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        基于軍衛(wèi)醫(yī)院信息物資管理系統(tǒng)的高值耗材管理方法探討

        2014-05-14 13:34:42梁燕妮曹鐵軍
        醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2014年4期
        關(guān)鍵詞:備貨條碼高值

        梁燕妮,曹鐵軍

        0 引言

        隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和社會醫(yī)療保障水平的不斷提高,我院高值耗材品種日益豐富,其使用量也越來越大。因此,引入條碼化管理技術(shù),建立高值耗材追蹤制度,實(shí)現(xiàn)高值耗材全生命周期管理是非常必要的,它既是提升醫(yī)院高值耗材管理效率的需要,也是防范醫(yī)療事故、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的需要。

        我院引入軍衛(wèi)醫(yī)院信息物資管理系統(tǒng),應(yīng)用于設(shè)備器材庫的日常管理之中。該系統(tǒng)的高值耗材管理模塊能夠?qū)θ朐焊咧岛牟倪M(jìn)行統(tǒng)一編碼、建立品名信息、存儲使用記錄、實(shí)現(xiàn)全生命周期管理。在該系統(tǒng)的安裝調(diào)試和日常使用過程中,庫房管理人員和工程技術(shù)人員密切協(xié)作,克服了新系統(tǒng)“水土不服”的問題,調(diào)整優(yōu)化了相關(guān)工作流程,使高值耗材的管理效率穩(wěn)步提高。

        1 完善終端硬件配置

        物資管理系統(tǒng)高值耗材管理模塊實(shí)行高值耗材全程條碼化管理,一物一碼,從高值耗材入院備貨登記到患者使用材料計(jì)價,全部依靠條碼信息管理高值耗材,系統(tǒng)服務(wù)器存儲全部記錄信息,留檔備案[1]。因此,完善該系統(tǒng)各個終端的硬件配置,是該系統(tǒng)高效、穩(wěn)定運(yùn)行的保障。

        作為高值耗材的管理單位,醫(yī)院設(shè)備器材庫負(fù)責(zé)高值耗材備貨登記和入庫編碼工作。因此,在該終端工作站上,應(yīng)該配備條碼掃描槍、條碼打印機(jī)和常規(guī)打印機(jī)3樣硬件,分別實(shí)現(xiàn)高值耗材的入庫編碼和備貨登記工作。其中,在條碼打印機(jī)的打印方式上,建議使用色帶打印方式,便于條碼的長久保存;在條碼標(biāo)簽的樣式上,建議使用雙層不干膠標(biāo)簽,滿足條碼的二次粘貼需要。

        2 健全高值耗材目錄

        根據(jù)總后勤部衛(wèi)生部《軍隊(duì)合理醫(yī)療醫(yī)用耗材基本目錄使用管理辦法(試行)》的規(guī)定,醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科供管辦公室以《軍隊(duì)合理醫(yī)療醫(yī)用耗材基本目錄(試行)》為基礎(chǔ),建立《高值耗材目錄》,界定新入院材料性質(zhì),實(shí)行分類管理。

        《軍隊(duì)合理醫(yī)療醫(yī)用耗材基本目錄(試行)》將醫(yī)用耗材分為普通耗材和特殊耗材2種。在醫(yī)院高值耗材目錄的編制過程中,以其特殊耗材部分目錄框架為基礎(chǔ),結(jié)合醫(yī)院使用高值耗材的實(shí)際情況,增加高值耗材類別,更新部分耗材品名、規(guī)格,使得醫(yī)院在用高值耗材全部歸入該目錄當(dāng)中。與此同時,將該高值耗材目錄的電子版放入醫(yī)院局域網(wǎng),以便于臨床科室查閱。

        3 優(yōu)化入庫管理流程

        一直以來,醫(yī)院針對高值耗材的管理都是采用傳統(tǒng)手工模式,由臨床科室提出使用書面申請[2],經(jīng)醫(yī)學(xué)工程科供管辦公室審批,并嚴(yán)格填寫《特殊材料使用表》后方可使用。隨著物資管理系統(tǒng)投入使用,針對高值耗材采用條碼化管理,從備貨登記開始,入院的高值耗材就獲得唯一的條碼編碼,并伴隨該耗材整個生命周期。因此,原來的高值耗材管理辦法和相關(guān)工作流程均不能適應(yīng)新系統(tǒng)的要求。

        以醫(yī)院高值耗材管理辦法為依據(jù),根據(jù)物資管理系統(tǒng)高值耗材模塊的數(shù)據(jù)處理流程,設(shè)備器材庫管理人員重新調(diào)整了高值耗材備貨流程、出入庫流程,如圖1、2所示。

        圖1 高值耗材備貨流程圖

        圖2 高值耗材出入庫流程圖

        4 做實(shí)備貨登記工作

        在物資管理系統(tǒng)中,由于高值耗材實(shí)行“零庫存”管理,其備貨登記工作就相當(dāng)于普通材料的物資入庫工作。因此,備貨登記工作是整個高值耗材全生命周期管理的第一個環(huán)節(jié),也是最重要的一個環(huán)節(jié),必須給予高度重視。

        在高值耗材備貨登記的過程中,常有同規(guī)格型號的多個高值耗材需要粘貼條碼。為提高工作效率,該系統(tǒng)高值耗材管理模塊提供“批量復(fù)制”功能,可以通過該功能批量打印條碼,從而提高高值耗材備貨登記的效率。

        雖然通過“批量復(fù)制”功能打印出的條碼互不重復(fù),可滿足高值耗材“一物一碼”管理的要求[1],但是不同條碼所對應(yīng)的信息記錄卻完全一樣,這就給日后溯源工作埋下了隱患。針對這種情況,應(yīng)該在粘貼條碼的同時,記錄該物資所對應(yīng)的信息,特別是對生產(chǎn)批號、出廠條碼(高值耗材包裝上的條碼)等能夠標(biāo)志該物資唯一性的信息進(jìn)行更新,以做到真正的“一物一碼”。

        5 定期核對各類數(shù)據(jù)

        由于高值耗材本身的高價值性和“零庫存”管理的特殊性,已經(jīng)入院完成備貨登記的高值耗材,經(jīng)常根據(jù)臨床需要的變化而調(diào)整庫存,或進(jìn)行退貨登記。所以應(yīng)定期匯總高值耗材的各類數(shù)據(jù),核對各類高值耗材的使用信息、待用數(shù)量,確保“不錯、不漏、不亂”。與此同時,每個月底定期匯總高值耗材使用信息,按照供貨商分類分別統(tǒng)計(jì)各類高值耗材當(dāng)月使用情況,并通知供應(yīng)商開具發(fā)票,便于及時報(bào)賬[2]。

        6 結(jié)語

        高值耗材作為一類特殊的醫(yī)用耗材,其管理具有其自身的特殊性,傳統(tǒng)的手工管理模式已經(jīng)難以滿足臨床的需要。引入物資管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了高值耗材條碼化,完善了高值耗材精細(xì)化管理,對防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

        [1] 王瑜,陸燦明,林光明.基于“軍衛(wèi)一號”系統(tǒng)的高值耗材條碼管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(10):119-120.

        [2] 楊洋,李剛.“軍衛(wèi)一號”消耗品管理系統(tǒng)使用存在問題與建議[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2003,24(11):132.

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