馮秀蘭

【關鍵詞】 舌系帶 發(fā)音

【中圖分類號】 R767.92 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0338-01

通常認為舌系帶過短影響吮吸及發(fā)音功能，影響舌的自由運動，此類家長共同的認識是舌系帶過短必將影響小兒以后的發(fā)音功能。因此，我科對2011至2012在口腔科門診就診行舌系帶矯正術的維吾爾族幼兒進行調查。

1 對象與分析

1.1 自2011年至2012年以來，要求行舌系帶手術者登記檢查，符合手術適應癥。共計128人，其中男68人，女60人。年齡6個月至4歲。

1.2 在自然光線下，對嬰幼兒進行口腔檢查時，通過詢問一般情況，病史等。了解大體情況。

1.3 調查標準：根據(jù)以下標注將舌系帶過短分為輕。中。重度。伸舌時，舌尖較平直，中度張口時，舌尖能觸及前腭部為輕度：舌尖呈輕微“w”型，舌尖與前腭部有約5mm以下間隙為中度：舌尖呈明顯‘w型，中度張口時，舌尖與前腭部約5mm以上間隙為重度。

2 討論

2.1 新生兒期舌系帶矯正術應是以恢復吮吸功能為目的。本調查中，由于新生兒不能配合檢查，而且發(fā)音不完全，術者對舌系帶過短的程度及對今后的發(fā)音情況往往不能做出準確的判斷，只能靠醫(yī)生的經驗和檢查做出判斷。因此，給手術帶來極大的盲目性，并有一定的風險。所以，切不可因手術小而放寬指征。

2.2 嬰幼兒期，如果發(fā)現(xiàn)舌系帶過短，但吮吸功能良好，除吩咐患兒家長對其語音訓練嚴格要求外，不必急于手術。至入學前，且存在發(fā)音不準與舌系帶過短有關系時，方可考慮手術矯治，此時，可減少手術風險，取得患兒配合，并容易判斷矯治是否足夠。舌系帶過短主要表現(xiàn)在舌不能伸出口外，舌前伸時舌尖部形成“w”狀或不能上卷觸碰上前牙的腭側

2.3 筆者認為，發(fā)生語音不清的原因很多，如。舌體肥大，舌系帶頂端至舌尖的長度和舌體積三者對發(fā)卷舌音及舌腭音有一定的影響。過分強調舌系帶過短對發(fā)音的必然影響，從而放松了嬰幼兒語音形成過程中的嚴格要求，才是形成發(fā)音不清的癥結。

2.4 手術矯治可以在幼兒學說話之前進行，嬰兒期因發(fā)育原因，舌系帶附著常較高，但隨著學會發(fā)音會遂漸降低，不必急于手術。

2.5 嬰幼兒上下前牙在6-9個月時己萌出，舌糸帶不下降仍附著在下前牙舌側齦緣處，使舌運動成緊張狀態(tài)，不能自由運動，也是舌系帶過短的表現(xiàn)。

2.6 有些家長擔心不切除舌系帶會影響說話，我們必須告訴家長，舌系帶過短只對某些字的發(fā)音有影響，但在語言中不起決定性作用，因此不能僅根據(jù)兒童發(fā)音不清就斷定為舌系帶過短，而應查找其他因素。

參考文獻

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