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        媒體精選

        2014-05-20 14:45:40
        關(guān)鍵詞:大病合規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)

        山東省居民大病保險(xiǎn)新政出臺(tái),大病保險(xiǎn)不再受病種限制

        山東省正式出臺(tái)關(guān)于居民大病保險(xiǎn)工作的意見。2014年,在新的大病保險(xiǎn)制度中,個(gè)人年最高補(bǔ)償限額20萬(wàn)元,同時(shí)不再受20個(gè)大病病種的限制。

        新規(guī)指出,居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。新生兒按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù),自出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。2014年居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人32元。居民大病保險(xiǎn)資金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付至商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。這32元將從居民基本醫(yī)?;鹬袆潛?,個(gè)人不需要再另外交錢。根據(jù)意見,居民大病保險(xiǎn)采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法。參保居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。

        先進(jìn)行基本醫(yī)療報(bào)銷,再進(jìn)入大病醫(yī)保

        按照山東省新出臺(tái)的居民大病保險(xiǎn)工作意見,2014年山東省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額分段給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下部分給予不低于50%的補(bǔ)償,10萬(wàn)元以上部分給予不低于60%的補(bǔ)償,個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元。

        另外,在過(guò)渡期內(nèi),農(nóng)村居民或城鎮(zhèn)居民如果患原新農(nóng)合20類重大疾病,2014年單獨(dú)進(jìn)行補(bǔ)償,個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元以上的部分給予73%補(bǔ)償,1萬(wàn)元以下的部分給予17%補(bǔ)償,個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬(wàn)元。

        假設(shè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人劉先生得了20類重大疾病以外的大病,一年之內(nèi)住院(含門診慢性?。┗ㄙM(fèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)為50萬(wàn)元,他應(yīng)如何享受報(bào)銷政策呢?

        據(jù)省人社部門相關(guān)人士解釋,劉先生花費(fèi)的50萬(wàn)元合規(guī)醫(yī)療費(fèi),首先應(yīng)由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,按照全省住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例70%左右計(jì)算,差不多可報(bào)銷35萬(wàn)。剩余的15萬(wàn)元再按大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷,除去1萬(wàn)元大病保險(xiǎn)起付錢,還剩下14萬(wàn)元。剩下的14萬(wàn)元分段報(bào)銷。按照政策,10萬(wàn)元以內(nèi)部分最低報(bào)銷50%,劉先生至少可以報(bào)銷5萬(wàn)元,10萬(wàn)元以上部分最低報(bào)銷60%,至少可以報(bào)銷2.4萬(wàn)元,也就是說(shuō)大病保險(xiǎn)至少可以再報(bào)銷7.4萬(wàn)元。粗略算下來(lái),劉先生可以享受到的居民醫(yī)保報(bào)銷金額達(dá)到42.4萬(wàn)元,約占其所有合規(guī)醫(yī)療費(fèi)的85%。

        山東啟動(dòng)空氣質(zhì)量生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制——微克補(bǔ)償20萬(wàn)

        空氣質(zhì)量的優(yōu)劣與我們的生產(chǎn)、生活密切相關(guān)。山東日前出臺(tái)《山東省環(huán)境空氣質(zhì)量生態(tài)補(bǔ)償暫行辦法》,啟動(dòng)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲和生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制。

        《辦法》將細(xì)顆粒物、可吸入顆粒物、二氧化硫、二氧化氮季度平均濃度同比變化情況等作為考核指標(biāo),對(duì)大氣環(huán)境質(zhì)量同比改善的市,由省級(jí)給予補(bǔ)償;同比惡化的市,由市級(jí)向省級(jí)補(bǔ)償。同時(shí),考慮到自然氣象對(duì)大氣污染物的稀釋擴(kuò)散條件,《辦法》將全省17市分為兩類進(jìn)行考核。第一類為青島、煙臺(tái)、威海、日照4城市,第二類為濟(jì)南、淄博等13個(gè)城市。在對(duì)各市實(shí)行季度考核時(shí),根據(jù)考核結(jié)果下達(dá)補(bǔ)償資金額度,各市得到的補(bǔ)償款需統(tǒng)籌用于改善大氣質(zhì)量。

        山東省環(huán)保廳規(guī)劃財(cái)政處副處長(zhǎng)謝剛:“我們有一個(gè)考核公式,一微克是20萬(wàn)元,你改善的幅度越大,得到的補(bǔ)償就越多,通過(guò)一種機(jī)制,建立了一個(gè)地區(qū)間的生態(tài)補(bǔ)償,促進(jìn)大家盡可能地去改善空氣質(zhì)量?!?/p>

        山東費(fèi)縣婦聯(lián)舉辦慶“三八‘金葉杯”第五屆十大杰出女性表彰暨農(nóng)家女歌舞賽

        3月5日,費(fèi)縣婦聯(lián)舉辦慶“三八‘金葉杯”第五屆費(fèi)縣十大杰出女性表彰暨農(nóng)家女歌舞賽。全縣副科級(jí)以上女干部,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)婦聯(lián)主席,縣直各單位、企業(yè)分管負(fù)責(zé)人(或婦委會(huì)主任),部分女職工代表,受表彰的先進(jìn)個(gè)人代表參加了會(huì)議。會(huì)上贈(zèng)送每位獲獎(jiǎng)?wù)摺蹲D阈腋!冯s志一套。endprint

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