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        咬傷時(shí)的應(yīng)急處理

        2014-05-22 00:35:52王小衡
        孩子 2014年5期
        關(guān)鍵詞:一針狂犬病全程

        王小衡

        在臨床上發(fā)現(xiàn),孩子被熟悉的家犬咬傷的情況,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于陌生犬只或是流浪狗。炎熱季節(jié)較為常見,傷口多見于四肢手腳和頭面部。

        被狗咬傷切勿輕視

        孩子被狗咬傷后,最常見為傷口出血和發(fā)炎,主要是細(xì)菌化膿性感染;遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括破傷風(fēng)和狂犬病。

        狂犬病(又稱“恐水癥”)是一種由?。ǒ偅┕穫鞑サ牟《拘约膊?,該病的潛伏期短的10天,長的一年?;純喊l(fā)病時(shí)主要癥狀為高燒、怕水、怕風(fēng)、吞咽困難,全身驚厥,于發(fā)病后2~6天死亡,病死率高達(dá)100%。

        所幸的是,雖然狂犬病發(fā)作后果很可怕,但從源頭上阻止發(fā)病非常簡單,只要按照規(guī)定打疫苗即可。

        送去打疫苗之前,可以這樣處理

        孩子被狗咬傷后,家長要努力保持鎮(zhèn)靜,溫柔安慰孩子,盡量使被咬傷的部位停止活動(dòng),使其放置于最低位置。

        若傷口小出血少,不必止血,讓污血自行排出,使用20%濃度的肥皂水徹底沖洗傷口,時(shí)間15~30分鐘;傷口深時(shí)要用注射器灌注反復(fù)沖洗,時(shí)間至少30分鐘以上,其目的是將狗涎洗凈,讓毒素排出。處理完傷口后可以外涂75%的酒精溶液或2%絡(luò)合碘,不必包扎,以便于分泌物排出。

        如果傷口面積較大,出血量多,可將出血部位牢牢壓迫5分鐘或直到出血停止,隨后上醫(yī)院進(jìn)一步救治。如果傷口深、污染明顯,醫(yī)生一般會(huì)讓孩子吃3~5天消炎藥來預(yù)防傷口感染,會(huì)給患兒注射破傷風(fēng)抗毒素以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。

        疫苗必須要打

        無論孩子傷口程度如何(尤其是頭面部咬傷),家長在做完簡單的處理后,一定要及時(shí)帶他到正規(guī)醫(yī)院看急診,注射狂犬疫苗,以防不測??袢‰m然只由?。ǒ偅┕穫鞑?,但在臨床處理上,很難判斷攻擊孩子的犬只是否有病,所以一般情況下,最好注射疫苗。有數(shù)據(jù)顯示:中國狂犬病患者人數(shù)在世界上居于第二位,而在歐美一些國家,狂犬病已經(jīng)絕跡多年,這正是因?yàn)槲覈诒还芬螅毡椴粔蛑匾暱袢∫呙鐚?dǎo)致的。

        狂犬病疫苗須全程接種,共五針,即受傷當(dāng)天,受傷后的第7、14、21和28天,劑量每次一支,兒童與成人劑量相等。注射部位選在上臂三角肌,幼兒可在大腿外側(cè)皮膚,切不可在臀部肌肉注射。對于嚴(yán)重咬傷患者需要接種10次,前6天每日一針,第10、14、30、90天各一針。

        注射狂犬病疫苗后,首先密切觀察孩子有無過敏反應(yīng)癥狀,如發(fā)燒、全身起“風(fēng)團(tuán)”、嘔吐、腹瀉等,若有的話要及時(shí)看醫(yī)生。此外,給患兒注射狂犬病疫苗一定要全程接種,一針也不能少。

        對嚴(yán)重咬傷者,除了注射狂犬病疫苗,還要及時(shí)注射抗狂犬病免疫血清,以獲取被動(dòng)免疫,增強(qiáng)療效。

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