王恩璽

（山東省泰安市復(fù)員退伍軍人精神病院，山東 泰安 271000）

30例齊拉西酮聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療精神分裂癥的臨床觀察

王恩璽

（山東省泰安市復(fù)員退伍軍人精神病院，山東 泰安 271000）

目的 分析精神分裂癥患者采用齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院2010年至2012年收治的30例精神分裂癥患者，將患者分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用齊拉西酮進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，8周為1個(gè)療程。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)與齊拉西酮聯(lián)合進(jìn)行治療能夠促進(jìn)康復(fù)治療效果明顯提高，具有極大的臨床意義。

精神分裂癥；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；齊拉西酮

精神分裂癥是精神疾病中較為常見的一種，具有較高復(fù)發(fā)率、遷延性、慢性等基本特征[1]。最近幾年，我國(guó)精神分裂癥患者的臨床上逐漸采用康復(fù)護(hù)理、藥物互相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，獲得較為明顯的臨床效果，明顯降低疾病的復(fù)發(fā)概率。本文就我院2010年至2012年收治的30例精神分裂癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2010年至2012年收治的30例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，男16例，女14例，最小年齡22歲，最大年齡80歲，平均年齡（43.3±3.6）歲，本組患者的患病時(shí)間在7個(gè)月～20年，平均患病時(shí)間（9.3±1.5）年。本組精神分裂癥患者均將自殺企圖者、嚴(yán)重攻擊行為、心電圖異常、依賴酒精或者藥物、嚴(yán)重軀體性疾病等患者全面排除。隨機(jī)將患者分成對(duì)照組與觀察組，每組15例。兩組患者在性別、年齡、患病時(shí)間、排除標(biāo)準(zhǔn)等方面沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用齊拉西酮進(jìn)行治療，每天給予20 mg的含量，完成2周的治療后，將每天的用藥劑量加到60～160 mg左右，每天分別以2次或者3次的頻率服用藥物，8周為1個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組患者的治療上采用康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①心理護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該采用良好的溝通技巧，確保護(hù)患關(guān)系處于良好的范圍內(nèi)，讓患者對(duì)于在治療過程中出現(xiàn)的不愉快、焦慮等心理得到緩解，發(fā)現(xiàn)患者心理上存在的問題，采用針對(duì)性的措施全面解決患者心理上存在的問題。使患者能夠構(gòu)建戰(zhàn)勝病魔的心理，有著良好的適應(yīng)性以及健康心理，以治療活動(dòng)積極配合。②認(rèn)知護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將精神分裂癥發(fā)展經(jīng)過以及相關(guān)知識(shí)詳細(xì)的告知患者，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知率有效提高，對(duì)于患者在治療過程中存在的問題，應(yīng)該給予細(xì)致、耐心的解釋。③康復(fù)訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將溝通技巧、社會(huì)適應(yīng)、人格健全訓(xùn)練、職業(yè)技能、生活技能等方面的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)全面開展，使患者能夠與現(xiàn)實(shí)社會(huì)盡快接觸，給患者回歸家庭與社會(huì)奠定基礎(chǔ)。④消化道癥狀護(hù)理：因?yàn)榛颊卟捎谬R拉西酮進(jìn)行治療會(huì)造成出現(xiàn)便秘等癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者排便、飲食等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，讓患者學(xué)會(huì)采取正確的方式按摩腹部，加快腸蠕動(dòng)的速度，確保有著通暢的大便。⑤錐體外系反應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施：由于齊拉西酮藥物與精神病傳統(tǒng)治療藥物有著相同的副作用，常會(huì)出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等癥狀，有著較高的發(fā)生概率。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行全面觀察，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則應(yīng)該采用針對(duì)性的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)。另外，還應(yīng)該將采用藥物治療可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)詳細(xì)的告知患者，使患者心理上存在的焦慮、緊張等情緒得到解除。

1.3 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

本組患者的臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)均參照PANSS減分率的判定標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈效果：PANSS總減分率超過75%；②顯效效果：PANSS總減分率超過50%，但是低于75%；③好轉(zhuǎn)效果：PANSS總減分率超過25%，但是低于75%；④無效效果：PANSS總減分率低于25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組患者的研究數(shù)據(jù)均通過SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，通過χ2做數(shù)據(jù)檢驗(yàn)工作，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)患者進(jìn)行1年隨訪觀察，其中對(duì)照組患者有4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率為26.7%，觀察組患者有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率為6.6%，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果

3 討 論

精神科疾病中精神分裂癥有著較高的發(fā)病率，該病沒有明確的發(fā)病因素，有著較為緩慢的騎兵，患者常常有著較好的智能以及較為清晰的常識(shí)，但在行為、意識(shí)、情感、思維等方面出現(xiàn)障礙問題[2]。最近幾年，精神分裂癥疾病的治療逐漸采用多元化康復(fù)護(hù)理措施與藥物相互結(jié)合進(jìn)行臨床治療，使家屬與患者認(rèn)識(shí)疾病的能力能夠有效提高，促進(jìn)患者的精神狀態(tài)得到顯著緩解，降低致殘率以及復(fù)發(fā)率，加快患者疾病康復(fù)的速度。通過分析本組研究數(shù)據(jù)得知，觀察組與對(duì)照組患者通過1個(gè)療程的治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)患者進(jìn)行1年隨訪觀察，其中對(duì)照組患者有4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率為26.7%，觀察組患者有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率為6.6%，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說明了精神分裂癥患者采用齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施聯(lián)合進(jìn)行治療，能夠使患者再住院次數(shù)有效減少，對(duì)患者治療預(yù)后的改善有著非常重要的作用。

研究表明，精神分裂癥患者采用齊拉西酮與康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施聯(lián)合進(jìn)行治療，能夠提高患者的治療效果，使復(fù)發(fā)率明顯降低，具有極大的臨床意義。

[1] 艾芳,張宇.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(21):296-297.

[2] 劉海軍,李雅忠,李志猛,楊杰.齊拉西酮替代奧氮平對(duì)精神分裂癥伴發(fā)代謝綜合征患者的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2012,9(9):623-624.

R473.74

B

1671-8194（2014）18-0359-02