徐 雷
主觀幸福感作為積極心理學(xué)的關(guān)注點(diǎn)之一,不僅可以評(píng)估個(gè)體的生活質(zhì)量,且可以衡量個(gè)體的心理健康狀況和心理發(fā)展水平。研究身體活動(dòng)與主觀幸福感的關(guān)系,探討兩者之間關(guān)系的影響因素,對(duì)進(jìn)一步闡明身體活動(dòng)對(duì)提高人的生活質(zhì)量、維護(hù)人的心理健康、促進(jìn)人的心理發(fā)展的作用將具有重要的理論意義[3]。研究者普遍認(rèn)為,身體活動(dòng)能夠提高個(gè)體的主觀幸福感。Stubbe等(2007)發(fā)現(xiàn),鍛煉者比非鍛煉者有著更高水平的生活滿意感。Bibeau等(2010)發(fā)現(xiàn),同控制組相比,運(yùn)動(dòng)組的被試報(bào)告了更高水平的積極情感。然而,也有部分研究顯示,身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感沒有影響,甚至有負(fù)面影響。Samson等(2013)通過(guò)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行15周的運(yùn)動(dòng)干預(yù),發(fā)現(xiàn)被試的積極情感出現(xiàn)了顯著降低,而消極情感則沒有發(fā)生變化。在解釋以上研究結(jié)果不一致的情況時(shí),Lehnert等(2012)曾提到被試的年齡、性別以及健康狀況會(huì)影響到身體活動(dòng)和主觀幸福感兩者的關(guān)系。在已有研究發(fā)現(xiàn)不一致的情況下,為了得出具有說(shuō)服力的結(jié)論,研究者有必要對(duì)其進(jìn)行元分析。元分析指的是針對(duì)某一問(wèn)題對(duì)已有研究的效果量進(jìn)行綜合計(jì)算進(jìn)而得出結(jié)論的一種方法,它能夠克服傳統(tǒng)研究的不足,具有普遍性和主客觀兼顧的特點(diǎn)[28]。
本研究的主要目的是對(duì)已有實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)行元分析,從總體上檢驗(yàn)身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感的影響。身體活動(dòng)(physical activity),指的是通過(guò)骨骼肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生能量的任何活動(dòng)[26]。它具有4個(gè)特征:1)通過(guò)骨骼肌產(chǎn)生身體運(yùn)動(dòng);2)能夠引起能量消耗;3)能量消耗(卡路里)從高到低呈連續(xù)水平;4)與體適能呈正相關(guān)水平[26]。從宏觀上來(lái)說(shuō),它不僅包括休閑運(yùn)動(dòng)(leisure sports),還包括有氧鍛煉(aerobic exercise)、耐力運(yùn)動(dòng)(endurance sports)等。主觀幸福感是個(gè)體依據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活的認(rèn)知和情感評(píng)價(jià)[34],它是衡量個(gè)人生活質(zhì)量的重要綜合性心理指標(biāo),具有主觀性、相對(duì)穩(wěn)定性和整體性3個(gè)特點(diǎn)。關(guān)于主觀幸福感的結(jié)構(gòu),經(jīng)歷了從單一維度向綜合維度發(fā)展的過(guò)程[16,25]。從目前來(lái)看,國(guó)內(nèi)、外研究者普遍認(rèn)為可把它分為正性情緒體驗(yàn) 、負(fù) 性 情 緒 體 驗(yàn) 和 認(rèn) 知 評(píng) 價(jià) 3 個(gè) 維 度[9,10,34,35]。 基 于 先前相關(guān)研究框架[42,51],本文中主觀幸福感各維度具體指標(biāo):1)積極情緒(活力、精力、康樂(lè)、積極情感、快樂(lè));2)消極情緒(焦慮、抑郁、消極情感);3)認(rèn)知評(píng)價(jià)(生活滿意感、工作滿意感)。
過(guò)去的元分析中,大多數(shù)研究關(guān)注主觀幸福感的單一維度,其中,有兩項(xiàng)研究關(guān)注身體活動(dòng)對(duì)積極情緒的影響。Reed和Ones(2006)發(fā)現(xiàn),短時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)能夠改善個(gè)體的積極情感,達(dá)到中效果量(d=0.47)。與上述結(jié)果類似,Reed和Buck(2009)進(jìn)行元分析也發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)時(shí)有氧鍛煉同樣能夠改善個(gè)體的積極情感,達(dá)到中效果量(d=0.57)。遺憾的是,以上兩項(xiàng)元分析僅僅納入了有氧運(yùn)動(dòng)的數(shù)據(jù),缺乏來(lái)自抗阻訓(xùn)練的證據(jù)。另外,也有一些元分析關(guān)注身體活動(dòng)對(duì)抑郁的影響。Brown等(2013)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),隨著身體活動(dòng)的增加,兒童、青少年的抑郁水平在降低,盡管是小效果量(g=-0.26),但卻達(dá)到了顯著水平。同樣,North等(1990)的元分析結(jié)果也顯示,身體活動(dòng)能夠降低個(gè)體的抑郁水平,達(dá)到中效果量(d=0.53),臨床抑郁癥患者的效果量顯著大于普通被試。
值得注意的是,在以往的元分析中,也有少數(shù)研究采用主觀幸福感的多維結(jié)構(gòu)。Netz等(2005)元分析發(fā)現(xiàn),身體活動(dòng)能夠提高個(gè)體的心理幸福感(Psychological Well-Being),干預(yù)組(d=0.24)的效果量是控制組(d=0.09)的3倍。Ginis等(2010)元分析發(fā)現(xiàn),身體活動(dòng)和主觀幸福感(subjective well-being)有顯著正相關(guān)關(guān)系,效果量為r=0.25。具體來(lái)說(shuō),與生活滿意感的效果量為r=0.23,與抑郁的效果量為r=0.22。然而,以上兩項(xiàng)元分析的對(duì)象都是特殊人群,如Netz等(2005)的研究對(duì)象是老年人(年齡大于54歲),而Ginis等(2010)的研究對(duì)象則是脊椎損傷患者。此外,在Ginis等(2010)的研究中,其納入的文獻(xiàn)還包括相關(guān)調(diào)查研究。由于研究對(duì)象的特殊性和相關(guān)文獻(xiàn)的納入,會(huì)導(dǎo)致研究者無(wú)法確定地做出關(guān)于身體活動(dòng)影響主觀幸福感的結(jié)論。
縱觀已有身體活動(dòng)和主觀幸福感的元分析,會(huì)發(fā)現(xiàn)其存在一些不足。首先,大多數(shù)研究關(guān)注的是特殊人群的幸福感體驗(yàn),忽視了普通人群的數(shù)據(jù)。其次,將主觀幸福感作為一個(gè)多維概念進(jìn)行元分析的文獻(xiàn)較少。第三,相關(guān)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)混合,缺乏專門實(shí)驗(yàn)研究的證據(jù)。最后,元分析文獻(xiàn)中缺乏中文研究的數(shù)據(jù)。基于以上不足,本研究將通過(guò)4方面來(lái)進(jìn)行克服。首先,研究納入普通人群和特殊人群數(shù)據(jù),進(jìn)行總體元分析。其次,為了明確身體活動(dòng)和主觀幸福感兩者之間的因果關(guān)系,本研究?jī)H采用實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)。第三,以主觀幸福感的具體指標(biāo)為依據(jù),獲取充分的數(shù)據(jù),力求對(duì)身體活動(dòng)影響主觀幸福感的全貌做出判別。第四,為了使研究結(jié)論具有跨文化性,本研究也將選取中文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行元分析。研究假設(shè)(H1):身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感存在顯著的正向影響。
在對(duì)身體活動(dòng)影響主觀幸福感主效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)的同時(shí),本研究還將對(duì)影響兩者之間效應(yīng)大小的調(diào)節(jié)變量進(jìn)行檢驗(yàn),這也是本研究的第二個(gè)目的。在對(duì)已有文獻(xiàn)分析的基礎(chǔ)上,選取了鍛煉頻率、鍛煉時(shí)間、干預(yù)周期、干預(yù)內(nèi)容、年齡、健康狀況、研究質(zhì)量7個(gè)變量進(jìn)行調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)。
1.鍛煉頻率。鍛煉頻率指的是個(gè)體每周參與運(yùn)動(dòng)的次數(shù)。在國(guó)內(nèi)、外相關(guān)運(yùn)動(dòng)指南中,對(duì)鍛煉頻率的建議是每周3次。也就是說(shuō),只有每周運(yùn)動(dòng)達(dá)到3次,才能取得好的健身效果。Reed和Buck(2009)也發(fā)現(xiàn),鍛煉頻率在3次以上的效果量要顯著大于每周3次及3次以下的效果量。因此,本研究將納入文獻(xiàn)分為“3次以下、3次、3次以上”3個(gè)組別。研究假設(shè)(H2):3次以上鍛煉組,身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感影響的效應(yīng)最大。
2.鍛煉時(shí)間。鍛煉時(shí)間指的是每次鍛煉的時(shí)間量。關(guān)于鍛煉時(shí)間,Berger等(2000)建議,在提高個(gè)體積極情感水平上,20~30min是一個(gè)時(shí)間閾值。此外,Petruzzello等(1991)也發(fā)現(xiàn),在運(yùn)動(dòng)降低個(gè)體焦慮方面,21~30min是最佳的時(shí)間量,其所產(chǎn)生的效果量(d=0.41)要顯著大于短時(shí)間的效果量(d=0.04)。在先前分類基礎(chǔ)上,本研究將納入文獻(xiàn)分為“30min以內(nèi)(包括30min)、30~45 min(包括45min)、45min以上”3個(gè)組別。研究假設(shè)(H3):30min以內(nèi)組,身體活動(dòng)影響主觀幸福感的效果量最大。
3.干預(yù)周期。以往研究認(rèn)為,干預(yù)周期控制在12周以內(nèi)起到的鍛煉效果最好。Brown等(2013)建議,如要有效降低抑郁,干預(yù)時(shí)間應(yīng)控制在12周以內(nèi)。Herring等(2010)發(fā)現(xiàn),在降低病人的焦慮方面,3~12周的鍛煉效果要好于12周以上的干預(yù)。Reed和Buck(2009)也發(fā)現(xiàn),10~12周的干預(yù)在積極情感改善上產(chǎn)生的效果最好,13周以上的干預(yù)產(chǎn)生的效果最小?;谙惹胺诸?,本研究將納入文獻(xiàn)分為“9周以內(nèi)、10~12周、13周以上”3個(gè)組別。研究假設(shè)(H4):10~12周組,身體活動(dòng)影響主觀幸福感的效果量最大。
4.干預(yù)內(nèi)容。干預(yù)內(nèi)容是影響鍛煉效果的一個(gè)重要因素。有研究顯示,有氧鍛煉的效果要優(yōu)于其他鍛煉方式。Netz等(2005)元分析發(fā)現(xiàn),在影響老年人幸福感方面,有氧訓(xùn)練(Aerobic)取得了最佳的效果,其次是抗阻訓(xùn)練(Resistive),最后是健美體操(Calisthenics)。在先前分類基礎(chǔ)上,本研究將納入文獻(xiàn)分為“有氧鍛煉、抗阻訓(xùn)練、健美體操、混合鍛煉”4個(gè)組別。研究假設(shè)(H5):有氧鍛煉組,身體活動(dòng)影響主觀幸福感的效果量最大。
5.年齡。在已有元分析研究中,大多數(shù)研究不支持年齡作為身體活動(dòng)影響主觀幸福感的調(diào)節(jié)變量。如Herring等(2012)將研究文獻(xiàn)分為“小于30歲、30~60歲、大于60歲”3個(gè)組別,發(fā)現(xiàn)組別之間不存在效果量上的顯著差異。此外,Conn等(2009)的研究也發(fā)現(xiàn),雖然身體活動(dòng)能夠提高個(gè)體的生活質(zhì)量,但不同年齡組別之間卻沒有顯著性差異。本研究將納入文獻(xiàn)分為“25歲以下、25~54歲、55歲以上”3個(gè)組別。研究假設(shè)(H6):不存在年齡的調(diào)節(jié)效應(yīng),即3個(gè)組別在效果量上不具有顯著性差異。
6.健康狀況。理論上來(lái)說(shuō),身體健康狀況差的個(gè)體在鍛煉干預(yù)上的收益要大于身體健康的個(gè)體,因?yàn)樗麄冇懈鼜V的提升空間,這可以從以往元分析中得到證實(shí)。Gillison等(2009)按照干預(yù)目的將研究分為“身體康復(fù)、疾病管理、健康提升”三組,元分析發(fā)現(xiàn),在提高總體生活質(zhì)量方面,以身體康復(fù)為目的的個(gè)體在干預(yù)上取得了最大的效果。依據(jù)被試身體情況,本研究將納入文獻(xiàn)分為“健康組、非健康組”兩個(gè)類別。研究假設(shè)(H7):非健康組,身體活動(dòng)影響主觀幸福感的效果量最大。
7.研究質(zhì)量。研究質(zhì)量是評(píng)價(jià)研究規(guī)范程度的指標(biāo),本研究用偏倚風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)代替,偏倚風(fēng)險(xiǎn)越低,研究質(zhì)量越高。有元分析顯示,高質(zhì)量的研究,身體活動(dòng)產(chǎn)生的效應(yīng)要大。Brown等(2013)研究發(fā)現(xiàn),研究質(zhì)量在5分以上的效果量為g=0.38,4分以下的效果量為g=0.15,兩組之間具有顯著性差異。此外,也有一些研究間接證實(shí)了高質(zhì)量研究的大效果量。Reed和Ones(2006)發(fā)現(xiàn),已發(fā)表文獻(xiàn)的效果量幾乎為未發(fā)表文獻(xiàn)效果量的2倍。本研究將納入文獻(xiàn)分為“低度偏倚風(fēng)險(xiǎn)、中度偏倚風(fēng)險(xiǎn)、高度偏倚風(fēng)險(xiǎn)”3個(gè)組別。研究假設(shè)(H8):低度偏倚風(fēng)險(xiǎn)組,身體活動(dòng)影響主觀幸福感的效果量最大。
本研究主要通過(guò)對(duì)中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普和ISI、Google Scholar、Medline、PsycINFO數(shù)據(jù)庫(kù)中的相關(guān)文獻(xiàn)(1990—2014)進(jìn)行檢索。身體活動(dòng)的關(guān)鍵詞包括physical activity、sport、exercise、fitness、training、Tai-Chi、yoga、身 體 活 動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、鍛煉、體力活動(dòng)、太極、瑜伽;主觀幸福感的關(guān)鍵詞包括subjective well-being、quality of life(QOL)、life satisfaction、affect、mood、anxiety、depression、vigor、energy、happiness、主 觀幸福感、情感、生活滿意感、焦慮、抑郁、心境。在收集過(guò)程中,部分文獻(xiàn)通過(guò)館際互借和文獻(xiàn)傳遞方式獲得。
經(jīng)初步檢索,共獲得2 838篇文獻(xiàn),其中相關(guān)研究文獻(xiàn)322篇,潛在元分析文獻(xiàn)62篇;最終有41篇文獻(xiàn)納入到元分析中,其中中文文獻(xiàn)9篇,英文文獻(xiàn)32篇(圖1)。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn):1)研究采用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),如隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)或前-后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì);2)身體活動(dòng)作為單獨(dú)干預(yù)方式而非組合干預(yù)方式中的一種;3)在結(jié)果變量中,至少包括一個(gè)主觀幸福感指標(biāo);4)有足夠多的數(shù)據(jù),進(jìn)而能夠?qū)πЧ浚‥ffect Size)進(jìn)行計(jì)算;5)干預(yù)周期不少于4周。
根據(jù)循證醫(yī)學(xué)綜述指南(Cochrane Reviewers’Handbook)建議[28],選取5個(gè)指標(biāo)對(duì)文獻(xiàn)效度進(jìn)行評(píng)估。1)選擇偏倚(Selection bias):是否遵循一定的程序?qū)⒈辉囯S機(jī)分組;2)實(shí)施偏倚(Performance bias):實(shí)驗(yàn)者是否知曉被試分組情況,有無(wú)故意偏向;3)失訪偏倚(Losses to follow up):失蹤者是否同質(zhì),失蹤比例大??;4)結(jié)局評(píng)價(jià)(Outcome assessment):結(jié)果評(píng)估者是否知曉研究假設(shè);5)意向性分析(Intention to treat):是否對(duì)失蹤者進(jìn)行原因分析。
圖1 本研究文獻(xiàn)納入過(guò)程示意圖Figure 1. Article Selection Process
根據(jù)對(duì)文獻(xiàn)效度指標(biāo)的評(píng)估,本研究將已有文獻(xiàn)分為低度偏倚風(fēng)險(xiǎn)(達(dá)到5個(gè)標(biāo)準(zhǔn))、中度偏倚風(fēng)險(xiǎn)(達(dá)到3~4個(gè)標(biāo)準(zhǔn))和高度偏倚風(fēng)險(xiǎn)(低于3個(gè)標(biāo)準(zhǔn))。本研究中5個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重相同,無(wú)輕重之分。由兩名研究者根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)估,每個(gè)研究者分別進(jìn)行兩輪評(píng)價(jià),如結(jié)果出現(xiàn)不一致,通過(guò)與第三方進(jìn)行討論解決。
根據(jù)研究需要對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)編碼,編碼內(nèi)容包括被試數(shù)量、被試人群、測(cè)量工具、年齡、干預(yù)內(nèi)容、干預(yù)強(qiáng)度、干預(yù)時(shí)間、干預(yù)頻率、干預(yù)周期和計(jì)算效果量的相關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)編碼(表1)由兩名研究者獨(dú)立評(píng)價(jià),如在編碼階段發(fā)生分歧則會(huì)同第三方對(duì)分歧數(shù)據(jù)進(jìn)行討論解決。
由于主觀幸福感測(cè)量工具的不同,本研究采用標(biāo)準(zhǔn)均差(SMD)及其95%置信區(qū)間(CI)。本研究中效果量計(jì)算用Cohen’sd來(lái)表示,在對(duì)兩獨(dú)立組平均數(shù)之差的顯著性進(jìn)行t檢驗(yàn)時(shí),d是實(shí)驗(yàn)組平均數(shù)和對(duì)照組平均數(shù)之差與實(shí)驗(yàn)組同控制組組內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差的比率。
其中,d為效果量,Me為實(shí)驗(yàn)組平均數(shù),Mc為對(duì)照組平均數(shù),Sw為實(shí)驗(yàn)組與控制組組內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差的總和,其具體計(jì)算公式:
根據(jù)Cohen(1988)的建議,當(dāng)d=0.3為小效果量;d=0.5為中效果量;d=0.8為大效果量。如果身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感(如積極情感和生活滿意度)有積極的影響,效果量為正值;如果身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感有消極的影響,則效果量為負(fù)值。需要注意的是,為了保持?jǐn)?shù)據(jù)的統(tǒng)一性(即正值表示起到積極效果,負(fù)值表示起到消極效果),本研究在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中將消極情緒數(shù)據(jù)做了反向化處理,具體操作步驟見Netz等(2005)。
本研究運(yùn)用Review Manager 5.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行元分析。由于研究質(zhì)量、干預(yù)類型和時(shí)間以及被試特征上的差異,研究之間可能會(huì)出現(xiàn)臨床上的異質(zhì)性。所以,首先對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行同質(zhì)性檢驗(yàn)。當(dāng)研究的異質(zhì)性由抽樣誤差所造成,可認(rèn)為研究間具有同質(zhì)性,采用固定效應(yīng)模型(fixed effects model);當(dāng)研究異質(zhì)時(shí),采用隨機(jī)效應(yīng)模型(random effects model)。在本研究中,通過(guò)χ2檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間存在異質(zhì)性。因此,本研究采用隨機(jī)效應(yīng)模型來(lái)對(duì)效果量進(jìn)行元分析。隨機(jī)效應(yīng)模型考慮各研究間的變異,以研究?jī)?nèi)和研究間方差(between-study variance ) 或 稱 為 共 同 研 究 方 差 (pooled study variance)和的倒數(shù)為權(quán)重計(jì)算結(jié)合效應(yīng)值[14]。
本次元分析共納入41篇文獻(xiàn),其中,9篇中文文獻(xiàn),32篇英文文獻(xiàn),產(chǎn)生了101個(gè)效果量,3 598名被試,單個(gè)研究被試人數(shù)在14~537之間,平均年齡在19~76歲之間。在主觀幸福感評(píng)價(jià)方面,共有15種測(cè)量工具,主要有SF-36、PANA、GWBS、POMS以及自編問(wèn)卷5種。被試人群構(gòu)成較為多樣化,以女性居多(表1),如女大學(xué)生、肥胖女性、低身體活動(dòng)中年女性,此外,還包括老年人、大學(xué)生、抑郁患者、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者、肌纖維痛患者等。干預(yù)內(nèi)容以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如跑步、瑜伽、舞蹈、籃球,此外,還包括抗阻訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等方式。每次身體活動(dòng)干預(yù)時(shí)間在20~90min之間。整個(gè)干預(yù)周期方面有些是短周期,如5周;有些則是長(zhǎng)周期,如32周。在研究設(shè)計(jì)方面,共有32篇文獻(xiàn)采用的是隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),9篇文獻(xiàn)采用的是前-后測(cè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。在文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估方面(表2),有3篇文獻(xiàn)達(dá)到了低度偏倚風(fēng)險(xiǎn),12篇文獻(xiàn)達(dá)到了中度偏倚風(fēng)險(xiǎn),26篇文獻(xiàn)達(dá)到了高度偏倚風(fēng)險(xiǎn)。
表1 本研究納入研究基本特征一覽表Table 1 The Basic Characteristics of Included Studies
續(xù)表1
表2 本研究納入研究方法學(xué)質(zhì)量一覽表Table 2 Methodological Quality of Included Studies
從整體上檢驗(yàn)身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感的預(yù)測(cè)效應(yīng)。首先,對(duì)納入研究的效果量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。一項(xiàng)研究中可能存在多個(gè)效果量,如果這種情況發(fā)生,則把每一個(gè)效果量作為獨(dú)立樣本進(jìn)行處理,效果量的選取依據(jù)表3中主觀性幸福感的指標(biāo)。為了使元分析中所產(chǎn)生的效果量更具有代表性,去除了效果量中的極端值。當(dāng)處于兩端的效果量與相鄰效果量之間相差大于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí),就將其定義為極端值[4]。最終,41篇文獻(xiàn)共有101個(gè)效果量納入到元分析中(表3)。
其次,對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行同質(zhì)性檢驗(yàn)。同質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果顯著(I2=80%,P<0.001;表4),說(shuō)明本研究的效果量不是來(lái)自同一總體,存在潛在的調(diào)節(jié)變量可以解釋效果量之間的差異。
最后,對(duì)納入研究效果量進(jìn)行隨機(jī)效應(yīng)模型檢驗(yàn)。從表4可以看出,身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感影響的整體效應(yīng)值為d=0.51,達(dá)到中效果量。也就是說(shuō),身體活動(dòng)可以解釋主觀幸福感9%的總變異量,95%置信區(qū)間(0.40,0.62)。這一數(shù)據(jù)表明,身體活動(dòng)干預(yù)措施取得了好的效果,研究假設(shè)H1得到支持。
表3 本研究效果量分布一覽表Table 3 Distribution Table of Effect Size
表4 本研究身體活動(dòng)與主觀幸福感關(guān)系的元分析一覽表Table 4 The Meta-analysis of Relationship Between Physical Activity and Subjective Well-being
除了總體上檢驗(yàn)身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感的影響外,本研究還對(duì)影響兩者之間關(guān)系的調(diào)節(jié)變量做了檢驗(yàn)。具體來(lái)說(shuō),本研究對(duì)鍛煉頻率、鍛煉時(shí)間、干預(yù)周期、干預(yù)內(nèi)容、年齡、健康狀況、研究質(zhì)量這7個(gè)變量進(jìn)行了調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)(表5)。從表5可以看出,本研究中假設(shè)H6得到了支持,其余假設(shè)沒有得到驗(yàn)證。
表5 本研究身體活動(dòng)影響主觀幸福感元分析的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)一覽表Table 5 The Moderating Effect Test of Meta-analysis Between Physical Activity and Subjective Well-being
在鍛煉頻率方面,身體活動(dòng)在3個(gè)亞組上對(duì)主觀幸福感都產(chǎn)生了顯著效應(yīng),3個(gè)組別的效應(yīng)值在差異上具有顯著性(x2=10.73,P=0.005)。每周進(jìn)行3次身體活動(dòng)干預(yù)的亞組產(chǎn)生了最大效果量(d=0.66),其次是每周活動(dòng)3次以上的亞組(d=0.47),最后是每周活動(dòng)小于3次的亞組(d=0.25)。
在鍛煉時(shí)間上,身體活動(dòng)在3個(gè)組別上對(duì)主觀幸福感都產(chǎn)生了顯著效應(yīng),并且3個(gè)組別的效應(yīng)值在差異上具有顯著性(x2=10.55,P=0.005)。其中,每次鍛煉在30~45min的亞組產(chǎn)生了最大的效果量(d=0.71),其次是45 min以上的亞組(d=0.54),最后是每次鍛煉30min以內(nèi)的亞組(d=0.20)。
在干預(yù)周期方面,元分析結(jié)果顯示,身體活動(dòng)在3個(gè)組別上對(duì)主觀幸福感都產(chǎn)生了顯著效應(yīng)。雖然13周以上干預(yù)組產(chǎn)生的主觀幸福感效應(yīng)值最大(d=0.57),但經(jīng)檢驗(yàn),3個(gè)組別在效應(yīng)值差異上不具有顯著性(P=0.70)。
在干預(yù)內(nèi)容方面,除抗阻訓(xùn)練組的身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感沒有產(chǎn)生顯著效應(yīng)外(P=0.06),其余訓(xùn)練方式都對(duì)主觀幸福感產(chǎn)生了顯著效應(yīng)。其中,有氧訓(xùn)練產(chǎn)生的效果量最大(d=0.52),其次是健美體操(d=0.50),效果量最小的是混合方式(d=0.41)。但需要注意的是,以上3個(gè)組別在效應(yīng)值的差異上不具有顯著性(P=0.87)。
關(guān)于年齡,元分析結(jié)果顯示,不論哪個(gè)組別,身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感都產(chǎn)生了顯著影響。55歲以上產(chǎn)生的效果量最大(d=0.74),其次是25~54歲(d=0.48),最后是25歲以下(d=0.46),但這3個(gè)組別在效果量的差異上不具有顯著性(P=0.46)。
將納入文獻(xiàn)分為“健康、非健康”兩組,元分析結(jié)果顯示,兩組研究被試的身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感都產(chǎn)生了顯著影響。但這兩組研究在效果量的差異上不具有顯著性(P=0.97)
在研究質(zhì)量的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)方面,元分析結(jié)果顯示,在這3個(gè)組別上,身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感的影響都達(dá)到了顯著效應(yīng),但3個(gè)組別在效果量的差異上不具有顯著性(P=0.91)。
本研究的主要目的是從總體上檢驗(yàn)身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感的影響。普遍認(rèn)為,收入、人格、婚姻、受教育程度等 會(huì)影 響 到 個(gè) 體 的 主 觀 幸 福 感[35,36]。 然 而 ,身 體 活 動(dòng)(physical activity)在相關(guān)綜述性文章中卻一直沒有得到足夠的重視[13]。通過(guò)對(duì)近十年來(lái)國(guó)內(nèi)、外的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行元分析,本研究證實(shí),參與一定的身體活動(dòng)能夠提高個(gè)體的主觀幸福感,達(dá)到中等效果量(d=0.52)。此結(jié)果與Ginis等(2010)的元分析效果量大小相同,與Netz等(2005)的效果量大小有差異。Ginis等(2010)的效果量為r=0.38①元分析中,r=0.3即為中效果量,可以解釋9%的總變異率。,Netz等(2005)的效果量為d=0.24。Ginis等(2010)和Netz等(2005)的元分析雖然采用的也是主觀幸福感的多維概念,但這兩項(xiàng)研究都是基于特殊人群所做出的結(jié)論,其外部效度會(huì)受到限制。本研究與以往研究的不同之處在于納入了多種人群的數(shù)據(jù),既包括健康人群,也包括非健康人群,通過(guò)這些數(shù)據(jù)得出的結(jié)論會(huì)更具有說(shuō)服力。
本研究的第2個(gè)目的是對(duì)相關(guān)變量進(jìn)行調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)。當(dāng)變量X和變量Y之間的關(guān)系受到變量M影響的時(shí)候,變量M就被稱為調(diào)節(jié)變量。過(guò)去有關(guān)身體活動(dòng)和主觀幸福感研究出現(xiàn)結(jié)論不一致的一個(gè)重要原因,就是這兩者之間存在潛在的調(diào)節(jié)變量,從而導(dǎo)致研究者無(wú)法準(zhǔn)確判斷這兩者之間的關(guān)系。通過(guò)對(duì)調(diào)節(jié)變量的分析,可以發(fā)現(xiàn)到底有哪些變量影響這兩者之間的關(guān)系,從而為身體活動(dòng)干預(yù)提供指導(dǎo)性建議。在鍛煉特征方面,Reed和Buck(2009)建議要想有效地通過(guò)身體活動(dòng)提高積極情緒,個(gè)體至少要參加10~12周的身體活動(dòng),每次活動(dòng)時(shí)間在30~35min,每周參加3~5次,身體活動(dòng)強(qiáng)度保持在低水平(30%最大心率)。Herring等(2010)則認(rèn)為,在降低病人的焦慮水平方面,每次不超過(guò)30min,總干預(yù)周期不超過(guò)12周的身體活動(dòng)起到的效果最好。Arent等(2000)關(guān)于身體活動(dòng)的建議是每周不超過(guò)3次的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),鍛煉時(shí)間自選,總鍛煉時(shí)間控制在6周以內(nèi)。與上述結(jié)果不同的是,本次元分析發(fā)現(xiàn),要想達(dá)到最佳的身體活動(dòng)干預(yù)效果,每周應(yīng)該進(jìn)行3次身體活動(dòng),鍛煉時(shí)間控制在31~45 min。值得注意的是,本研究發(fā)現(xiàn),參與抗阻訓(xùn)練的個(gè)體,身體活動(dòng)對(duì)主觀幸福感沒有產(chǎn)生顯著影響。雖然有先前的研究證據(jù)支持[55],但不能就此得出結(jié)論認(rèn)為參加抗阻訓(xùn)練對(duì)個(gè)體的主觀幸福感提升沒有影響。在本研究中,抗阻訓(xùn)練的6個(gè)獨(dú)立樣本數(shù)據(jù)僅來(lái)自3項(xiàng)研究,從少量研究得出的結(jié)論可能會(huì)具有偏差性,未來(lái)研究中應(yīng)納入更多的研究數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)抗阻訓(xùn)練和主觀幸福感之間的關(guān)系進(jìn)行探索。
除了對(duì)鍛煉特征進(jìn)行調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)外,本研究還對(duì)被試特征(年齡和健康狀況)進(jìn)行了調(diào)節(jié)效應(yīng)分析。過(guò)去的元分析認(rèn)為,年齡在身體活動(dòng)和主觀幸福感關(guān)系上存在調(diào)節(jié)效應(yīng)。Netz等(2005)發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增加,身體活動(dòng)所產(chǎn)生的積極心理效果在逐漸減少。Brown等(2013)也發(fā)現(xiàn),在降低抑郁方面,13歲以上組的效果量要大于13歲以下組。與以上兩項(xiàng)研究結(jié)果不同的是,本次元分析發(fā)現(xiàn)年齡沒有影響到身體活動(dòng)和主觀幸福感兩者之間關(guān)系的強(qiáng)度,這同 Herring等(2010)的元分析結(jié)果一致。關(guān)于健康狀況的調(diào)節(jié)效應(yīng),與Arent等(2000)的元分析結(jié)果一致,本研究發(fā)現(xiàn),健康狀況并沒有影響到身體活動(dòng)和主觀幸福感之間的關(guān)系。這是一個(gè)很有意思的發(fā)現(xiàn),因?yàn)?,從理論上?lái)講,健康狀況差的個(gè)體由于身心健康水平比普通個(gè)體低,其收益的空間會(huì)更大,效果量也應(yīng)該更大,但本次元分析卻沒有發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。未來(lái)研究可以通過(guò)多種方法來(lái)對(duì)這個(gè)現(xiàn)象進(jìn)行探討。
最后,本次元分析還對(duì)研究質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn)。與假設(shè)H8相反,本研究發(fā)現(xiàn),不同質(zhì)量組之間,身體活動(dòng)與主觀幸福感的效果量并沒有顯著性差異。造成這種結(jié)果的原因可能有:第一,研究質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致,本文中研究質(zhì)量的評(píng)價(jià)僅僅依據(jù)偏倚風(fēng)險(xiǎn)程度,這種單一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)使評(píng)價(jià)質(zhì)量發(fā)生偏差,未來(lái)研究應(yīng)加入其他指標(biāo)并考慮不同權(quán)重進(jìn)行檢驗(yàn);第二,這種差異可能確實(shí)不存在。身體活動(dòng)影響主觀幸福感的機(jī)制更多地涉及到個(gè)體的生理、心理變化。盡管不同的實(shí)驗(yàn)操作可能會(huì)影響到部分變量的指標(biāo)大小,但總體上來(lái)說(shuō),個(gè)體的生理和心理變化具有穩(wěn)定的變化規(guī)律,不會(huì)受到研究質(zhì)量的影響。
研究不足與展望。首先,某些調(diào)節(jié)分析的樣本較少,在這些樣本基礎(chǔ)上得出的結(jié)論可能會(huì)存在偏差,未來(lái)研究應(yīng)該納入更多的實(shí)證研究作為支撐條件,力求得出更科學(xué)的結(jié)論。其次,為了使研究結(jié)論更有說(shuō)服力,本研究?jī)H僅選取了實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù),沒有納入相關(guān)研究數(shù)據(jù)。未來(lái)研究可以將相關(guān)數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)同時(shí)納入,進(jìn)而比較實(shí)驗(yàn)研究和相關(guān)研究的效果量大小。第三,本次元分析僅對(duì)7個(gè)相關(guān)變量做了調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗(yàn),未來(lái)研究可探討性別和鍛煉強(qiáng)度是否會(huì)影響到身體活動(dòng)和主觀幸福感的關(guān)系。
本研究發(fā)現(xiàn),身體活動(dòng)干預(yù)能夠提高個(gè)體的主觀幸福感,達(dá)到中效果量d=0.51。也就是說(shuō),身體活動(dòng)可以解釋主觀幸福感9%的總變異量。它們之間關(guān)系的強(qiáng)度受到鍛煉時(shí)間、鍛煉頻率的影響?;谠治鰯?shù)據(jù)結(jié)果,建議在提高個(gè)體主觀幸福感方面,運(yùn)動(dòng)干預(yù)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)合理的選擇。具體來(lái)說(shuō),每周3次、每次30~45min的身體活動(dòng)產(chǎn)生的效果最好。
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