馬俊珍　夏桂蘭

【摘 要】 目的：分析總結(jié)30例周圍性面癱患者的臨床治療與護理方法。方法：選擇我針灸科30例周圍性面癱患者，配合刮痧治療來觀察與分析治療后病理變化。結(jié)果：我科治療的30例周圍性面癱患者配合刮痧治療面癱優(yōu)于一種針刺單一的治療方法。結(jié)論：對周圍性面癱患者進行針刺與刮痧一起治療效果會更明顯。

【關鍵詞】 周圍性面癱 針刺 刮痧 治療分析

【中圖分類號】 R244.4 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0387-01

面癱即指面部肌肉癱瘓，是由各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，本病多由正氣不足，脈絡空虛，衛(wèi)外不固風邪乘虛入中經(jīng)絡，導致氣血痹阻，面部少陽脈絡、陽明經(jīng)筋失于濡養(yǎng)，以至肌肉縱緩不收而發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學認為本病可因風寒導致面神經(jīng)血管痙攣、缺血、水腫，使面神經(jīng)受壓，神經(jīng)營養(yǎng)缺乏，甚至引起神經(jīng)變性而致病，亦有因病毒感染引起非化膿性炎癥所致。周圍性面癱患者臨床表現(xiàn)為耳后、耳內(nèi)乳突區(qū)、面部神經(jīng)等疼痛或者麻木，大多是發(fā)病突然，一側(cè)面部板滯麻木，口眼歪斜，漱口漏水，吃飯夾食，病側(cè)的額紋平坦，鼻唇溝變淺，眼瞼閉合不全，迎風流淚，聽覺過敏或者障礙、味覺下降等等臨床癥狀[1]。通過刮痧治療可以對這些面癱癥狀恢復有一定的積極效果，使得周圍性面癱患者的表情漸漸得到了恢復：面部兩邊完全對稱、表情漸漸豐富不再僵硬、聽力與味覺也逐漸恢復正常等等。根據(jù)治療組與參照組的治療方法得出，針刺治療的同時結(jié)合刮痧治療對周圍性面癱患者臨床癥狀有著積極改善的作用?，F(xiàn)將30例周圍性面癱患者治療情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科選取30例周圍性面癱患者，這些患者均臨床疾病診斷為周圍性面癱患者，將30例周圍性面癱患者進行隨機抽選為以下兩組，治療組為16例，男性患者例數(shù)為10人，女性患者為6人，年齡在32歲-62歲，平均年齡為35.5（±4.5）歲，而參照組為14例，男性患者例數(shù)為8人，女性患者為6人，年齡在34歲-63歲，平均年齡為34.9（±4.5）歲。兩組病例治療前經(jīng)過統(tǒng)計學處理，針對病程、年齡等進行分析得到無顯著性的結(jié)果，因此具有可比性（P<0.05）。

1.2 治療方法

治療組與參照組均接受針刺治療，而治療組還同時配合刮痧治療，刮痧治療同時涂抹刮痧油在周圍性面癱患者的癱瘓部位進行20次到30次刮痧操作，確保出現(xiàn)局部泛紅情況[2]。每日進行一次，五次為一個療程，一療程結(jié)束休息兩天，一共需要進行四個療程。

1.3 護理

1.3.1 起居護理

保持室內(nèi)空氣清新、注意面部保暖，戴口罩保護面部、避免感冒，睡眠時應避開風向，避免冷風直吹面部，注意天氣變化及時添加衣物，防止感冒，面部抽搐時，應雙眼緊閉、口嘴緊閉。

1.3.2 飲食護理

飲食宜清淡，營養(yǎng)豐富易消化的軟食，忌食生冷、辛辣刺激之品、戒煙酒、面肌痙攣患者禁食酸性食品。因本病味覺與咀嚼功能減退影響食欲，所以要盡量鼓勵病人進食、給予適合病人口味、富有營養(yǎng)、清淡易消化半流質(zhì)或軟食。進食后要及時漱口，保持口腔清潔。

1.3.3 情志護理

護士應積極幫助患者適應醫(yī)院環(huán)境，可分散患者對自己疾病的注意力。耐心細致地給患講解發(fā)病原因、針灸治療、刮痧的原理及療效，使患者清楚認識自己的病情。保持樂觀情緒，情志愉悅，氣血調(diào)達流暢，使病人驅(qū)心病、除憂慮、樹信心，最終達到消除疑慮和恐懼心理，積極主動配合治療，從而加速疾病的康復。

1.4 觀察指標

治療組通過針灸治療的同時結(jié)合刮痧治療之后，這些周圍性面癱患者之前的臨床癥狀逐漸消失，兩側(cè)面部對稱，口齒談吐自然，以及面部表情漸漸豐富且恢復正常。

1.5 統(tǒng)計學方法

對兩組研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，并采用SPSS17.0統(tǒng)計學包進行計算分析。計數(shù)資料行（n，%）表示，同時采取X2檢驗；其中計量資料行（ ）表示，t值進行檢驗。P<0.05：差異統(tǒng)計學判斷標準。

2 結(jié)果

2.1 周圍性面癱恢復情況

通過這兩組治療對比分析，治療組在進行針刺治療的時候同時結(jié)合刮痧治療，根據(jù)這些患者恢復的情況進行對比，發(fā)現(xiàn)治療組的治療方法優(yōu)于參照組。這些患者有痊愈的、好轉(zhuǎn)的等優(yōu)于參照組。

2.2 臨床患者療效情況

將治療組與參照組進行比較發(fā)現(xiàn)，治療組結(jié)合刮痧治療后，有效地改善了周圍性面癱患者的面部情況，這些患者兩側(cè)面部對稱、眼睛閉合正常、面部表情得到恢復，因此，治療組的治療方法均優(yōu)于參照組。經(jīng)過事實上的療效結(jié)果判定，治療組16人，治愈9人，好轉(zhuǎn)6人，無效1人，總有效率達到93.75%；參照組14人，治愈5人，好轉(zhuǎn)6人，無效3人，總有效率78.6%。

3 討論

目前根據(jù)研究結(jié)果，治療組的治療效果優(yōu)于參照組的治療效果，治療組周圍性面癱患者在進行針刺治療的同時還結(jié)合了刮痧治療，有效地改善了周圍性面癱癥狀。傳統(tǒng)的治療方法就是單一的針刺治療方法，且結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗來看，針灸治療越早療程越短，后遺癥越少。而本文就周圍性面癱患者治療組不但用針刺治療而且同時結(jié)合刮痧方法來治療，最后治療結(jié)果表明，治療組的治療效果好于參照組。研究中認為：刮痧治療周圍性面癱的優(yōu)勢體現(xiàn)在：刮痧療法是以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡學說為理論指導，集針灸、按摩、點穴、拔罐等中醫(yī)非藥物療法之所長，所用工具是水牛角為材料制作的刮痧板，對人體具有活血化瘀、調(diào)節(jié)陰陽、舒筋通絡的一種自然療法。在治療周圍性面癱的過程配合刮痧方法，療效更好，減輕了病人的痛苦，提高了治愈率，彌補了單一給予針灸治療下存在的不足，鞏固了治療效果。

從治療的結(jié)果可以看出治療組的總有效率達到93.75%，而參照組總有效率為78.6%，因此可以看出差異具有顯著性（P<0.05）。這些都說明了對周圍性面癱患者進行針刺治療的同時還需要結(jié)合刮痧治療，從而有效地改善周圍性面癱臨床癥狀，因此，針刺治療與刮痧治療方法對周圍性面癱患者們來說是一種積極有效的治療方案。

參考文獻

[1]熊會海.針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹近況[J].天津中醫(yī)學院學報，2003.2（22）：56.

[2]朱永志，于學平，孫遠征，等.康為智能電針儀治療面神經(jīng)炎40例臨床觀察報告.中國針灸，2000.20（9）：561.