王 冰

(吉林省白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 白山 134300)

慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理體會

王 冰

(吉林省白山市通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 白山 134300)

目的 探討分析慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理的方法以及臨床效果。方法 選取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃潰瘍患者為研究對象，將其隨機(jī)分成A組與B組，A組60例患者給予常規(guī)護(hù)理，B組60例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 A組患者總有效率為75.0%，隨訪期間復(fù)發(fā)率為26.6%；B組患者總有效率為98.3%，隨訪期間復(fù)發(fā)率為5.8%；B組患者臨床效果明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論 對慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對性護(hù)理其臨床效果顯著，患者復(fù)發(fā)率較低，能顯著提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

慢性胃潰瘍；針對性護(hù)理；效果

胃潰瘍在消化性潰瘍疾病中屬于較為常見的疾病，主要是指胃黏膜被消化液自身的消化消化作用造成的超過黏膜肌層的組織損傷[1]。隨著人們的生活節(jié)奏的加快，人們?nèi)粘ｏ嬍车牟灰?guī)律，慢性胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，且患者復(fù)發(fā)率較高[2]。本文選取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃潰瘍患者為研究對象，探討分析慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理的方法以及臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月至2013年8月收治的120例慢性胃潰瘍患者為研究對象，其中男65例，女55例；年齡30～56歲，平均年齡（28.5± 11.5）歲；病程6個月～8年，平均病程（2.9±0.5）年；所有患者均經(jīng)臨床診斷以及相關(guān)檢查確診，均未合并有消化道出血等并發(fā)癥。將其隨機(jī)分成A組與B組，各60例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者給予常規(guī)護(hù)理；B組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理，具體見下。

1.2.1 心理護(hù)理

慢性胃潰瘍患者的治療時間一般均較長，而且治愈后復(fù)發(fā)率也較高。患者容易對治療失去信心，產(chǎn)生較消極的情緒，從而治療依從性相對會降低、因此護(hù)理人員要針對患者這種心理特點(diǎn)，仔細(xì)觀察患者出現(xiàn)的情緒變化，做好護(hù)患之間的溝通交流，獲取患者信賴，及時給予患者必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者不良情緒。可以根據(jù)患者的興趣愛好安排一些益智游戲或者休閑類的活動轉(zhuǎn)移患者注意力，并能在玩的過程中獲取成就感，領(lǐng)悟到生活中的樂趣所在。

1.2.2 健康教育

護(hù)理人員在患者入院時要及時的向患者以及患者家屬系統(tǒng)性的講解慢性胃潰瘍的疾病知識，如發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、病理生理、飲食注意事項(xiàng)以及疾病的治療方法，使患者以及患者家屬能夠?qū)β晕笣冃纬烧_的認(rèn)知。在對患者進(jìn)行講解宣講時，要注意提前對患者的基本資料進(jìn)行了解，根據(jù)患者的文化程度、性別以及接受能力等綜合考慮采取針對性的講解方式。也可以通過媒體的力量對患者形成影響，如在病房中的電視上播放相關(guān)視頻，也可以在醫(yī)院院刊報紙上刊登相關(guān)文章，發(fā)放知識手冊，開展專家座談會等。向患者宣傳自我防范相關(guān)措施以及監(jiān)測手段，提高患者的保健意識，使患者提高對自身的健康調(diào)節(jié)以促進(jìn)病情的康復(fù)。

1.2.3 生活調(diào)理

臨床治療過程中要認(rèn)真觀察患者的日常生活習(xí)慣，及時指出患者的不良習(xí)慣加以指導(dǎo)糾正，鼓勵其養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。在飲食方面要指導(dǎo)患者進(jìn)行衛(wèi)生、健康就餐。護(hù)理人員可以通過和患者聊天從聊天過程中了解患者的口味以及飲食習(xí)慣，具有針對性的合理調(diào)整安排食譜，避免攝入濃茶、辣椒等辛辣刺激性飲食；要叮囑患者戒煙戒酒，不要暴飲暴食；少食用容易引起脹氣的如紅薯、土豆等含淀粉量較多的食物。指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息，調(diào)整好自己的心態(tài)，保持愉悅的心情，適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。天氣變化較快時要注意防寒保暖等。

1.2.4 用藥指導(dǎo)

臨床治療慢性胃潰瘍的方法主要是藥物治療，因此護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確用藥。在指導(dǎo)中主要幫助患者了解用藥的方法、劑量以及用藥不良反應(yīng)等。如在應(yīng)用三聯(lián)療法時，藥物服用時間一般要求在早餐前或者睡覺前，而鉍劑要在用餐之前服用等注意事項(xiàng)。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：胃內(nèi)潰瘍面完全愈合，患者臨床癥狀基本消失；有效：胃內(nèi)潰瘍面明顯縮小，患者臨床癥狀出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)；無效：潰瘍面為表現(xiàn)出明顯變化，病情甚至加重[3]?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療與護(hù)理，A組患者總有效率為75.0%，隨訪期間復(fù)發(fā)率為26.6%；B組患者總有效率為98.3%，隨訪期間復(fù)發(fā)率為5.8%；B組患者臨床效果明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

慢性胃潰瘍主要是由幽門螺桿菌（Hp）引發(fā)的一種消化系統(tǒng)疾病[4]。通常情況下，慢性胃潰瘍疾病的病程較長，在短時間的治療中很難完全康復(fù)，而且在整個疾病的治療過程中，會受到諸多因素的影響，例如患者的日常生活習(xí)慣、飲食情況、用藥方式以及心理狀態(tài)等。臨床上常見的胃腸道癥狀以及全身癥狀主要包括上腹脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、胸骨后燒灼感以及納差等。常見的慢性胃潰瘍并發(fā)癥主要包括胃穿孔、出血、幽門梗阻以及癌變等。其致病因子主要有3種：①胃酸：胃酸分泌量過度而超過了胃黏膜的防御以及修復(fù)的功能，從而使蛋白酶對自身黏膜產(chǎn)生侵蝕而產(chǎn)生潰瘍；②幽門螺旋桿菌：幽門螺旋桿菌能夠?qū)C(jī)體的胃腸保護(hù)機(jī)制產(chǎn)生損害作用，從而導(dǎo)致出現(xiàn)胃潰瘍；③胃泌素：胃泌素能夠使胃分泌胃酸以及蛋白酶的速度加快，進(jìn)而使胃黏膜受損程度加深。

胃潰瘍主要通過藥物進(jìn)行治療，其在病情更加嚴(yán)重的情況下會復(fù)發(fā)，產(chǎn)生循環(huán)發(fā)作時容易形成慢性胃潰瘍[5]，給予患者常規(guī)的護(hù)理的臨床護(hù)理只能起到緩解患者臨床癥狀的作用。對患者實(shí)施具有針對性的護(hù)理能夠使患者樹立自我保護(hù)的意識，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以能從根源上減少患者復(fù)發(fā)的概率。本研究中，經(jīng)過治療與護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組患者治療護(hù)理的總有效率為75.0%，隨訪期間胃潰瘍復(fù)發(fā)率為26.6%；而針對性護(hù)理組患者治療護(hù)理的總有效率為98.3%，隨訪期間復(fù)發(fā)率為5.8%；針對性護(hù)理組患者臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性胃潰瘍患者實(shí)施針對性護(hù)理收到的臨床效果較顯著，患者治愈率較高且復(fù)發(fā)率較低，能顯著改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 劉麗,劉曼.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):18-23.

[2] 李莉.65例慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理及體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,6(28):45-48.

[3] 周江林.針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(20):15-23.

[4] 黃玲,黃麗霞,邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,5(25):121-124.

[5] 賈雪蓮,白鵬.針對性護(hù)理應(yīng)用于在校大學(xué)生胃潰瘍患者的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,4(23):46-49.

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1671-8194（2014）18-0331-02