唐麗萍　黃元花等

【摘 要】 目的 了解細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析我院神經(jīng)外科2011年12月至2013年12月收治的58例患者的臨床資料。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（93.1%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（75.86%），且不良反應(yīng)發(fā)生率（3.45%）顯著低于對(duì)照組（13.79%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化神經(jīng)外科細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者臨床癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理 神經(jīng)外科

【中圖分類號(hào)】 R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0164-01

本文主要對(duì)我院神經(jīng)外科自2011年12月至2013年12月收治的58例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院神經(jīng)外科于2011年12月至2013年12月收治的患者共58例為研究對(duì)象，其中男性占有38例，女性有20例，年齡（27-67）歲，平均年齡在（37.67±9.68）歲之間。采用隨機(jī)平行對(duì)照法，將這58例神經(jīng)外科疾病患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施以細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)：（1）樹立細(xì)節(jié)護(hù)理理念：于護(hù)理前，醫(yī)院管理層對(duì)護(hù)士進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理教育，要求護(hù)士重視細(xì)節(jié)，綜合隨機(jī)抽查、定期檢查等方式，檢查護(hù)士護(hù)理能力；（2）注重禮儀細(xì)節(jié)：重視禮儀細(xì)節(jié)，從患者及其家屬感受出發(fā)，接待時(shí)面帶微笑，及時(shí)向患者闡述主管醫(yī)生、病室環(huán)境、護(hù)士及規(guī)章制度，了解患者病情變化，提高患者護(hù)理滿意度；（3）細(xì)化手術(shù)全過程護(hù)理：首先，做好術(shù)前護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹立治愈信心。同時(shí)，做好手前準(zhǔn)備工作，包括禁食、皮膚等；其次，做好術(shù)中護(hù)理。陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，縮小護(hù)患距離，及時(shí)消除患者緊張、恐懼心理，執(zhí)行無菌技術(shù)操作制度，取舒適體位，做好受壓部位保護(hù)工作，并保護(hù)患者隱私；再者，做好術(shù)后護(hù)理。觀察患者生命體征，掌握患者術(shù)后恢復(fù)狀況；（4）感染預(yù)防：建立感染監(jiān)控小組，由專職人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范，做好皮膚、口腔等護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況；（2）應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查量表，對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要包括非常滿意、較滿意、滿意及不滿意四個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況對(duì)比分析

經(jīng)過一段時(shí)間的精心護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組感染1例，發(fā)生率為3.45%；壓瘡2例，發(fā)生率為6.9%；對(duì)照組感染4例，發(fā)生率為13.79%；壓瘡6例，發(fā)生率為20.69%，兩組感染與壓瘡發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為93.1%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為75.86%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

神經(jīng)外科收治的患者多為突發(fā)病癥，且病情較為嚴(yán)重，護(hù)理工作存在著極大的挑戰(zhàn)。細(xì)節(jié)護(hù)理主要從患者生理、心理等角度出發(fā)，以減少傷害為目的，從而構(gòu)建出的一套整體護(hù)理理念，在神經(jīng)外科護(hù)理中來具有舉足輕重的影響作用[1]。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），且護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理工作中具有重要的指導(dǎo)作用。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一項(xiàng)從護(hù)士過渡到患者、從生理過渡到心理的長期細(xì)致性工作，首先要提高護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的認(rèn)識(shí)水平，重視禮儀細(xì)節(jié)及手術(shù)全程細(xì)節(jié)，強(qiáng)化感染細(xì)節(jié)護(hù)理[2]。同時(shí)，要從患者生理、心理、社會(huì)等角度出發(fā)，以患者及其家屬感受與需求為切入點(diǎn)，從而最大限度地促使患者得到心身上的愉悅，有助于提高服務(wù)質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得臨床應(yīng)用[3-4]。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理工作中具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，有助于調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，改善患者預(yù)后，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梁燕霞，龍小艷.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011（35）：108-109.

[2]余芳.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（02）：160-161.

[3]王蕾.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013（08）：1972-1927.

[4]田紅艷.細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)策分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013（04）：503-504.