高穎

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理對(duì)于醫(yī)院整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，具有重要的特殊的意義。檔案管理水平的高低，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)形象產(chǎn)生直接的影響。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案信息量大、檔案種類繁雜。因此，電子信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)對(duì)于提高醫(yī)院檔案管理水平具有關(guān)鍵的實(shí)際意義。

一、建立醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)的意義

1、提供決策依據(jù)

醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)不僅具備儲(chǔ)存信息的功能，更關(guān)鍵的是對(duì)于信息的有效分類、管理、以及檔案信息中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計(jì)和分析。這些真實(shí)的檔案資料和數(shù)據(jù)的信息，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層和決策層在做出決策時(shí)，可以提供具有參考價(jià)值的數(shù)據(jù)和依據(jù)。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出合理的、準(zhǔn)確的決策起到重要的作用。

2、提高控制能力

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理其實(shí)質(zhì)即為對(duì)各種信息的管理，醫(yī)院依據(jù)信息對(duì)其內(nèi)外部進(jìn)行協(xié)調(diào)、規(guī)劃、組控和指揮，以實(shí)現(xiàn)一定的目標(biāo)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理系統(tǒng)中，檔案管理信息系統(tǒng)肩負(fù)著信息流子系統(tǒng)的功能，檔案管理信息系統(tǒng)將醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)中所產(chǎn)生的信息加以匯集、處理，憑借數(shù)據(jù)傳輸平臺(tái)將處理后的信息反饋至醫(yī)院的管理中心，管理人員掌握了這些信息就相當(dāng)于掌握了醫(yī)院運(yùn)行決策和調(diào)控支持的信息，在這樣的情況下做出的決策，有益于醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，有助于發(fā)揮醫(yī)院的組織功能、提高醫(yī)院決策和控制能力。

3、能夠?qū)崿F(xiàn)資源信息的共享與利用

建設(shè)醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)，其目的就是為了更好地為醫(yī)院工作服務(wù)，而這種服務(wù)主要是通過(guò)提供更完善的資料和信息來(lái)實(shí)現(xiàn)，因此在醫(yī)院實(shí)施檔案管理信息系統(tǒng)的搭建，能夠更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案等信息管理的科學(xué)化與標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)各部門之間信息的實(shí)時(shí)共享與相互利用。

二、醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)建設(shè)的對(duì)策和方法

1、醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基本對(duì)策

（1）要把檔案管理信息系統(tǒng)的搭建規(guī)劃到醫(yī)院總體管理信息系統(tǒng)的建設(shè)中去。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，同樣檔案管理信息系統(tǒng)也是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，另外，檔案信息管理系統(tǒng)本身也含有大量有價(jià)值的內(nèi)容，包括科研、教學(xué)、醫(yī)院的業(yè)務(wù)和基本建設(shè)等多個(gè)方面，換言之，醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)本身就會(huì)對(duì)醫(yī)院管理系統(tǒng)的建設(shè)形成影響，并在其中起著連接上下的重要作用，也就是說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息管理的過(guò)程也就是其實(shí)際管理的過(guò)程，在檔案管理信息系統(tǒng)的建設(shè)中我們需要做的就是要確保這種協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)信息最大化的共享。

（2）建設(shè)適用于醫(yī)院檔案管理的信息系統(tǒng)。近幾年伴隨信息化建設(shè)的不斷進(jìn)步與完善，衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化在我國(guó)也日漸廣泛起來(lái)，全國(guó)已經(jīng)有多家醫(yī)院都建立了相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，搭載時(shí)下先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，針對(duì)相應(yīng)的需求進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)，例如：專家咨詢系統(tǒng)、急診管理系統(tǒng)、藥品管理及病歷管理系統(tǒng)等。醫(yī)院在進(jìn)行這些二次開(kāi)發(fā)及系統(tǒng)建立時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身的長(zhǎng)處及環(huán)境條件，并結(jié)合自身的規(guī)模及業(yè)務(wù)量來(lái)確定對(duì)管理系統(tǒng)的要求和需求狀況，使其不僅能很好的發(fā)揮應(yīng)有的管理作用，又能符合醫(yī)院的實(shí)際需求。

（3）研究并開(kāi)發(fā)輔助管理決策的工具。醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)基本是通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外部信息進(jìn)行匯集、處理、存儲(chǔ)和檢索等科學(xué)現(xiàn)代的手段來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案資源的有效整理、加工和利用，這些方法與技術(shù)對(duì)提高醫(yī)院的管理水平有很大的裨益，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部管理水平的提高很有幫助，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的決策還能夠起到支持的作用，因此，在建設(shè)醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)時(shí)，要重視對(duì)處理信息和輔助管理決策等功能的開(kāi)發(fā)。

2、醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)建設(shè)的基本方法

（1）信息采集功能：對(duì)信息資源能夠進(jìn)行有效的采集和區(qū)分是醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)最基礎(chǔ)的功能，檔案管理信息系統(tǒng)的采集功能要實(shí)現(xiàn)依據(jù)一定的要求對(duì)檔案信息資源進(jìn)行鑒別、篩選和匯集的過(guò)程，并把其中有價(jià)值的檔案信息資源不斷的輸入至檔案管理信息系統(tǒng)中，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的采集和累積，最終形成信息資源豐富且有效的信息系統(tǒng)。

（2）存儲(chǔ)和管理的功能：這是醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)最核心也最關(guān)鍵的功能，是信息系統(tǒng)的價(jià)值所在，這是因?yàn)闄n案管理信息系統(tǒng)的存儲(chǔ)和管理功能其宗旨就是要依據(jù)一定的方式方法對(duì)系統(tǒng)所采集的信息資源進(jìn)行處理、展示和組織，并且以檔案目錄和機(jī)讀數(shù)據(jù)的形式展現(xiàn)出來(lái)。上述過(guò)程的實(shí)現(xiàn)需要對(duì)所收集的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行特征描述和儲(chǔ)存，即為我們所提到的存儲(chǔ)管理功能，它的最終目的是要讓整體的檔案資源擁有系統(tǒng)化和有序化等特點(diǎn)，并且以照片、文字、音像、多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)等多樣式的形式方便醫(yī)院管理人員的檢索和利用。

（3）傳輸和利用的功能：醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)的重要價(jià)值體現(xiàn)在對(duì)信息的高效傳輸和利用上，海量數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)信息系統(tǒng)的處理形成被標(biāo)注有特定屬性的信息，適用于多種檢索手段和方式，可以滿足不同用戶根據(jù)各自的檢索習(xí)慣獲取信息，用戶通過(guò)信息系統(tǒng)提供的全文數(shù)據(jù)傳輸功能，來(lái)快速定位獲取其所需的信息，實(shí)現(xiàn)信息的快捷傳輸和利用。

醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)建設(shè)的主要意義，就是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化和科學(xué)化，檔案系統(tǒng)的建設(shè)和使用是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理、提高管理水平的必然途徑，所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在建設(shè)和發(fā)展檔案信息系統(tǒng)時(shí)要腳踏實(shí)地、切實(shí)按照適用的原則來(lái)進(jìn)行，切忌好高騖遠(yuǎn)，在建設(shè)和發(fā)展的過(guò)程中針對(duì)弊端要積極給予改進(jìn)和完善，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化、網(wǎng)絡(luò)化，為推動(dòng)醫(yī)院信息化管理水平做出貢獻(xiàn)。

（作者單位：秦皇島市婦幼保健院）endprint