寧艷平

【摘 要】 目的 探究非乙醇性脂肪肝患者的血脂、血糖及肝功等檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床提供有力的診斷依據(jù)。方法 選取我院2012年01月01日～2013年12月31日門診及住院部收治的42例非乙醇性脂肪肝的患者作為觀察組，另選取同一時(shí)間段的42例健康人員作為對(duì)照組，對(duì)比分析兩組人員的體檢中血脂、血糖以及肝功檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖值、各項(xiàng)血脂指標(biāo)以及肝功能指標(biāo)均較對(duì)照組高，且兩組人員在各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)值的比較上，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)非乙醇性脂肪肝患者的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，有效避免了誤診、漏診的發(fā)生，提高診斷率，對(duì)治療也起到了促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 非乙醇性脂肪肝 血脂 血糖 肝功 結(jié)果分析

【中圖分類號(hào)】 R 331 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0281-01

臨床上大部分脂肪肝的發(fā)病原因?yàn)榛颊吒闻K內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，導(dǎo)致肝臟發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變，在肝臟發(fā)生的各種代謝過(guò)程也發(fā)生紊亂。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)人們飲食節(jié)后的變化，脂肪肝的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，患者會(huì)發(fā)生相關(guān)的血脂、血糖、肝功水平的改變[1]。本文研究針對(duì)脂肪肝患者各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，與正常健康人做出對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年01月01日～2013年12月31日門診及住院部收治的42例非乙醇性脂肪肝的患者作為觀察組，另選取同一時(shí)間段的42例健康人員作為對(duì)照組，其中觀察組患者男性22例，女性20例；年齡32～68歲，平均（51.3±11.2）歲；病程在1～3年，平均（2.2±0.5）年，所有患者均符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，排除肝炎、酒精性脂肪肝等疾病的可能[2]。對(duì)照組人員男性25例，女性17例；年齡在34～70歲，平均（52.4±10.8）歲。兩組人員在性別和年齡的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

囑兩組參與研究的人員于檢查前3天食用素食，在檢查的當(dāng)天，抽取晨間空腹靜脈血液標(biāo)本約5.0ml，進(jìn)行離心，分離出血清，采用全自動(dòng)生化分析儀（西門子ADVIA2400）對(duì)兩組人員血清標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)包含：空腹血糖值（FBG）、三酰甘油酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）以及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。采用氧化酶法測(cè)定總膽固醇和三酰甘油酯值，采用直接法測(cè)定高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的值，采用快速法測(cè)定天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶以及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的值，而空腹血糖值的測(cè)定行己糖激酶法測(cè)定，所用試劑均為儀器原裝配套試劑。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組人員各項(xiàng)指標(biāo)的值，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員的空腹血糖值、血脂值比較

3 討論

非乙醇性脂肪肝值得是一種無(wú)過(guò)量飲酒史的肝臟發(fā)生脂肪蓄積、脂肪變性綜合征，對(duì)肝臟造成實(shí)質(zhì)性的損害。相關(guān)研究資料表明[3][4]，中國(guó)近幾年非乙醇性脂肪肝的發(fā)生率約為20.0%，其中15.0%左右的患者會(huì)發(fā)生由單純性脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝纖維化、肝硬化及脂肪肝性肝炎等，同時(shí)約3.0%的患者肝功能發(fā)生衰竭而行肝移植治療。目前，脂肪肝已經(jīng)備受醫(yī)學(xué)界和社會(huì)的矚目。

肝臟在機(jī)體的代謝中具有特殊的樞紐作用，肝臟內(nèi)的脂肪通常由食物攝入或周圍脂肪組織轉(zhuǎn)化而來(lái)。食物中的脂肪在水解酶的作用下，三酰甘油酯會(huì)經(jīng)過(guò)小腸吸收進(jìn)入到血液，三酰甘油酯隨著血液循環(huán)入肝，分解成脂肪酸和甘油。脂肪酸在肝臟內(nèi)會(huì)經(jīng)肝細(xì)胞的線粒體的氧化，一部分被分解供能，一部分經(jīng)醋化作用形成膽固醇醋、磷脂及三酰甘油酯。三酰甘油酯能夠與載脂蛋白結(jié)合，生成極低密度脂蛋白進(jìn)入到血液中參與循環(huán)[5]。如果三酰甘油酯的量過(guò)多，肝臟的運(yùn)輸功能就發(fā)生超負(fù)荷運(yùn)載，引起三酰甘油酯在肝臟內(nèi)的大量蓄積，最終發(fā)展成為非乙醇性脂肪肝。由此看來(lái)，三酰甘油酯對(duì)非乙醇性脂肪肝發(fā)病有著關(guān)鍵的作用。鄒琴等學(xué)者研究證實(shí)[6]，不僅是脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等會(huì)在肝臟中進(jìn)行代謝，并且糖類及其相關(guān)激素也會(huì)在肝臟中進(jìn)行降解及代謝；由此推斷：非乙醇性脂肪肝患者的血糖、血脂的代謝均會(huì)發(fā)生異常。

本文研究中，對(duì)患者的空腹血糖值、血脂以及肝功能指標(biāo)均進(jìn)行了檢驗(yàn)比較，其中觀察組患者的各項(xiàng)檢查指標(biāo)值均較對(duì)照組高，且兩組人員在空腹血糖值、血脂以及肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證明了非乙醇性脂肪肝患者在空腹血糖值、血脂以及肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均會(huì)發(fā)生變化，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)有助于臨床對(duì)此類疾病的診斷，減少誤診、漏診的發(fā)生，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙寶利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：506.

[3]馬正甲.健康體檢中脂肪肝檢驗(yàn)結(jié)果與相關(guān)的影響因素研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2012，23（6）：89-90.

[4]王合珍，張慶亭，張?zhí)m軍等.非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能的檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（10）：178-179.

[5]張春曉.8677例體檢中脂肪肝檢驗(yàn)結(jié)果與相關(guān)因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2011，01（20）：83-84.

[6]鄒琴.健康體檢260例人群脂肪肝檢驗(yàn)結(jié)果與影響因素的臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，03（5）：65，98.