趙勁

【摘 要】 目的：分析研究尼莫地平治療缺血性腦血管的臨床治療效果。方法：給予73例缺血性腦血管病患者分別采用常規(guī)治療以及尼莫地平治療，對比分析兩組治療效果。結(jié)果：治療后神經(jīng)功能缺損評分以及BI評分情況與治療前相比，觀察組治療后評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，有效率優(yōu)于對照組，比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：尼莫地平治療缺血性腦血管病患者，有效改善患者的臨床癥狀，提高患者生命質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 莫地平 缺血性腦血管病 腦出血

【中圖分類號】 R722.15+1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0223-01

臨床研究表明，腦血管疾病是當前危及人類生命健康的三大殺手之一，病情變化較快，具有較高的致死率以及致殘率。如何有效控制缺血性腦血管疾病，提高患者生命質(zhì)量，是當前臨床治療中一個值得思考的問題。本次研究中，給予缺血性腦血管病患者采用尼莫地平治療，分析治療效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取我院從2013年5月到2014年2月收治的73例缺血性腦血管病患者，男43例，女20例。并發(fā)癥冠心病22例，糖尿病25例，高血壓26例。73例患者隨機劃分為兩組，對照組40例，觀察組33例。統(tǒng)計對比兩組患者的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統(tǒng)計學意義，可用于處理分析。

1.2 選取標準

所選取的患者均接受腦血管病的診斷標準確診為缺血性腦血管疾病，排除嚴重的肝腎功能不全、肺心腹部疾病。

1.3 方法

73例患者隨機劃分為兩組，對照組患者采用綜合療法，包括給予患者鈣通道阻滯劑、硝酸脂劑、β-受體阻滯劑、休息、給氧以及低分子右旋糖酐500mL/d靜脈滴注治療。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用尼莫地平片治療服用尼莫地平30mg，一天3次，均對患者進行為期30天一個療程的治療。

1.4 療效判定

根據(jù)NIHSS評分評價患者治療前后的神經(jīng)功能缺損情況，并根據(jù)BI記分方式判定患者日常生活依賴程度，并根據(jù)腦卒中患者神經(jīng)功能缺損評分標準評價治療效果：癥狀消失，語言以及肢體功能恢復(fù)正常，為治愈；頭暈、頭痛、耳鳴、目眩等生命體征以及臨床癥狀有所改善，為顯著改善；語言功能有所恢復(fù)，生活可部分自理，為改善；臨床癥狀以及生命體征無明顯變化，生活不能自理，為無效。有效率=治愈率+顯著改善率+改善率[1]。

1.5 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS10.5統(tǒng)計軟件處理分析，采用x2檢驗計數(shù)資料，組間比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療前后神經(jīng)功能缺損評分以及BI評分

對比治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分以及BI評分情況，治療前神經(jīng)功能缺損評分情況，對照組為（23.95±2.52），觀察組為（24.12±2.36），治療后，對照組為（17.12±2.13），觀察組為（）（12.41±2.01）；治療前BI評分情況，對照組為（37.43±15.82），觀察組（37.72±15.61），治療后對照組為（40.12±14.32），觀察組為為（61.21±19.71），治療后神經(jīng)功能缺損評分以及BI評分情況與治療前相比，觀察組治療后評分改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較有差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果

對照組患者治療后，治愈3例（7.5%），顯著改善13例（32.5%），改善8例（20.0%），無效16例（40.0%），有效率為60.0%，觀察組患者治療后，治愈10例（30.3%），顯著改善12例（36.4%），改善9例（27.2%），無效2例（6.1%），有效率為93.9%，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

缺血性腦血管病，也可稱為短暫性鬧缺血發(fā)作，是指頸動脈或椎-基底動脈出現(xiàn)的短暫性血液供應(yīng)不足，而導致局灶性腦缺血發(fā)生，患者表現(xiàn)為可逆性、短暫性、突發(fā)性神經(jīng)功能障礙。該疾病是在多種原因作用下而出現(xiàn)腦組織缺血性疾病總稱[2]。臨床并未明確該疾病的具體發(fā)生機制，主要是通過MRI或CT診斷缺血性腦血管疾病，且該疾病具有較高的復(fù)發(fā)率，致殘率以及死亡率，給患者社會家庭造成沉重的負擔。為研究有效的治療方法，西醫(yī)重點給予患者脫水、降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫以及提高腦功能[3]。尼莫地平為1，4-二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，可有效阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)細胞膜鈣通道，起到較好調(diào)節(jié)細胞內(nèi)鈣水平效果，有利于維持人體正常的生理功能[4]。同時能有效降低血液黏滯度以及紅細胞脆性，減少血小板凝聚。且臨床研究表明，尼莫地平對腦血管治療效果良好，能同中樞神經(jīng)特異受體發(fā)生結(jié)合，可有效治療以及預(yù)防因蛛網(wǎng)膜下腔出血而導致的腦血管痙攣疾病，減少對腦組織造成的缺血性損傷，有效改善腦組織缺血情況，并且在合適劑量下實施選擇性擴張腦血管，幾乎不影響外周血管，可有效治療高血壓疾病[5]。本次研究中，觀察組患者的治療有效率為93.9%，對照組患者的治療有效率為60.0%，兩組比較有顯著差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予缺血性腦血管疾病患者采用尼莫地平治療，可有效治療缺血性癥狀，減輕患者的神經(jīng)損傷，有利于患者自理能力恢復(fù)，可顯著提高患者生活質(zhì)量水平，效果顯著。

參考文獻

[1]劉旭升，曾德華.尼莫地平治療缺血性腦血管疾病的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（12）：47-48.

[2]劉輝.尼莫地平治療缺血性腦血管病的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2013，19（4）：149-150.

[3]鄒普漢，林碧紅.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效分析[J].當代醫(yī)學，2012，18（31）：16-17.

[4]胡冰.步長腦心通治療缺血性腦血管病的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）：222-223.

[5]劉成惠，楊珩，王鑫.缺血性腦血管病115例大腦動脈環(huán)完整性的研究[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2014，26（3）：48-50.