劉德麟 孫寶君 耿直

①主任醫(yī)師，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700；②主任醫(yī)師，中國人民解放軍總醫(yī)院南樓呼吸科，北京 100853；③教授，北京大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院，北京 100871

*國家自然科學(xué)基金(90409006、30973976)資助

從藏的波動(dòng)理論到人體波動(dòng)科學(xué)*

劉德麟①孫寶君②耿直③

①主任醫(yī)師，中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700；②主任醫(yī)師，中國人民解放軍總醫(yī)院南樓呼吸科，北京 100853；③教授，北京大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院，北京 100871

*國家自然科學(xué)基金(90409006、30973976)資助

藏的波動(dòng)理論；人體波動(dòng)科學(xué)；波動(dòng)生理學(xué)；波動(dòng)病理學(xué)；波動(dòng)藥理學(xué)

視角決定所見。對于人類生命活動(dòng)，從不同的視角有不同的所見。人類生命活動(dòng)是如此復(fù)雜，只有更多視角的所見才能獲得其更完整的拼圖。藏的波動(dòng)理論，是一種新的視角。從這個(gè)視角看人類生命活動(dòng)，又是一種景象：人體多系統(tǒng)、多層次、多指標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)。

波動(dòng)是人體生命活動(dòng)的基本特征。如何把握人體生命活動(dòng)的波動(dòng)？藏的波動(dòng)理論，給出了一個(gè)新的視角：從藏的波動(dòng)來分類與理解人體多系統(tǒng)、多層次、多指標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)。

藏的波動(dòng)理論，是在對古典中醫(yī)學(xué)的長年沉思中，是在對古典中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)的反復(fù)比較中，是在對藏的生理波動(dòng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的理解觸發(fā)中，逐漸形成的。該理論將古典中醫(yī)學(xué)統(tǒng)一于藏的波動(dòng)。由此，就可以創(chuàng)造出一片新的科學(xué)境界——人體波動(dòng)科學(xué)，包括波動(dòng)生理學(xué)、波動(dòng)病理學(xué)和波動(dòng)藥理學(xué)。任何一門科學(xué)的生長，都首先決定于其內(nèi)在的生機(jī)。藏的波動(dòng)理論就是古典中醫(yī)學(xué)深處內(nèi)在生機(jī)的釋放。

1 藏的波動(dòng)理論

藏的波動(dòng)理論，將古典中醫(yī)學(xué)的全部內(nèi)容，都?xì)w結(jié)于藏的波動(dòng)，要點(diǎn)如下：

(1) 藏 按古典中醫(yī)學(xué)，人類生命活動(dòng)，分別出于12藏：心、肺、肝、膽、膻中、脾、胃、大腸、小腸、腎、三焦和膀胱。

(2) 波動(dòng) 各藏的活動(dòng)并非恒定不變，而是升降起伏，隨時(shí)波動(dòng)。

(3) 動(dòng)力 藏的波動(dòng)有其動(dòng)力。各藏波動(dòng)的動(dòng)力，有內(nèi)源性的，也有外源性的。內(nèi)源性動(dòng)力，主要有性別、稟賦、歲數(shù)、情志、五用(用精、用氣、用神、用情、用體)。外源性動(dòng)力，主要有天文、地理、萬物、飲食、社會(huì)(人事)。

(4) 周期 藏的波動(dòng)動(dòng)力有周期性的，有非周期性的。周期性動(dòng)力產(chǎn)生周期性波動(dòng)，非周期性動(dòng)力產(chǎn)生非周期性波動(dòng)。

(5) 對立 各藏的波動(dòng)有對立性：一是各藏內(nèi)部的波動(dòng)對立，一是各藏之間的波動(dòng)對立。其規(guī)律為：陰陽升降，五行高下。

(6) 統(tǒng)一 各藏的波動(dòng)有統(tǒng)一性：一是各藏內(nèi)部的波動(dòng)統(tǒng)一，一是各藏之間的波動(dòng)統(tǒng)一。其規(guī)律為：陰陽相應(yīng)，五行相生。

(7) 微形 藏的波動(dòng)表現(xiàn)為人體形態(tài)的變化。人體形態(tài)變化是從極微小的變化開始，由極微小的形態(tài)累積而成為顯著的變化，即從微到形。

(8) 常變 藏的波動(dòng)，有其常數(shù)。高于常數(shù)，為有余，為實(shí)；低于常數(shù)，為不足，為虛。虛實(shí)都是異常。常數(shù)波動(dòng)為生理性波動(dòng)，異常波動(dòng)則為病理性波動(dòng)。

(9) 過程 藏的波動(dòng)，都有其動(dòng)力，有其表現(xiàn)(微形)。動(dòng)力和表現(xiàn)，是藏的波動(dòng)分析的事實(shí)依據(jù)。

(10) 合分 藏的波動(dòng)在任一個(gè)體任一瞬間，都是內(nèi)源外源波動(dòng)對立統(tǒng)一過程的合成，也都可以從內(nèi)源外源波動(dòng)對立統(tǒng)一過程來分析。

(11) 調(diào)節(jié) 從藏的波動(dòng)治病與治未病都是對藏的波動(dòng)的調(diào)節(jié)。

(12) 本標(biāo) 藏的波動(dòng)分析或者是從本求標(biāo)，或者是從標(biāo)求本。所謂本標(biāo)，因者為本，應(yīng)者為標(biāo)。以動(dòng)力與波動(dòng)而言，動(dòng)力為本，波動(dòng)為標(biāo)。以波動(dòng)與結(jié)果而言，波動(dòng)為本，結(jié)果為標(biāo)。以微形而言，微為本，形為標(biāo)。以傳遞而言，來者為本，至者為標(biāo)。以常變而言，常者為本，變者為標(biāo)。以合分而言，分者為本，合者為標(biāo)。以調(diào)節(jié)而言，藏的波動(dòng)為本，藏的波動(dòng)調(diào)節(jié)為標(biāo)；調(diào)節(jié)方法為本，調(diào)節(jié)反應(yīng)為標(biāo)。

(13) 科學(xué) 從藏的波動(dòng)來分類與理解人體多系統(tǒng)、多層次、多指標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)，就可以將古典中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為一門新的科學(xué)——人體波動(dòng)科學(xué)，包括波動(dòng)生理學(xué)、波動(dòng)病理學(xué)、波動(dòng)藥理學(xué)。

2 藏的波動(dòng)模型

從古典中醫(yī)學(xué)的理論中，可以提取到各種各樣的藏的波動(dòng)與藏的波動(dòng)調(diào)節(jié)模型。這些模型從動(dòng)力分，可以分為兩大類：內(nèi)源性波動(dòng)模型和外源性波動(dòng)模型。從周期分，也可以分兩大類：周期性波動(dòng)模型和非周期性波動(dòng)模型。從常變分，又可以分為兩大類：生理性波動(dòng)模型和病理性波動(dòng)模型。

從藏的波動(dòng)刻畫中藥方劑作用的模型，為藏的波動(dòng)藥理模型。藏的波動(dòng)藥理模型屬于藏的波動(dòng)調(diào)節(jié)模型。

藏的波動(dòng)與波動(dòng)藥理模型，是波動(dòng)生理學(xué)、波動(dòng)病理學(xué)和波動(dòng)藥理學(xué)的始發(fā)點(diǎn)。

3 波動(dòng)生理學(xué)

波動(dòng)生理學(xué)的生長路線是：藏的生理波動(dòng)模型—藏的生理波動(dòng)實(shí)驗(yàn)—藏的生理波動(dòng)分類—藏的生理波動(dòng)規(guī)律—藏的生理波動(dòng)原理—波動(dòng)生理學(xué)。下面用一個(gè)實(shí)例，對這條路線進(jìn)行具體說明。

(1) 藏的生理波動(dòng)模型

一般路線是首先選擇藏的生理波動(dòng)模型。在這個(gè)實(shí)例中，使用的藏的生理波動(dòng)模型是藏的夜晝陰陽波動(dòng)。用這個(gè)模型實(shí)驗(yàn)，在一天之內(nèi)，就可以觀測到確切無疑的波動(dòng)。這個(gè)模型是從以下理論中提?。?/p>

“故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之，夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽?！?/p>

“故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也?！?《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·金匱真言論》)

從上引論述，得到下表(表1)。

表1 藏的夜晝陰陽波動(dòng)

(2) 藏的生理波動(dòng)實(shí)驗(yàn)

一般路線是依據(jù)藏的生理波動(dòng)模型，進(jìn)行藏的生理波動(dòng)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)檢測內(nèi)容不是單一指標(biāo)，而是同時(shí)檢測多指標(biāo)(指標(biāo)群)的波動(dòng)。

在這個(gè)實(shí)例中，根據(jù)上述藏的夜晝陰陽波動(dòng)模型(表1)，選擇了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)點(diǎn)：夜2時(shí)，晝10時(shí)(表2)。

表2 藏的夜晝陰陽波動(dòng)實(shí)驗(yàn)時(shí)點(diǎn)選擇

選擇這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)，可以兼顧飲食和陰陽兩個(gè)方面。飲食方面：夜2時(shí)距離晚餐時(shí)間(下午6時(shí))有8 h。到晝10時(shí)之前不進(jìn)食，也不會(huì)感到特別饑餓。這樣，可以最大程度地避免飲食因素對血液指標(biāo)波動(dòng)的影響。陰陽方面：夜2時(shí)陰藏的波動(dòng)接近最高點(diǎn)，陽藏的波動(dòng)接近最低點(diǎn)；晝10時(shí)陽藏的波動(dòng)接近最高點(diǎn)，陰藏的波動(dòng)接近最低點(diǎn)。

在這2個(gè)時(shí)點(diǎn)對32名男性健康青年安靜狀態(tài)下外周血液64項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測。

表3 32人64項(xiàng)指標(biāo)夜晝變化

續(xù)表

結(jié)果在所檢測的64項(xiàng)指標(biāo)中，有45項(xiàng)(70%以上)夜晝升降顯著(表3)。

表3中，升降顯著的標(biāo)準(zhǔn)是：用兩種統(tǒng)計(jì)方法檢驗(yàn)結(jié)果P值均＜0.05。升降極其顯著的標(biāo)準(zhǔn)是用兩種統(tǒng)計(jì)方法檢驗(yàn)結(jié)果P值均為0.000。兩種統(tǒng)計(jì)方法是成對樣本t檢驗(yàn)與Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)。

(3) 藏的生理波動(dòng)分類

一般路線是，依據(jù)藏的生理波動(dòng)模型，將檢驗(yàn)指標(biāo)的生理波動(dòng)分類于藏的生理波動(dòng)。

在這個(gè)實(shí)例中，45項(xiàng)外周血液指標(biāo)夜晝升降顯著的波動(dòng)，依據(jù)藏的夜晝陰陽波動(dòng)模型(表1)和實(shí)驗(yàn)時(shí)點(diǎn)選擇(表2)，分類為心腎的波動(dòng)(表4)。

表4 外周血液45項(xiàng)指標(biāo)夜晝波動(dòng)的藏的波動(dòng)分類

(4) 藏的生理波動(dòng)規(guī)律

一般路線是，從檢驗(yàn)指標(biāo)生理波動(dòng)的藏的生理波動(dòng)分類，得到藏的生理波動(dòng)規(guī)律。

在這個(gè)實(shí)例中，從檢驗(yàn)指標(biāo)生理波動(dòng)的藏的生理波動(dòng)分類，得到藏的生理波動(dòng)規(guī)律是：各藏指標(biāo)波動(dòng)之間，存在同步-反向性和波動(dòng)-功能一致性。

① 同步-反向性

同步 對于一藏的波動(dòng)，同時(shí)有多項(xiàng)外周血液指標(biāo)同向波動(dòng)與之相應(yīng)(表4)。

反向 腎心兩藏的夜晝波動(dòng)陰陽對立；與之相應(yīng)，外周血液指標(biāo)的夜晝波動(dòng)也分為2個(gè)方向，方向相反(表4)。

② 波動(dòng)-功能一致性

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，已知功能一致的指標(biāo)，波動(dòng)同步，分類屬于同一藏。已知功能對立的指標(biāo)，波動(dòng)反向，分類屬于相反的兩藏(表3，表5，圖1～圖5)。由此得到一個(gè)法則：各藏波動(dòng)指標(biāo)的波動(dòng)方向與功能之間存在一致性。

(5) 藏的生理波動(dòng)指標(biāo)數(shù)值的個(gè)體差異性

在圖1～圖5中，每一條斜線表示同一個(gè)人同一個(gè)指標(biāo)同一日夜晝測定值的升降波動(dòng)。這些斜線在同一圖中，雖然方向相似，但是并不互相重疊，這表示每一個(gè)人的藏的生理指標(biāo)波動(dòng)數(shù)值具有個(gè)體的差異。

圖1 血清甲狀腺素

圖2 血清促甲狀腺素

圖3 TXB2/6-Keto-PGF1α

圖4 6-Keto-PGF1α

圖5 ET-1/6-Keto-PGF1α

(6) 藏的生理波動(dòng)指標(biāo)常數(shù)

在圖1、圖2和圖4中，兩條水平線表示現(xiàn)在規(guī)定的臨床檢驗(yàn)的正常值區(qū)間，斜線表示藏的波動(dòng)實(shí)驗(yàn)測得值。雖然檢測對象都是健康青年，但是斜線并不都在兩條水平線區(qū)間之內(nèi)。這表示，現(xiàn)在規(guī)定的臨床檢驗(yàn)正常值的區(qū)間并不能就作為藏的生理波動(dòng)指標(biāo)常數(shù)，藏的生理波動(dòng)指標(biāo)常數(shù)需要重新測定。藏的生理波動(dòng)指標(biāo)常數(shù)的測定，其本身就是人體波動(dòng)科學(xué)創(chuàng)造的第一步。

(7) 藏的生理波動(dòng)原理

一般路線是，從檢驗(yàn)指標(biāo)生理波動(dòng)的藏的生理波動(dòng)分類，得到藏的生理波動(dòng)規(guī)律，再從藏的生理波動(dòng)規(guī)律，探索藏的生理波動(dòng)原理。

在這個(gè)實(shí)例中，所要探求的藏的生理波動(dòng)原理就是：外周血液指標(biāo)波動(dòng)(表3)分別是如何產(chǎn)生的？各有何生理學(xué)意義？ 外周血液指標(biāo)波動(dòng)的同步性(表3和表4)是如何產(chǎn)生的？有何生理學(xué)意義？在功能上有何一致性？外周血液指標(biāo)波動(dòng)的反向性(表3和表4)是如何產(chǎn)生的？有何生理學(xué)意義？在功能上有何對立性？

表5 外周血液指標(biāo)波動(dòng)功能的一致性

通過實(shí)驗(yàn)，對于這些問題的探索，必然會(huì)獲得生理學(xué)的重要發(fā)現(xiàn)。

(8) 波動(dòng)生理學(xué)

一般路線是從檢驗(yàn)指標(biāo)生理波動(dòng)的藏的生理波動(dòng)分類，得到藏的生理波動(dòng)規(guī)律，再從藏的生理波動(dòng)規(guī)律，探索藏的生理波動(dòng)原理，其結(jié)果就構(gòu)成波動(dòng)生理學(xué)。波動(dòng)生理學(xué)是從藏的波動(dòng)出發(fā)，分類與理解人體多系統(tǒng)、多層次、多指標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)生理波動(dòng)。

這個(gè)實(shí)例，僅僅是波動(dòng)生理學(xué)生長路線的探索和說明。真正的波動(dòng)生理學(xué)研究，將是巨大的系統(tǒng)的科學(xué)工程。然而，僅從這個(gè)實(shí)例就足以想見：由那樣的科學(xué)工程造成的波動(dòng)生理學(xué)，以及由波動(dòng)生理學(xué)進(jìn)而產(chǎn)生的波動(dòng)病理學(xué)、波動(dòng)藥理學(xué)，將是多么豐富多彩的前所未有的科學(xué)境界！

4 波動(dòng)病理學(xué)

以波動(dòng)生理學(xué)為基礎(chǔ)，從藏的病理波動(dòng)模型出發(fā)，就可以將古典中醫(yī)學(xué)的病理學(xué)轉(zhuǎn)化為波動(dòng)病理學(xué)。波動(dòng)病理學(xué)是從藏的波動(dòng)出發(fā)，分類與理解人體多系統(tǒng)、多層次、多指標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)病理波動(dòng)。

5 波動(dòng)藥理學(xué)

以波動(dòng)生理學(xué)和波動(dòng)病理學(xué)為基礎(chǔ)，從藏的波動(dòng)藥理模型出發(fā)，就可以將古典中醫(yī)學(xué)的中藥藥性學(xué)和中藥方劑學(xué)轉(zhuǎn)化為波動(dòng)藥理學(xué)。波動(dòng)藥理學(xué)是從藏的波動(dòng)出發(fā)，分類與理解中藥分子方劑[5]對人體多系統(tǒng)、多層次、多指標(biāo)網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)的調(diào)節(jié)作用。中藥藥性學(xué)和中藥方劑學(xué)的內(nèi)容包括四氣五味、作用歸經(jīng)、升降浮沉、四時(shí)七情、七方十劑、古今驗(yàn)方。

6 人體波動(dòng)科學(xué)的結(jié)構(gòu)層次

綜上所述，得到人體波動(dòng)科學(xué)的結(jié)構(gòu)層次如圖6。其結(jié)構(gòu)分為3層(1～3)，每層有5階[(1)～(5)]，總共3層15階。上述結(jié)構(gòu)中，規(guī)律與原理都是對波動(dòng)的理解，只是層階不同。

圖6 人體波動(dòng)科學(xué)的結(jié)構(gòu)層次

7 人體波動(dòng)科學(xué)的工程—?jiǎng)?chuàng)造

從藏的波動(dòng)理論到人體波動(dòng)科學(xué)，有4個(gè)環(huán)節(jié)：理論—路線—工程—?jiǎng)?chuàng)造。上文已經(jīng)闡述了理論—路線，以下的工作就是工程—?jiǎng)?chuàng)造。工程包括多種藏的波動(dòng)模型的、多系統(tǒng)、多層次、多指標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)的生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)。

無疑，這是一個(gè)大的科學(xué)工程。即以波動(dòng)生理學(xué)而言，在上文實(shí)例中，只用了一種藏的生理波動(dòng)模型，只是在一個(gè)地點(diǎn)一個(gè)季節(jié)的一天中一個(gè)性別、一個(gè)年齡段、一小組人在安靜狀態(tài)下外周血液的一部分指標(biāo)的觀察，而且還沒有進(jìn)入波動(dòng)原理的研究。波動(dòng)生理學(xué)的系統(tǒng)研究，則將用到各種藏的生理波動(dòng)模型，用到不同地點(diǎn)不同季節(jié)的不同天中不同性別不同年齡段不同組人不同狀態(tài)下多系統(tǒng)多層次多指標(biāo)的觀察，更要深入到網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)原理的探索。工程之廣闊，工程之深遠(yuǎn)，可想而知。不僅如此，而且在波動(dòng)生理學(xué)基礎(chǔ)上，還有波動(dòng)病理學(xué)，波動(dòng)藥理學(xué)，工程更為廣闊，更為深遠(yuǎn)。

然而，工程愈是廣闊，愈是深遠(yuǎn)，通過這樣的科學(xué)工程創(chuàng)造的人體波動(dòng)科學(xué)，意義也就愈是廣闊，愈是深遠(yuǎn)。這個(gè)科學(xué)工程，不僅可以在生命科學(xué)創(chuàng)造新的境界，而且還可以刺激其他現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新發(fā)展。因?yàn)橛鞋F(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)不斷發(fā)展的支持，這個(gè)工程－創(chuàng)造，雖然不乏挑戰(zhàn)，卻更是充滿生機(jī)，充滿希望。

8 結(jié)語

(1) 人體波動(dòng)科學(xué)與古典中醫(yī)學(xué)

如何使古典中醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代生命科學(xué)？藏的波動(dòng)理論給出了一條路線：古典中醫(yī)學(xué)→藏的波動(dòng)與波動(dòng)調(diào)節(jié)模型→人體多系統(tǒng)、多層次、多指標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)與網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)調(diào)節(jié)的分類與理解→人體波動(dòng)科學(xué)。人體波動(dòng)科學(xué)是古典中醫(yī)學(xué)深處內(nèi)在生機(jī)的釋放。

(2) 人體波動(dòng)科學(xué)與現(xiàn)代生命科學(xué)

現(xiàn)在的生命科學(xué)聚焦于生命的系統(tǒng)組織，未來的人體波動(dòng)科學(xué)則聚焦于生命的網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)。人體波動(dòng)科學(xué)是現(xiàn)代生命科學(xué)的新的境界。

(本文理論與路線由劉德麟完成，臨床實(shí)驗(yàn)由孫寶君完成，統(tǒng)計(jì)分析與圖由耿直完成。 )

(2013年12月27日收稿)■

[1] 劉德麟, 孫寶君, 耿直. 人體細(xì)胞-分子網(wǎng)絡(luò)的波動(dòng)——藏的波動(dòng) [J].自然雜志, 2011, 33(4): 216-221, 241.

[2] 劉德麟, 梁菊生, 康旭亮, 等. 中藥分子方劑——醫(yī)藥科學(xué)的新生長點(diǎn) [J]. 自然雜志, 2006, 28(6): 337-340.

From visceral fluctuation theory to science of human body fluctuation

LIU De-lin①, SUN Bao-jun②, GENG Zhi③
①Chief Physician, Basic Theoretical Research Institute, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China;②Chief Physician, The General Hospital of the People’s Liberation Army, Department of Respiration in South Building, Beijing 100853, China; ③Professor, School of Mathematical Sciences, Peking University, Beijing 100871, China

The perception of the world is determined by the perspective from which one makes the observation. More various perspectives of observation are necessary to get a more comprehensive perception of the activities of human life with overwhelmingly sophisticated content. Fluctuation theory of visceral manifestation is such a new perspective that from which the human activities could be perceived as a fluctuating network of multiple-systems, multiple-levels and multiple-criteria.

fluctuation theory of visceral manifestation, science of fluctuation of human body, fluctuation physiology, fluctuation pathology, fluctuation pharmacology

(編輯：段艷芳)

10.3969/j.issn.0253-9608.2014.05.009