孫 瑋，何彩霞

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030；2.包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

消化道出血是臨床上十分常見(jiàn)的疾病患者的癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭。在對(duì)消化道潰瘍患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，還要注意一點(diǎn)，觀察患者的CYP2C19基因型，不同的CYP2C19基因型可能對(duì)藥物起到不同的效果。此次研究，納入的觀察對(duì)象為100例消化道潰瘍患者，探究CYP2C19基因型與奧美拉唑治療消化道潰瘍療效的相關(guān)性，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月收治的消化道潰瘍患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)CYP2C19基因型的不同將其分為甲組（CYP2C19*2）與乙組（CYP2C19*3），各50例。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）由于多種原因正在接受激素和（或）免疫抑制療者；（2）合并有嚴(yán)重并發(fā)癥等嚴(yán)重疾患的患者；（3）嚴(yán)重的全身感染性疾病患者；（4）癌癥晚期營(yíng)養(yǎng)不良的患者；（5）年齡＞80歲，全身狀況差者。其中，甲組男25例，女25例，年齡40～72歲，平均（51.0±3.9）歲；乙組男26例，女24例，年齡41～69歲，平均（52.3±4.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用奧美拉唑治療，給予患者服用奧美拉唑腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056577；悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司），一次20 mg（一次l粒），一日l(shuí)～2次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療完成后，觀察患者的回復(fù)情況，整體病情的改善分為三個(gè)階段，改善最優(yōu)（癥狀基本消失，無(wú)不適）的為“顯效”，改善一般（癥狀得到一定緩解，治療還需繼續(xù)觀察）的為“有效”，無(wú)改善（病情沒(méi)有任何變化，病情惡化）的為“無(wú)效”，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療總有效了分為98.0%和96.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1；同時(shí)，甲組的癥狀緩解時(shí)間要短于乙組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)治療效果的影響不大，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較（±s，d）

表2 兩組患者癥狀緩解情況比較（±s，d）

組別 嘔血 黑便 氮質(zhì)血癥甲組（n=50） 4.6±1.1 3.7±0.8 4.1±0.6乙組（n=50） 4.8±1.0 3.5±0.9 4.0±0.5 t 0.1346 0.1346 0.1346 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

此次研究，選取了100例符合要求的患者來(lái)進(jìn)行觀察分析，探究CYP2C19基因型與奧美拉唑治療消化道潰瘍療效的相關(guān)性，根據(jù)結(jié)果，兩組患者的治療總有效了分為98.0%和96.0%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，甲組的癥狀緩解時(shí)間要短于乙組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)治療效果的影響不大。

綜上所述，對(duì)消化道潰瘍患者的治療中，觀察其CYP2C19基因型，選擇適宜的藥物來(lái)進(jìn)行診治，可以提升治療的有效率，在較短時(shí)間內(nèi)緩解患者病痛困擾。