張瑞蘭

【摘 要】 目的 運用中醫(yī)理論對偏頭痛患者進行護理，分析其結(jié)果。方法：2010年-2011年經(jīng)治的100例偏頭痛患者，均為無先兆性。運用中醫(yī)理論對其進行分型，辨證護理。評價其療效。結(jié)果 經(jīng)過臨床有效精心的護理，效果明顯 ，疼痛均得到有效控制與緩解。達到了98%的總有效率。結(jié)論 運用中醫(yī)理論護理偏頭痛的患者，理論正確且方法多樣，根據(jù)不同的癥型分別采取不同的護理方法，更容易取得有效治療效果?；颊邼M意度頗高。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護理 偏頭痛

【中圖分類號】 R248 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0205-01

偏頭痛作為一種常常困擾人們的常見病，又稱為“偏頭風(fēng)”是一種容易反復(fù)發(fā)作的病癥。女性多見。臨床表現(xiàn)為頭部一側(cè)或兩側(cè)疼痛，可有嘔吐或惡心。疼痛方式為暴作，痛勢特別劇烈。或波及眼睛或牙齒。或刺痛、脹痛、跳痛。常因勞累過度、情緒過激而誘發(fā)。運用中醫(yī)理論指導(dǎo)實踐進行護理，效果較好。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2010年-2011年經(jīng)治的100例偏頭痛患者，均為無先兆性。男50例，女50例，年齡最大67歲，最小33歲。平均年齡46歲。所有患者均符合《現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于無先兆性偏頭痛的診斷標(biāo)準[ ]。

1.2 方法

運用中醫(yī)理論對病癥進行分型，辨證護理。根據(jù)癥型的不同采取不同的護理方法。

1.3 辯證分型

1.3.1 外感風(fēng)濕型：肢體倦怠，感覺身體沉重。頭痛如裹、胸中氣機不暢，食欲下降，大便溏，小便亦不利。舌淡白，膩苔，濡脈。

1.3.2 氣血兩虛型：頭暈，勞累更甚，聲音低沉，說話無力，面色發(fā)白，心悸，舌苔白，細弱無力之脈。

1.3.3 外感風(fēng)寒型：頭痛連及背部及頸部。遇風(fēng)寒尤甚，惡寒，畏風(fēng)，薄白苔，浮脈。

1.3.4 痰濁阻滯型：頭昏重，胸中不適，嘔吐痰涎，或伴懶言，胖大舌，白滑或白膩苔，滑脈或弦滑脈。

1.3.5 風(fēng)熱上擾型：頭脹痛，甚者疼痛如劈，目赤面紅，伴有體溫升高，口渴，小便黃，便秘，舌紅苔黃、脈浮數(shù)。

1.3.6 瘀血阻絡(luò)型：病程長，刺痛且部位固定，經(jīng)年不愈。多有外傷史。舌有瘀斑或瘀點或暗紅，薄白苔，弦脈或澀脈。

1.3.7 陽虛寒凝型：頭痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，遇寒尤甚，遇熱緩解，四肢冷，大便溏，小便清長，薄白苔，沉遲脈。

1.3.8 腎精不足型：頭部空痛，腰膝酸軟，耳鳴，眩暈，遺精帶下，全身無力，神情倦怠。舌紅苔少，細弱脈。

1.3.9 肝陽上亢型：眩暈，情緒暴躁，面紅目赤，可見一側(cè)頭痛，或伴脅痛，睡眠差，舌淡或略青，薄黃苔，弦緊脈。

1.4 中醫(yī)護理

1.4.1 情志方面

無論任何癥型的偏頭痛，與情緒的穩(wěn)定與否均有很大的關(guān)聯(lián)，肝氣郁結(jié)，肝陽上亢，抑郁情志不遂等是偏頭痛的誘因之一。均可見精神緊張，情志不暢。所以情志方面應(yīng)的護理應(yīng)加強重視。對就診的患者說明本病的特點及焦慮緊張等發(fā)病誘因，以及適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)方法，讓患者在主觀上有一定的認識與理解，擺正心態(tài)，不要過于急躁。并告誡患者家屬，要積極為病患創(chuàng)造一個舒心的環(huán)境。醫(yī)護人員要耐心貼心的解釋，對于以下進行治療與護理都有一定的幫助作用。

1.4.2 飲食方面

營養(yǎng)全面且恰當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊〉谋M快康復(fù)，飲食方面必須注意。如若是實證，在使用適當(dāng)?shù)闹魇橙缑酌嫱?，?yīng)多攝入水果，蔬菜，保持清淡健康的飲食。如若是虛證，可多吃營養(yǎng)價值較高的食物，如蛋類，肉類，母雞以及營養(yǎng)豐富的湯類如蓮子，桂圓。熱癥，應(yīng)吃綠豆，紅豆，可熬成湯服用，另外水果，蔬菜也是很好的選擇。但忌煙酒，海鮮，公雞等。1.4.3 病情觀察護理

詳細詢問發(fā)病誘因，了解病史，對患者的病癥進行全面的了解以便于日后進行護理?；颊叱霈F(xiàn)無力，精神狀態(tài)不佳，懶言者應(yīng)多補充營養(yǎng)，并且注意保暖，做好抵御外邪的工作。若患者出現(xiàn)熱象伴有脾虛，口渴，舌紅，黃苔等，應(yīng)讓患者及時喝水，保持口腔清潔?；颊哒Z音低沉，為氣虛的表現(xiàn)，應(yīng)多臥床靜養(yǎng)。 若出現(xiàn)嘔吐，非常劇烈的疼痛，昏厥，伴有血壓上升，脈弦數(shù)，則要注意是否是顱內(nèi)壓升高，及時進行處理。觀察脈象，若逐漸平穩(wěn)，說明病情穩(wěn)定，若由慢而逐漸加快，弦數(shù)脈時，則要注意全身的狀況和時刻監(jiān)測血壓。

1.4.4 藥物護理

服藥的溫度要根據(jù)證型的不同而進行調(diào)節(jié)，從而保護胃粘膜，保護消化系統(tǒng)。寒證時，亦熱服，用熱性藥。熱證用寒性藥，涼服。可多次服用或一天兩次，早晚各一次。并且在患者服藥時，給予鼓勵與心理暗示，可提高療效。服藥時不能吃刺激性的食品或油膩煎炸類的食物，咖啡，煙酒，食醋，蘿卜，咸菜等均不可食用?？烧T發(fā)病癥的西藥藥物，如利血平，硝酸甘油等亦不可服用。

1.4.5 氣候護理

天氣的劇烈變化對偏頭痛有一定的影響。如風(fēng)，寒，燥，濕熱，暴風(fēng)驟雨，雷鳴電閃等。天氣濕熱容易讓人們產(chǎn)生情緒焦躁的反應(yīng)，從而引起睡眠不足，食欲亦會減退，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，經(jīng)絡(luò)不通，氣機不暢，而引起病癥的再次發(fā)生。所以囑告患者一定注意天氣變化，慎起居風(fēng)寒，注意自我調(diào)節(jié)，做好保護措施。

2 結(jié)果

3 討論

偏頭痛的癥型多樣，所以在面對具體患者的病癥時要仔細了解病情，判斷其類型，對其進行護理方案的制定，采取飲食，藥物，情志，氣候等方面的護理，對心理有障礙的患者，要耐心進行疏導(dǎo)，幫助其建立正確的戰(zhàn)勝疾病的觀念，給予力量。對寒熱虛實等不同情況的患者給予不同的飲食及藥物等方面的護理調(diào)節(jié)，效果良好，可加快患者的康復(fù)時間，減少了患者的病痛，運用中醫(yī)理論指導(dǎo)病癥護理具有一定的實踐意義，可使臨床療效進一步提高。

參考文獻

[1]李大年.現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科學(xué)[M].濟南：山東科技出版社，2002.