)制劑治療52例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013（02）:161-162.

[2]侯麗影,李晶.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關因素分析與微生態(tài)制劑的治療效果觀察[J].當代醫(yī)學,2013（14）:69-70.

[3]陳水利.嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床流行病學調(diào)查及預防性應用微生態(tài)制劑效果的綜合評價[D].導師：吳斌.福建醫(yī)科大學,2011.

[4]吳斌,陳水利,張曉燕,林英,洪琳亮,陳素清.微生態(tài)制劑防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的衛(wèi)生經(jīng)濟學評價[J].中國微生態(tài)學雜志,2012（10）:901-903.

[5]吳明法,林良勇.小兒肺炎繼發(fā)腹瀉相關因素分析及微生態(tài)制劑的干預作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013（26）:316-317.