周潔

【摘 要】 目的：通過探討高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的臨床護理方法，旨在為提高患者生活質(zhì)量改善病情提供理論依據(jù)。方法：選擇2012年1月-2014年1月在我院接受治療的高血壓糖尿病合并腦出血的患者45例，隨機分成研究組和對照組，研究組23例患者，對照組22例患者，對照組給予患者常規(guī)護理，包括控制血糖含量及病情監(jiān)測，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理、用藥護理、并發(fā)癥護理、飲食護理等綜合優(yōu)質(zhì)護理方式，統(tǒng)計患者肺部感染的發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、血糖下降及護理滿意率。結(jié)果：經(jīng)過綜合護理后，患者肺部感染率為4.35%、壓瘡發(fā)生率為0%、血糖下降10.57、護理滿意率為95.65%，均顯著優(yōu)于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對高血壓糖尿病患者腦出血后給予優(yōu)質(zhì)的綜合護理可以降低肺部感染、壓瘡的發(fā)生率，顯著降低血糖水平同時提高護理滿意度，對于提高患者生活質(zhì)量有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】 高血壓糖尿病 合并腦出血 臨床護理

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0133-01

近年來，隨著我國老齡化進程的不斷加快，糖尿病高血壓合并腦出血患者呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，也是導(dǎo)致老年患者死亡的高危疾病，糖尿病對于高血壓患者時嚴重的危險因素，同時糖尿病是一種終生性疾病[1]，如果血糖含量不能得到有效控制，進而引發(fā)腦出血、心血管疾病等多種并發(fā)癥，如果救治不及時嚴重威脅患者生命，本研究通過探討對高血壓糖尿病患者發(fā)生腦出血的臨床護理，旨在為提高患者生活質(zhì)量降低并發(fā)癥提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月-2014年1月在我院接受治療的高血壓糖尿病合并腦出血患者45例，隨機分成研究組和對照組兩組，研究組23例患者，其中男性患者13例，女性患者10例，年齡為62-81歲，平均年齡為（70.13±0.92）歲，對照組22例患者，男性患者11例，女性患者11例，年齡為64-82歲，平均年齡為（72.01±0.88）歲，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者常規(guī)護理，主要針對患者心率、血壓、血糖水平等各項指標進行監(jiān)測，研究組患者在對照組護理的基礎(chǔ)上給予心理護理：當患者過度危險期患者存在緊張焦慮的心理，對疾病的治療有抵觸情緒[2]，因此護理人員應(yīng)該針對病人的心理變化特點進行有針對性的心理輔導(dǎo)，通過溫柔的語氣和耐心的講解使患者增強戰(zhàn)勝病魔的信心，促進護患之間的關(guān)系，降低護患矛盾發(fā)生率。用藥護理：高血壓糖尿病合并腦出血患者應(yīng)堅持長期服用藥物，藥物用法、用量要嚴格遵醫(yī)囑，不可自行隨意增減藥量和更換藥物，對于需要長期注射胰島素的患者要經(jīng)常的有計劃的調(diào)整注射部位，在服用藥物期間要密切觀察患者血壓、心率、血糖的變化情況并做好記錄[3]。并發(fā)癥護理：預(yù)防肺部感染要保證患者呼吸道通暢，定期給患者進行排痰、吸痰、叩背護理，必要時應(yīng)進行氣管切開，要保持病房定期徹底消毒，嚴格限制探視人數(shù)，保持病房適宜的溫度和濕度，避免壓瘡的發(fā)生應(yīng)每隔2h給患者翻身并保持衣物床單的清潔，術(shù)后為提高患者的活動能力還應(yīng)進行康復(fù)訓(xùn)練，且運動時間應(yīng)在飯后1h，時間在30min左右為佳，并且運動不應(yīng)過于激烈、運動過度等，以慢走為主并結(jié)合適當?shù)氖嬲够顒覽4]。飲食護理：對于糖尿病患者要合理膳食，在保證營養(yǎng)供應(yīng)的前提下，盡量減少含糖量高的食物，日常食物應(yīng)以低糖、低鹽、低膽固醇、高維生素的食物為主，要控制吸煙、飲酒、刺激性的食物及飲料的攝入量[5]，統(tǒng)計患者肺部感染的發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、血糖下降及護理滿意率。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

糖尿病是導(dǎo)致腦卒中的危險因素，同時腦卒中是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因，目前結(jié)果表明，糖尿病高血壓發(fā)生腦出血患者預(yù)后恢復(fù)較差，且患者肢體功能受損心理較為脆弱，容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生且心理出現(xiàn)抵觸治療的情緒，因此通過心理護理、藥物護理、并發(fā)癥護理、飲食護理等綜合護理方式，可以消除患者的恐懼心理并使患者掌握科學(xué)用藥知識，了解日常生活中科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和注意事項，并熟悉出院后對于肢體康復(fù)運動的技巧[6]。本研究通過探討應(yīng)用心理護理、藥物護理、并發(fā)癥護理、飲食護理等綜合護理方式后患者的護理療效，結(jié)果表明研究組患者肺部感染率、壓瘡發(fā)生率、空腹血糖下降及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，是一種優(yōu)質(zhì)的護理方式，對于提高患者生活質(zhì)量、降低并發(fā)癥的發(fā)生率、提高護理滿意率有著重要的臨床應(yīng)用價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[3] 蔣雪梅， 游云祥， 解清穎. 人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2013， 23（4）： 1857-1858.

[4] 孫現(xiàn)廣. 糖尿病并發(fā)急性腦出血50例臨床分析[J]. 卒中與神經(jīng)疾病， 2001， 3（8）： 168.

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[6] 王麗鵬. 糖尿病并發(fā)腦血管病66例臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2008， 5（3）： 61.