魏鵬程

（武漢輕工大學(xué)學(xué)工部，湖北武漢，430023）

自殺一直是大學(xué)生死亡的重要原因[1]，有自殺意念者是自殺的重要高危人群之一[2]。本研究旨在通過(guò)SCL-90自評(píng)量表和大學(xué)生人格問(wèn)卷，了解大學(xué)新生的心理健康水平、自殺意念情況，探討與自殺意念產(chǎn)生有關(guān)的SCL-90的10項(xiàng)因素，為預(yù)防新生出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題及進(jìn)一步開(kāi)展大學(xué)新生危機(jī)干預(yù)提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1. 對(duì)象

主要為某大學(xué)全日制高校在冊(cè)本科新生，平均年齡19歲。學(xué)生來(lái)源于全國(guó)各省市。測(cè)試時(shí)間為第一學(xué)期11月份，在專業(yè)教師的指導(dǎo)下進(jìn)行，施測(cè)人數(shù)為3145人，共收回有效問(wèn)卷3040份，占總?cè)藬?shù)的96.7%。其中男生1833人，女生1207人。

2. 測(cè)評(píng)工具

大學(xué)生人格問(wèn)卷(University Personality Inventory，UPI)是日本高等院校廣泛采用的一種對(duì)新生進(jìn)行身心健康調(diào)查的問(wèn)卷，主要作用是將新生中可能存在心理衛(wèi)生問(wèn)題的學(xué)生篩查出來(lái)并進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)。采用UPI問(wèn)卷篩查，其中第25題(是否想輕生)做肯定選擇者確定為有自殺意念[3]。

SCL-90癥狀自評(píng)量表是進(jìn)行團(tuán)體心理健康普查和來(lái)訪者心理健康狀況鑒別時(shí)實(shí)用、簡(jiǎn)便而且有價(jià)值的量表，根據(jù)應(yīng)用和臨床檢驗(yàn)，它具有很高的信度和效度，在國(guó)內(nèi)外被廣泛應(yīng)用。與其他自評(píng)量表相比，它具有容量大，反映癥狀豐富，能更準(zhǔn)確描述人的自覺(jué)癥狀等優(yōu)點(diǎn)。SCL-90 共計(jì) 90個(gè)題，每題分五級(jí)評(píng)分，1分表示沒(méi)有癥狀體驗(yàn)；2分表示很輕；3分表示中度；4分表示偏重；5分表示癥狀體驗(yàn)嚴(yán)重。90道題涉及被測(cè)者的感覺(jué)、思維、情緒、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面，共有10個(gè)維度（即10個(gè)因子）。

3. 組織調(diào)查

以班級(jí)為單位，定點(diǎn)集中，規(guī)定時(shí)間，統(tǒng)一要求。在測(cè)試中，先由主試向被試講解測(cè)試的指導(dǎo)語(yǔ)，包括測(cè)試的目的、意義以及測(cè)試注意事項(xiàng)，由被試獨(dú)立完成各問(wèn)卷題目，現(xiàn)場(chǎng)收回，由專人逐份核對(duì)答題卡選項(xiàng)后，由讀卡掃描機(jī)生成數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)計(jì)分、存檔到數(shù)據(jù)提取全部自動(dòng)化。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以X±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；對(duì)自殺意念的影響采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1. 因子分及其與全國(guó)常模的比較（見(jiàn)表1）

結(jié)果顯示，10個(gè)因子分在1.26-1.71之間，t檢驗(yàn)：軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、其他8項(xiàng)因子分顯著低于全國(guó)同齡常模(P<0.01)，強(qiáng)迫癥狀因子分顯著高于全國(guó)同齡常模(P<0.05)，說(shuō)明學(xué)生在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、其他問(wèn)題上少于全國(guó)同齡常模，在強(qiáng)迫問(wèn)題上多于全國(guó)同齡常模。

表1 SCL-90各因子分與全國(guó)同齡常模的比較（x±s）

2. 有無(wú)自殺意念學(xué)生的SCL-90因子分比較

將有自殺意念和無(wú)自殺意念學(xué)生的SCL-90各因子分進(jìn)行比較，可見(jiàn)在10項(xiàng)因子分上都具有顯著差異（P<0.01），自殺意念學(xué)生10項(xiàng)因子分均高于無(wú)自殺意念學(xué)生，特別是抑郁、精神病性、軀體化和焦慮因子[4]。這也證實(shí)了自殺意念學(xué)生的心理健康水平明顯低于無(wú)自殺意念學(xué)生。見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生SCL-90各因子分比較（x±s）

3. 自殺意念影響因素分析

（1）新生自殺意念與影響因素的單因素Logistic回歸分析。根據(jù)專業(yè)知識(shí)和單因素分析，在人口社會(huì)學(xué)因素變量(性別、學(xué)科和生源)和SCL-90的10項(xiàng)因子中，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，性別、生源地、強(qiáng)迫癥狀和抑郁均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 自殺意念與影響因素的單因素Logistic回歸分析

（2）自殺意念與影響因素的多因素Logistic回歸分析。

將單因素回歸篩選出來(lái)的因素，人口社會(huì)學(xué)因素變量(性別、生源)和SCL-90的強(qiáng)迫癥狀和抑郁因子，進(jìn)行Logistic回歸分析，在a=0.05的水平上，擬合主效應(yīng)模型，強(qiáng)迫癥狀、抑郁和性別進(jìn)入主效應(yīng)模型。進(jìn)一步的多因素分析結(jié)果顯示：強(qiáng)迫癥狀與自殺意念呈負(fù)相關(guān)(B=-0.51，P=0.005)；而抑郁和性別與自殺意念呈正相關(guān)(B=1.75，P=0.000；B=0.34，P=0.020)，見(jiàn)表4。

表4 自殺意念與影響因素的多因素Logistic回歸分析

三、討論

（1）在SCL-90的10項(xiàng)因子中，只有強(qiáng)迫因子分高于全國(guó)同齡常模。有強(qiáng)迫傾向的大學(xué)生，往往明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫無(wú)意義的思想、沖動(dòng)和行為。所以，學(xué)校可篩查強(qiáng)迫因子分較高的學(xué)生，開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)和行為訓(xùn)練，強(qiáng)化順其自然的觀念，緩解新生的心理壓力。

（2）自殺意念學(xué)生的心理健康水平明顯低于無(wú)自殺意念學(xué)生，特別是在抑郁、精神病性、軀體化和焦慮等問(wèn)題上。新生進(jìn)校后，部分學(xué)生失望悲觀、動(dòng)力缺乏、頭痛、煩躁、坐立不安、緊張等不適應(yīng)狀況。學(xué)校應(yīng)在學(xué)生入校后[5]，立即展開(kāi)新生入學(xué)教育和心理健康專題教育，讓新生全面了解學(xué)校、專業(yè)和就業(yè)等各方面的社會(huì)環(huán)境，更重要的是讓大學(xué)新生明確自我，做好生涯規(guī)劃，讓學(xué)習(xí)生活充實(shí)起來(lái)。

（3）在影響自殺意念的分析中，強(qiáng)迫癥狀與自殺意念呈負(fù)相關(guān)，此結(jié)果有待進(jìn)一步考證。強(qiáng)迫癥狀是影響大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的不良因素，強(qiáng)迫得分高，心理健康水平就越低。所以這一結(jié)果有背常理，還需要更多的數(shù)據(jù)支持，需進(jìn)一步的分析原因。

（4）抑郁與男性性別與自殺意念呈正相關(guān)。抑郁得分高，就越會(huì)產(chǎn)生苦悶、生活興趣減退、動(dòng)力缺乏、失望、悲觀等認(rèn)知和軀體征象，也就是說(shuō)明心理健康水平下降，這與自殺意念是顯著正相關(guān)的。男生較女生產(chǎn)生自殺意念的情況多，性別不同，學(xué)生的興趣愛(ài)好、生活習(xí)慣和情感體驗(yàn)都存在差異，可能在一定程度上影響自殺意念。但還需要更多的數(shù)據(jù)支持。

[1]彭國(guó)超，滸小頻，聶少萍.廣東省大中專學(xué)生因病休退學(xué)及死亡原因分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2002，28(I)：27-30.

[2]Gould MS，Greenberg T，Velting DM，et a1.Youth suicide risk and preventive interventions：a review of the past 10 years[J]. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry，2003，42(4)：386-405.

[3]吳善玉，趙紅姬.大學(xué)生自殺意念與心理健康水平關(guān)系[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2008，31(4)：278-280.

[4]楊竹.李全文.當(dāng)前大學(xué)生思想政治教育模式的應(yīng)對(duì)性研究[J].阜陽(yáng)師范學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2010(3)：152-154.

[5]朱忠民，田長(zhǎng)生.醫(yī)學(xué)生黨員激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，25(6)：601-603.