梁世芳

【摘 要】 目的：分析個體化護理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行個體化護理。對兩組患者療效、住院天數(shù)以及護理滿意度進行對比分析。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者住院時間明顯較短，患者護理滿意度也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用個性化護理，能夠有效縮短患者的住院時間，提升治療效果，在臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 個體護理 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 效果

【中圖分類號】 R472 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0149-01

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性結(jié)締組織病，臨床多數(shù)表現(xiàn)為多臟器受累。系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有病情反復(fù)發(fā)作、病程遷延等諸多特點[1]。有50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大[2]。我院對88例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中的44例進行系統(tǒng)分析，制定了個體化護理干預(yù)措施，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月-2013年11月期間，我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組各44例，其中觀察組患者男22例，女22例，年齡18-55歲，平均年齡（35.3±8.2）歲，對照組患者男28例，女16例，年齡20-56歲，平均年齡（36.3±9.1）歲。兩組患者在年齡、性別以及一般資料上均無顯著差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用個體化護理，護理方法如下：

1.2.1 心理護理：由于患者會合并淋巴結(jié)腫大，特別是對于首發(fā)疾病患者，擔心為惡性淋巴瘤以及其他疾病，而且診斷過程較為復(fù)雜，所以會表現(xiàn)出不同的心理特征，因此護理人員應(yīng)當充分了解患者心理變化情況，有針對性的進行心理干預(yù)。耐心的為患者講解骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢的目的和意義，穩(wěn)定患者情緒。

1.2.2 淋巴結(jié)腫大護理：每天對患者淋巴結(jié)活動情況、疼痛情況以及淋巴結(jié)大小變化進行觀察，及時做好記錄，防止淋巴結(jié)長時間壓迫。對患者淋巴結(jié)活檢處滲液情況、滲血情況以及疼痛情況進行觀察，必要時可以通過藥物進行緩解，確保敷料清潔干燥。

1.2.3 水腫皮膚護理：由于腎功能受到損害從而導致水腫嚴重的患者應(yīng)當臥床休息，對液體的攝入進行限制，抬高雙下肢，并對患者尿量變化進行觀察。腹水患者每日測量腹圍。指導患者定期修剪指甲，穿寬松的襪子以及鞋子，洗澡時水不能太熱。

1.3 觀察指標

對兩組患者住院時間以及滿意度進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后觀察組患者滿意率為95.5%（42/44）；對照組患者滿意率為75%（33/44）；兩組間相比有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種全身多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，患者長期遭受治療不適反應(yīng)、心理壓力以及經(jīng)濟壓力，所以不斷尋找一種更好的護理方法是每一位護理工作者的職責。

在本次研究中，我們主要對患者進行了個體化護理干預(yù)，實現(xiàn)了護理過程中的個體化，從而調(diào)動了護理人員的主動性。根據(jù)護理路徑對患者進行有針對性、可視性的護理計劃，對患者的病情及時評價、反復(fù)進行，使患者能夠受到更加全面的教育，從而在短時間內(nèi)達到護理目的。同時對患者進行的健康教育具有時限性以及可視性，護理人員通過個體化護理路徑進行教育質(zhì)量監(jiān)控，提升了護理質(zhì)量。在本次研究中，患者經(jīng)過健康教育培訓后，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病都有了一定了解，提升了患者的遵醫(yī)行為，使患者的自我保護能力得到了有效提升。

同時能夠提升患者的生活質(zhì)量，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量主要跟個人因素和客觀因素有關(guān)。主觀因素是由于患者認為紅斑狼瘡屬于不治之癥，會失去對治療的信心，嚴重降低了生活質(zhì)量?？陀^因素則與患者的體制有關(guān)，紅斑狼瘡屬于結(jié)締組織疾病，會對患者器官功能造成嚴重損害，藥物不良反應(yīng)影響也較大，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量。本次研究對患者采用個體化護理，根據(jù)患者的實際情況進行循序漸進的健康教育。提升了患者對該病的認知度，使其更加積極主動的配合治療，讓患者獲得了治療、藥物、飲食、護理和衛(wèi)生保健等方面的知識，從而加強了紅斑狼瘡患者的保護能力，降低了其他并發(fā)癥的發(fā)生性，提升了生活質(zhì)量。

個體化護理路徑能夠幫助患者了解自身病情、護理目的以及治療方法，從而促進了自我保護能力，有效縮短了患者的住院天數(shù)。個體化護理的實施，減少了護理人員的隨意性，有效控制了患者的住院時間[3]。從表2中能夠看出，觀察組患者住院時間明顯短于對照組。個體化護理的實施使得護理人員與患者溝通、交流及時有效，確保了患者在整個住院過程中都能夠得到無微不至的照顧，精心的治療，提升了患者的信任感，最終提升了患者的滿意度[4]。

參考文獻

[1]陳秀珍，王威. 循證護理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人護理中的應(yīng)用[J]. 護理研究，2014，02：199-200.

[2]吳小芳，李英華，蘇翠玲. 個體化護理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡護理中的應(yīng)用[J]. 實用醫(yī)技雜志，2013，30：4243-4244.

[3]許崇武. 臨床護理路徑在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2012，20：2563-2565.

[4]蘇元英，覃桂玲，顧慧. 臨床護理路徑在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 廣東醫(yī)學，2011，16：2219-2220.