畢紅娟

（焦作職工醫(yī)學(xué)院臨床部，河南 焦作 454000）

口腔正畸矯正術(shù)中弓絲的固定方法探析

畢紅娟

（焦作職工醫(yī)學(xué)院臨床部，河南 焦作 454000）

目的 探討口腔正畸矯正術(shù)中弓絲的固定方法。方法 選擇我院在2010年1月至2013年2月收治的120例口腔正畸矯正術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給予不銹鋼結(jié)扎絲固定，觀察組患者給予彈力結(jié)扎圈固定。結(jié)果 觀察組患者在操作時(shí)間、拆除和結(jié)扎時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）；兩組患者在粘結(jié)3個(gè)月后變形鏈球菌的數(shù)目變化上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 彈力結(jié)扎圈應(yīng)用于口腔正畸矯正術(shù)中和不銹鋼結(jié)扎相比，縮短了操作時(shí)間，提高了工作效率，但是結(jié)扎圈不能夠完全替代結(jié)扎絲。

不銹鋼結(jié)扎絲；彈力結(jié)扎圈；口腔正畸矯正術(shù)；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年1月至2013年2月收治120例口腔正畸矯正術(shù)患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：恒牙牙；在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為牙齒排列不齊、下巴前翹、上牙前突等；每天早晚刷牙、餐后刷牙。對(duì)于牙齦炎、黏膜疾病、牙周炎、全身性系統(tǒng)疾病以及拔牙矯治患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各占60例，對(duì)照組患者給予不銹鋼結(jié)扎絲固定，其中男性患者占41例，女性患者占19例，患者的平均年齡為（23.5±7.5）歲；觀察組患者給予彈力結(jié)扎圈固定，其中男性患者占38例，女性患者占22例，患者的平均年齡為（22.5±8.5）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)比觀察兩組弓絲固定方法的臨床效果，探討口腔正畸矯正術(shù)中弓絲的固定方法。

1.2 方法

1.2.1 準(zhǔn)備好工具和材料，使用標(biāo)準(zhǔn)的秒表，時(shí)間能夠精確在0.01 s，準(zhǔn)備好剪斷結(jié)扎絲線的鉗子、消毒持針器、一次性醫(yī)用探針、不銹鋼結(jié)扎線以及彈性結(jié)扎圈等。兩組患者在操作開始之前均使用秒表計(jì)時(shí)，觀察組患者給予彈力圈結(jié)扎治療，把結(jié)扎圈使用一次性醫(yī)用探針把探針挑出，使用持針器固定；對(duì)照組患者給予結(jié)扎絲治療，使用鉗子把結(jié)扎絲剪開，使用絲線夾出持針器固定。

1.2.2 對(duì)兩組治療方法在操作時(shí)間、拆除時(shí)間和結(jié)扎時(shí)間以及粘結(jié)3個(gè)月后變形鏈球菌的數(shù)目變化上進(jìn)行對(duì)比觀察，并做好記錄。對(duì)比觀察兩組弓絲固定方法的臨床效果，探討口腔正畸矯正術(shù)中弓絲的固定方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工具為軟件SPSS18.0，以（）形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，采用t對(duì)其相關(guān)性進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料相關(guān)性的檢驗(yàn)方法為卡方法，P＜0.05，代表數(shù)據(jù)的比較差異明顯，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在操作時(shí)間、拆除和結(jié)扎時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1；兩組患者在粘結(jié)3個(gè)月后變形鏈球菌的數(shù)目變化上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比

表2 兩組患者在治療3個(gè)月后變形鏈球菌的數(shù)目變化對(duì)比

3 討 論

目前主要的致齲菌是變形鏈球菌，和牙面之間的親和力較強(qiáng)，和光滑釉質(zhì)齲之間具有非常密切的關(guān)系，變形鏈球菌的改變?cè)诠饣嬗再|(zhì)菌斑中的改變，能夠在一定程度上對(duì)菌斑致齲性變化進(jìn)行反映。臨床上對(duì)正畸矯治的固定治療中，因?yàn)槌C治裝置容易對(duì)口腔清潔維護(hù)造成干擾，增加了菌斑的數(shù)量，降低了患者自身清潔的作用，造成產(chǎn)酸和耐酸特性致齲菌大量聚集在牙齒頰面。固定矯治器在粘結(jié)之后，會(huì)增加患者牙面齲的易感性，不僅會(huì)影響到固定矯治器粘結(jié)前后變形鏈球菌的數(shù)量和比例，還容易受到菌斑內(nèi)pH值變化、唾液流速流量以及口腔清潔率等因素的影響。細(xì)菌厭氧菌在菌斑中的繁殖和形成是一個(gè)較為復(fù)雜的過程，結(jié)扎弓絲固定的材料不能夠?qū)ρ烂嫜谰咧禄斐芍苯佑绊憽?/p>

結(jié)扎絲和結(jié)扎圈是口腔正畸矯正術(shù)的兩種弓絲固定方法，彈力結(jié)扎圈和不銹鋼結(jié)扎絲相比，能夠避免口腔衛(wèi)生維護(hù)較差患者，在臨床使用中更注重口腔的清潔以及預(yù)防保健措施。但是結(jié)扎圈和弓絲、托槽之間的摩擦力比結(jié)扎絲大，雖然能夠提高工作效率，但是還是不能夠完全替代結(jié)扎絲，結(jié)扎絲的尖端較為銳利，能夠?qū)︶t(yī)師收治以及患者黏膜造成損傷，因此要根據(jù)患者的具體情況以及兩種弓絲固定方法的特點(diǎn)選擇相應(yīng)的固定方式[6]。上述結(jié)果顯示：觀察組患者在操作時(shí)間、拆除和結(jié)扎時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在粘結(jié)3個(gè)月后變形鏈球菌的數(shù)目變化上存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明了彈力結(jié)扎圈應(yīng)用于口腔正畸矯正術(shù)中和不銹鋼結(jié)扎相比，縮短了操作時(shí)間，提高了工作效率，但是結(jié)扎圈不能夠完全替代結(jié)扎絲。

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1671-8194（2014）18-0107-02