陳華英

（河北省廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)二科，河北 廊坊 065000）

臨床上常見(jiàn)消化道疾病包括胃潰瘍，臨床特點(diǎn)包括慢性、難愈性、長(zhǎng)期性及復(fù)發(fā)性，容易引起癌變。分析胃潰瘍病因，與患者幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱存在極大關(guān)系，患者主要臨床癥狀包括上腹部隱痛、上腹部鈍痛、燒灼樣痛、脹痛等，發(fā)病時(shí)間一般為餐后1 h之內(nèi)[1]，發(fā)病2 h后，患者疼痛可逐步緩解，下一餐時(shí)，重復(fù)以上規(guī)律。目前臨床上主要利用抑制胃酸分泌藥物、徹底清除幽門螺桿菌藥物來(lái)有效治療胃潰瘍患者，另外還需要利用對(duì)癥藥物來(lái)加強(qiáng)保護(hù)患者胃黏膜。本次研究納入54例患者，研討胃潰瘍患者開(kāi)展鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療對(duì)患者黏膜愈合質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年2月我院臨床診斷及治療的胃潰瘍患者54例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將其分為兩組，各27例。其中，實(shí)驗(yàn)組男14例，女13例，年齡23～51歲，平均年齡35.5歲，病程5個(gè)月～11年，平均病程5.2年，胃竇部、胃角部、胃體部潰瘍分別是10例、7例、10例；對(duì)照組男15例，女12例，年齡24～52歲，平均年齡35.0歲，病程6個(gè)月～10年，平均病程5.3年，胃竇部、胃角部、胃體部潰瘍分別是9例、8例、10例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組27例開(kāi)展鋁碳酸鎂治療：口服，2片/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組27例開(kāi)展鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加以下處理：艾司奧美拉唑口服，2片/次，2次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治療后，臨床癥狀消失，潰瘍病灶轉(zhuǎn)為瘢痕期，為治愈；臨床癥狀明顯改善，潰瘍病灶余留，瘢痕周邊胃黏膜充血，為顯效；臨床癥狀改善，潰瘍病灶面積＜50%，為有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比對(duì)照組，明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、治療后潰瘍直徑、不良反應(yīng)發(fā)生率（皮疹、胃腸脹氣、腹瀉、失眠、便秘）均更為理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者治療前潰瘍直徑，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1，表2。

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比（n，%）

表2 兩組患者治療前后潰瘍直徑及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后潰瘍直徑及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（±s）

組別 n 治療前潰瘍直徑（mm） 治療后潰瘍直徑（mm） 不良反應(yīng)發(fā)生率（%）實(shí)驗(yàn)組 27 14.64±5.63 2.44±1.33 1（3.70）對(duì)照組 27 14.24±4.47 5.71±1.45 6（22.22）t/x2 0.2891 8.6356 4.1033 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胃潰瘍?cè)谂R床上常見(jiàn)，分析發(fā)病原因，與不良飲食習(xí)慣及不良生活方式存在一定關(guān)聯(lián)。分析得出，胃潰瘍患者存在胃黏膜屏障[3]，患者胃黏膜上皮細(xì)胞會(huì)受到損傷，可對(duì)患者內(nèi)皮細(xì)胞造成一定破壞，若患者病情嚴(yán)重，可對(duì)患者胃黏膜血運(yùn)情況造成嚴(yán)重影響，從而顯著下降患者胃部防御功能。

目前臨床上主要利用鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍患者，效果較為理想，可對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行徹底清除，可對(duì)患者胃黏膜保護(hù)功能進(jìn)行有效強(qiáng)化，對(duì)患者胃酸分泌進(jìn)行有效抑制。艾司奧美拉唑在胃酸環(huán)境中可呈現(xiàn)特異性分布，容易發(fā)生濃集。在高濃度酸性環(huán)境中，可對(duì)酶活性起到抑制作用[4]，最終導(dǎo)致患者胃酸分泌途徑阻斷，藥效持久，耐藥性較強(qiáng)。鋁碳酸鎂網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)較為獨(dú)特，呈大分子狀，可對(duì)患者胃黏膜屏障功能進(jìn)行有效增強(qiáng)，可強(qiáng)化保護(hù)患者胃潰瘍病灶，對(duì)患者胃潰瘍黏膜面層狀網(wǎng)絡(luò)晶格結(jié)構(gòu)形成可起到一定促進(jìn)作用，促進(jìn)患者胃黏液中磷脂濃度有效提高，有效下降患者胃黏膜膽酸濃度，對(duì)患者胃黏膜可起到一定保護(hù)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

本組結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組治療總有效率、治療后潰瘍直徑、不良反應(yīng)發(fā)生率均更為理想。

綜上，胃潰瘍患者開(kāi)展鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療，效果較為理想，可明顯提高患者黏膜愈合質(zhì)量，安全性較高，值得臨床推薦。