張愛華

兒童計劃免疫行查漏補種對接種率的影響評價

張愛華

目的 探究兒童計劃免疫行查漏補種對接種率的影響評價。方法 資料隨機選自2011年6月～2013年6月在7個門診接種點行計劃免疫的兒童200例,將兒童按照隨機數(shù)字表方法分為兩組,每組100例, 對照組兒童給予常規(guī)的計劃免疫, 研究組給予全面的查漏補種, 分析兒童接種率情況。結(jié)果 研究組轄區(qū)內(nèi)的兒童接種率高于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在計劃免疫工作中, 實施查漏補種工作, 能夠有效提高兒童的接種率與合格率, 減少傳染病的發(fā)生。

兒童;計劃免疫;查漏補種;接種率

計劃免疫是預(yù)防和控制傳染病發(fā)生最有效﹑最安全﹑最經(jīng)濟(jì)的措施, 而查漏補種是對適齡兒童包括流動兒童﹑計劃外生育兒童進(jìn)行摸底, 對未建卡或建證兒童進(jìn)行卡證補種和補建, 然后對未免疫的兒童全程免疫［1］。本文主要探究兒童計劃免疫行查漏補種對接種率的影響評價, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選自2011年6月～2013年6月在20個門診接種點行計劃免疫的兒童200例,將兒童按照隨機數(shù)字表方法分為兩組, 每組100例。其中, 對照組男女比例為61:39；年齡4～15歲, 平均年齡(9±4.61)歲。研究組男女比例為63:37；年齡5～14歲, 平均年齡(9±3.18)歲。兩組患者的性別﹑年齡等一般資料無明顯差異(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 所有患者均行常規(guī)的預(yù)防接種, 研究組兒童進(jìn)行查漏補種工作, 實施方法為, 每月與兒婦計劃生育部門認(rèn)真核對本轄區(qū)內(nèi)出生﹑流入與流出的兒童情況, 降低漏卡的兒童。注重兒童的基本資料填寫和收集, 包括姓名﹑聯(lián)系方式﹑地址等, 并詢問兒童近期有無去外地的情況［2］。每兩三個月做一次查漏補種工作, 做好入托入學(xué)驗證工作, 方便及時進(jìn)行補證補種。在流動人口集中的區(qū)域, 如私立幼兒園門口, 可以張貼接種通知。積極與社區(qū)工作人員協(xié)作, 深入了解流動兒童的分布, 以督促流動兒童到接種點接種。每年不定期的開展計劃免疫健康教育相關(guān)活動, 并做好免疫接種宣傳發(fā)動工作［3］。

另外, 兒童的補種原則是：對未接種免疫規(guī)劃的兒童,可以按照國家規(guī)定的相關(guān)免疫程序行補種；對未完成國家疫苗免疫規(guī)定劑次的兒童, 可以行補種未完成劑次［4］。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 某種疫苗的實際接種人數(shù)占接種人數(shù)的百分比就是該疫苗的接種率, 我國要求一類疫苗適齡兒童應(yīng)以鄉(xiāng)為單位, 接種率要在90%以上才算達(dá)標(biāo), 反之, 則為不合格, 且一年后行行接種的兒童進(jìn)行檢查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析與處理, 一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 計量資料采用t進(jìn)行檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05時表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對所有兒童進(jìn)行統(tǒng)計, 研究組轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童行免疫規(guī)劃疫苗后, 接種率達(dá)到95%以上, 其中, 4～8歲的兒童建證率達(dá)99%；對照組轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童行免疫規(guī)劃疫苗后,接種率達(dá)到73%以上, 其中, 5～8歲的兒童建證率達(dá)80%, 研究組優(yōu)于對照組, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

計劃免疫是消除和控制傳染病的有效手段, 其根本目的是為了提高易感人群的接種率, 以最終消滅傳染病。兒童行預(yù)防接種質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到兒童的身體健康, 而免疫規(guī)劃疫苗的接種率卻是反映計劃免疫質(zhì)量的重要指標(biāo)［5］。

目前, 流動兒童計劃免疫難以達(dá)標(biāo)的主觀原因是大部分家長缺乏計劃免疫的相關(guān)知識, 對預(yù)防接種也不夠重視；客觀原因是兒童流動性加大, 增加了工作的管理難度。如何提高流動兒童進(jìn)行計劃免疫的接種率成為廣大計免工作者急需解決的重要問題, 通常轄區(qū)接種單位需要掌握轄區(qū)內(nèi)兒童的接種情況, 其中也包括流動兒童, 對漏證﹑漏卡的兒童進(jìn)行補證﹑補卡和補種［6］。若有些兒童未按時補種, 可以上門督促﹑電話通知等方式, 使每位沒有接種禁忌證的兒童都得到及時補種。相關(guān)部門也可以通過宣傳免疫規(guī)劃知識, 引導(dǎo)家長配合共同做好查漏補種的工作。

本次研究表明, 對適齡兒童行計劃免疫規(guī)劃疫苗后, 研究組以全面的查漏補種的方式對兒童進(jìn)行接種, 兒童的接種率明顯高于對照組, 說明查漏補種是一種比較重要且必不可少的手段, 切實可行, 可提高兒童計劃免疫規(guī)劃疫苗的接種率。對影響接種率的因素應(yīng)進(jìn)行回歸分析, 如兒童的居住類型﹑出生地點﹑家庭子女?dāng)?shù)﹑父母親文化程度﹑家庭年收入﹑兒童排行等影響因素, 其中, 家庭年收入和父母文化程度是影響兒童接種的保護(hù)因素。由于部分家庭子女?dāng)?shù)多且住所不定, 在院外出生的兒童一般接種率都比較低。隨著城市化進(jìn)程加快, 流動人口不斷增加, 對流動兒童行計劃免疫管理也越來越受到社會的普遍關(guān)注。因此, 通過建立兒童計劃免疫管理隊伍, 加強對超生兒童﹑院外出生兒童﹑流動兒童的免疫接種管理與健康教育, 使其主動積極參與到計劃免疫工作中, 還要加強免疫接種查漏補種工作, 進(jìn)而提高兒童的疫苗接種率。

綜上所述, 計劃免疫就是為了提高易感人群的接種率,消滅傳染病。通過制定查漏補種的相關(guān)管理辦法, 計劃免疫工作單位應(yīng)積極主動與各醫(yī)院聯(lián)系, 對轄區(qū)內(nèi)的兒童進(jìn)行查漏補種, 并加強宣教, 在一定程度上可有效提高疫苗的接種率與合格率。

［1］ 戴兵兵.計劃免疫接種率的調(diào)查及影響因素分析.中國醫(yī)藥指南, 2012,6(34):182-183.

［2］ 趙翠燕.社區(qū)兒童計劃免疫的現(xiàn)狀分析與研究.河北醫(yī)學(xué), 2012,6(4):121-122.

［3］ 高月平,郭惜珍,陳少虹.兒童計劃免疫影響因素及護(hù)理管理的效果研究.國際護(hù)理學(xué)雜志, 20123(7):154-155.

［4］ 田桂林.探討提高兒童計劃免疫質(zhì)量的社區(qū)護(hù)理方法.中國醫(yī)藥指南, 2013,7(31):163-164.

［5］ 黃向群.在兒童計劃免疫中系統(tǒng)化健康教育的作用.健康大視野, 2013,7(1):142-143.

［6］ 王云,李冬梅.重視計劃免疫保障兒童健康-麻疹疫苗查漏補種心得.健康天地, 2010,7(9):155-156.

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