宋潔

【摘要】 目的：探討前饋控制應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理安全管理的臨床療效。方法：2013年10月至2013年12月期間，我院80例手術(shù)患者，手術(shù)室護(hù)理安全管理過程中應(yīng)用前饋控制，觀察和比較護(hù)理滿意度及應(yīng)用前后護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。結(jié)果：與應(yīng)用前相比，應(yīng)用后護(hù)理缺陷（5.0% vs 20.0%）和護(hù)理差錯(cuò)（2.5% vs 20.0%）發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度明顯升高（95.0% vs 77.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理安全管理中，應(yīng)用前饋控制系統(tǒng)能夠明顯降低護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)水平。

【關(guān)鍵詞】 前饋控制手術(shù)室護(hù)理安全管理療效

The efficacy and clinical analysis of feed-forward control applied in nursing safety management in operation room

Song Jie

(Lanshan District People's Hospital, Shandong Province Linyi City, 276000)

【Abstract】 Objective: To study the clinical efficacy of feed-forward control applied in nursing safety management in operation room.Methods: The 80 cases of operation patients in our hospital during the period from Oct 2013 to Dec 2013 were applied the feed-forward control in nursing safety management. The nursing satisfaction degree and incidence of nursing defects and nursing errors on the pre- and post-application were observed and compared. Results: compared with the pre-application, the incidence of nursing defects （5.0% vs 20.0%）and nursing errors （2.5% vs 20.0%）on the post-application were significantly reduced and the nursing satisfaction degree was obviously increased （95.0% vs 77.5%）with statistical difference (P<0.05).Conclusion: The feed-forward control applied in nursing safety management in operation room can significantly reduce the incidence of nursing defects and nursing errors and improve the nursing service quality.

【Key words】 feed-forward controloperation room nursing safety management efficacy

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0010-01前饋控制是在手術(shù)室護(hù)理安全管理之前，對可能發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理缺陷進(jìn)行預(yù)測，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，從而有效避免偏差的發(fā)生[1]。因此，前饋控制能夠控制和消除手術(shù)室護(hù)理過程中的不安全因素，是避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要預(yù)防措施[2]。本研究中，2013年10月至2013年12月期間，我院手術(shù)室護(hù)理安全管理過程中應(yīng)用前饋控制，取得了較好的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2013年10月至2013年12月期間，我院80例手術(shù)患者，其中男性44例、女性36例，年齡18.0~72.0歲，平均年齡（65.0±5.5）歲。所有患者均可耐受手術(shù)治療，排除嚴(yán)重肝腎功能異常、心血管功能障礙而不能耐受手術(shù)治療患者。

1.2前饋控制方法[3]

（1）針對手術(shù)室護(hù)理缺陷原因，進(jìn)行系統(tǒng)性總結(jié)和分析：護(hù)理缺陷的常見原因?yàn)樾g(shù)前準(zhǔn)備不足、手術(shù)不規(guī)范、器械性能不佳、無菌原則執(zhí)行不徹底等。因此，針對上述護(hù)理缺陷原因，完善手術(shù)室護(hù)理安全管理規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)查對制度、交接班制度。（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及安全意識：建立護(hù)理安全預(yù)警系統(tǒng)，定期組織理論知識培訓(xùn)，不斷提高手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及水平，同時(shí)，做好相關(guān)法律知識的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識。（3）強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理：做好重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)、護(hù)理對象的安全護(hù)理工作，并做好全程監(jiān)控。對于手術(shù)室的儀器和設(shè)備，做好日常維修和質(zhì)控管理，排除潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較應(yīng)用前后護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率及護(hù)理滿意度。

1.3.1護(hù)理缺陷：護(hù)理人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范等，導(dǎo)致診療護(hù)理過失的行為。

1.3.2護(hù)理差錯(cuò)：由于護(hù)理人員過失，給患者帶來一定程度的傷害，致使治療時(shí)間延長，但沒有造成患者死亡、致殘等嚴(yán)重后果。

1.3.3護(hù)理滿意度[4]：針對服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平、護(hù)理環(huán)境等因素進(jìn)行評分，5分為非常滿意、4分為滿意、3分為不確定，2分及以下為不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1應(yīng)用前后護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較

與應(yīng)用前相比，應(yīng)用后護(hù)理缺陷（5.0% vs 20.0%）和護(hù)理差錯(cuò)（2.5% vs 20.0%）發(fā)生率均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果表明手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用前饋控制，能夠明顯減少護(hù)理偏差的發(fā)生，見表1。

表1應(yīng)用前后護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較[例（%）]

2.2應(yīng)用前后護(hù)理滿意度比較：與應(yīng)用前相比，應(yīng)用后護(hù)理滿意度明顯升高（95.0% vs 77.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果表明前饋控制應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理安全管理中，能夠明顯提高護(hù)理服務(wù)水平，見表2。

表2應(yīng)用前后護(hù)理滿意度比較[例（%）]

3討論

前饋控制也稱之為預(yù)先控制，是針對可能性不良后果，進(jìn)行預(yù)先干預(yù)，有效減少護(hù)理偏差的發(fā)生。手術(shù)室護(hù)理工作中，針對手術(shù)不良反應(yīng)、手術(shù)室護(hù)理常見缺陷等，進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理控制，將潛在性安全隱患消除在萌芽狀態(tài)，確保手術(shù)治療的安全性和有效性[5]。本研究中，與應(yīng)用前相比，應(yīng)用后護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率均顯著降低，結(jié)果表明手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用前饋控制，能夠明顯減少護(hù)理偏差的發(fā)生，從而明顯提高了手術(shù)室護(hù)理安全管理水平。

前饋控制中了解手術(shù)室護(hù)理安全管理宗旨，查找手術(shù)室常見護(hù)理缺陷和護(hù)理錯(cuò)誤原因，制定相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施，根據(jù)手術(shù)和患者的實(shí)際情況，針對性給予預(yù)防和干預(yù)[6]。另外，前饋控制強(qiáng)化了護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升，有利于自身職責(zé)的明確化，確保手術(shù)室護(hù)理工作的順利開展。本研究中，與應(yīng)用前相比，應(yīng)用后護(hù)理滿意度明顯升高，結(jié)果表明前饋控制應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理安全管理中，能夠明顯提高護(hù)理服務(wù)水平。

總而言之，手術(shù)室護(hù)理安全管理中應(yīng)用前饋控制，能夠全面提升手術(shù)室護(hù)理人員的安全意識，提高專業(yè)知識和專業(yè)技能，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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