糖尿病合并高尿酸血癥的患者在飲食上應該給予高度關注，總的原則為限制總熱量，合理安排碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例。

1.對于碳水化合物的攝入，粗糧的確比細糧升血糖的速度要慢，但并不能長期僅吃粗糧，以免造成胃部損傷，建議粗細搭配食用。由于細糧中的嘌呤含量低，所以臨床建議在痛風急性期發(fā)作時吃細糧。穩(wěn)定期或高尿酸血癥的病人，主食應注重粗細搭配。

2.豆類富含嘌呤，但研究發(fā)現，豆類的促尿酸排泄作用超過其所含嘌呤導致的尿酸增加，此外，豆類及豆制品含有豐富蛋白質，可彌補限制紅肉帶來的蛋白質攝入減少，還可降低冠心病的發(fā)病風險。對于糖尿病腎病的患者，也常聽到“腎病不能吃豆制品”的說法，其實不然，黃豆、黑豆及其加工品是優(yōu)質的植物蛋白，對腎臟的保護作用甚至優(yōu)于優(yōu)質的動物蛋白。但需要控制總量，用“25克黃豆=100克北豆腐=150克南豆腐=50克瘦肉”這一公式進行替換。

3.紅肉富含嘌呤，可導致痛風發(fā)病風險增加。白肉多指家禽肉，每日攝入適量家禽肉對血尿酸水平影響不大，可作為患者首選，但注意去皮食用，每日不超100克，此外，煮肉棄湯也可去掉食物所含部分嘌呤。

（摘自《家庭科學·新健康》 2021年第9期 趙偉/文）