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        阿爾茨海默病的護(hù)理方法探討與改進(jìn)

        2014-12-31 00:00:00陳仙方
        醫(yī)學(xué)信息 2014年16期

        摘要:目的探討阿爾茨海默病護(hù)理方法對(duì)提高患者記憶功能及生活自理能力的有效性。方法對(duì)109例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,采用家庭護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合措施進(jìn)行干預(yù),比較兩組預(yù)后。結(jié)果試驗(yàn)組成員癥狀轉(zhuǎn)歸有效率為95.7%,顯效率52.9%,有效率42.9%,均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論運(yùn)用家庭護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合方法護(hù)理阿爾茨海默病患者,可明顯改善患者病情。

        關(guān)鍵詞:阿爾茨海默??;護(hù)理;改進(jìn)

        阿爾茨海默病是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,病癥表現(xiàn)為老年斑的形成、神經(jīng)原纖維纏結(jié)和神經(jīng)細(xì)胞的大量死亡[1],嚴(yán)重?fù)p害患者認(rèn)知功能,造成生活自理能力障礙和精神行為異常。如何做好患者的護(hù)理是社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題,也是提高癡呆老人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選擇2006年7月~11月在我院診斷為阿爾茨海默病的老年患者109例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組70例,對(duì)照組39例,男性74例,女性35例,平均(64.5±3.8)歲。入組前經(jīng)《記憶自測(cè)表》測(cè)查對(duì)照組記憶得分36分,試驗(yàn)組記憶得分33分。兩組患者的年齡、性別、文化程度、記憶情況差異無(wú)顯著性,有可比性。

        1.2方法 應(yīng)用《患者一般情況調(diào)查表》和自擬的《記憶自測(cè)表》對(duì)兩組患者進(jìn)行測(cè)查評(píng)分。試驗(yàn)組采用家庭護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合,并根據(jù)具體情況制訂切實(shí)可行的提高記憶能力、培養(yǎng)全面生活自理能力的訓(xùn)練計(jì)劃。對(duì)照組采用常規(guī)家庭生活護(hù)理照顧,對(duì)其成員進(jìn)行一般健康教育。

        1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀轉(zhuǎn)歸分為:顯效、有效、無(wú)效。用《記憶自測(cè)表》檢查總分在l4~19分,為記憶力好;在20~29分,為記憶力一般;在30~39分為記憶力差,記憶需求很大;在40~56分,為記憶較差,頻繁出現(xiàn)記憶差錯(cuò)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較用χ2檢驗(yàn)。

        2結(jié)果

        兩組患者記憶情況無(wú)顯著性,測(cè)查結(jié)果,見(jiàn)表1。試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,癥狀轉(zhuǎn)歸有效率為95.7%,顯效率52.9%,有效率42.9%;對(duì)照組成員癥狀轉(zhuǎn)歸有效率為61.5%,顯效率為25.6%,有效率35.9%,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表2。

        3討論

        阿爾茨海默病是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重?fù)p害患者的認(rèn)知功能,造成生活自理能力障礙和精神行為異常。對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理、安全護(hù)理和心理護(hù)理等是延緩病情并提高生活質(zhì)量的主要方法。袁菊芬[2]提出用生活活動(dòng)模式以日常生活的12個(gè)方面為基礎(chǔ),與患者及其家屬共同制訂護(hù)理計(jì)劃,以滿(mǎn)足患者的需要。安全護(hù)理:患者因缺乏生活自理和自我保護(hù)能力,易發(fā)生意外情況。安全護(hù)理措施主要包括防自傷、防走失、防跌傷、防燙傷、防窒息、防事故[3]。心理護(hù)理:患者保持愉悅的情緒,對(duì)維持和促進(jìn)其精神健康和預(yù)防腦萎縮有積極作用[4],所以護(hù)理人員要注意患者心理狀態(tài),選擇患者精神與情緒穩(wěn)定的時(shí)候溝通,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任。

        綜上所述,有效的護(hù)理干預(yù)能最大限度減少患者不安全行為的發(fā)生,促進(jìn)患者的康復(fù)和回歸社會(huì),深受廣大老年癡呆患者及家屬的歡迎和支持。

        參考文獻(xiàn):

        [1]譚鳳玲,于冬.刁曉敏.老年癡呆患者家庭護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,1(5):474.

        [2]袁菊芬.運(yùn)用生活護(hù)理模式護(hù)理老年癡呆患者1例[J].山西護(hù)理雜志,1997,11(3):33.

        [3]涂大莉.老年阿爾茨海默病患者病房安全防范與護(hù)理[J].上海護(hù)理,2004,4(3):41.

        [4]張?jiān)氯A,盧少萍,符霞.等.老年癡呆癥患者家屬健康教育需求的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,l8(7):543.

        編輯/張燕

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