李琴芝

（河南省直機關第一醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究

李琴芝

（河南省直機關第一醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 研究探討護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響，并總結相關的護理經驗和體會，為臨床提供借鑒意義。方法 回顧性分析2009年4月至2011年6月期間來我院診治的120例老年高血壓患者，將其平均為觀察組和對照組，各60例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在普通護理的基礎上給予綜合護理，比較兩組患者在自我管理行為方面的差異。結果 調查發(fā)現，觀察組患者在自我管理行為方面的情況較對照組患者具有明顯改善，而且并發(fā)癥較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理能夠有效的提高老年高血壓患者的自我管理行為能力，控制患者的血壓，適合在臨床護理中推廣使用。

護理干預；高血壓；自我管理行為；效果分析

高血壓是臨床上的常見病，近年來，其在臨床上的發(fā)病率呈逐年增長趨勢，嚴重影響了患者的健康和生活。研究發(fā)現，不良的生活習慣和心理因素是高血壓發(fā)生的重要誘因，患者在臨床上主要表現為血壓增高[1]。調查發(fā)現，有許多老年高血壓患者對自身的疾病缺乏一定的了解，在自我管理行為方面略有不足。臨床顯示，綜合護理則可以在一定程度上幫助患者認識疾病，了解相關疾病的知識，提高其遵醫(yī)行為和對治療的依從性，達到控制血壓，減少并發(fā)癥以及提高患者生活質量的效果。為了深入探討其對臨床效果，我院對2009年4月至2011年6月期間來我院診治的120例老年高血壓患者進行回顧性分析，取得了滿意的效果，現將臨床結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2009年4月至2011年6月期間來我院診治的120例老年高血壓患者，將其平均為觀察組和對照組，各60例。對照組中：男34例，女26例，年齡59～74歲，平均（62.5±3.8）歲。觀察組中：男29例，女31例，年齡60～77歲，平均（64.3±4.2）歲。兩組患者在性別，年齡等方面無明顯統計學差異（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對照組給予護理，即在患者入院后，主動與患者溝通，與患者建立良好的護患關系，并向患者介紹醫(yī)院的基本布局等。觀察組在普通護理的基礎上采用綜合護理，具體措施如下。

1.3 護理措施

①心理護理：由于老年患者對高血壓缺乏認知，加上缺乏關心，入院后多伴有孤獨、焦慮等不良精神狀態(tài)，對于后期治療具有嚴重影響。為此，在入院時，護理人員根據患者的年齡、認知等情況，對其進行針對教育，簡單告知患者治療的方法和效果，消除患者的顧慮，主動配合后續(xù)治療和護理工作。另外，需幫助老年高血壓患者強化記憶，提醒患者應注意的事項，使患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為，便于其自我控制血壓[2]。②為了提高老年患者的生活質量，可讓經驗豐富的醫(yī)師定期對患者進行健康教育，如中醫(yī)中的按壓穴位等，并指導患者打太極等養(yǎng)生動作。在患者出院前，可指導患者及其家屬正確的血壓測量方法，告知患者出現頭暈、惡心、肢體麻木等癥狀時，及時服藥，并到醫(yī)院進行處理，防止意外發(fā)生，幫助其自我管理能力的形成。③用藥指導：根據患者的病情，對患者的用藥進行相關的指導，即服藥的正確時間、服藥的劑量、服藥期間的禁忌等，幫助患者養(yǎng)成定時定量服藥的規(guī)律，讓患者了解此做法的重要性，提高其服藥依從性[3]。

1.4 統計學分析

運用SPSS16.0統計學軟件對兩組患者的血壓、服藥依從性進行統計分析，結果進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05表示兩組患者的護理效果具有顯著性差異，研究具有統計學意義。

2 結 果

調查顯示，在對觀察組進行綜合護理后，患者的血壓得到了有效的控制，且服藥依從性明顯提高，相比于對照組患者具有顯著優(yōu)勢，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者在治療后的情況比較（例）

3 討 論

高血壓是常見的心血管疾病，受到不良生活方式以及心理等方面的影響，我國老年人發(fā)生高血壓的概率逐年上升，嚴重影響了患者的健康。研究發(fā)現，有許多老年高血壓患者對自身的疾病缺乏一定的了解，在自我管理行為方面略有不足[4]。由于單一的藥物治療以及常規(guī)護理在提高患者自我管理行為方面作用較小，而綜合護理干預則可以在一定程度上幫助患者認識疾病，了解相關疾病的知識，提高其遵醫(yī)行為和對治療的依從性，達到控制血壓，減少并發(fā)癥以及提高患者生活質量的效果[5]。通過對120例老年高血壓患者分別選用普通護理、綜合護理進行對比發(fā)現，觀察組患者的血壓得到了有效的控制，總有效率達81.7%，明顯高于對照組73.3%；另外，觀察組患者的服藥依從性明顯提高，相比于對照組患者具有顯著優(yōu)勢，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體可見表1。

綜上所述，和普通理相比，綜合護理能夠有效的提高老年高血壓患者的自我管理行為能力，控制患者的血壓，適合在臨床護理中推廣使用。

[1] 李雪華,許素蓮.和強.時間護理對高血壓患者療效的臨床研究[J].國際護理雜志,2007,26(11):1141-1143.

[2] 趙雪艷,凌淑慧.社區(qū)健康教育對高血壓患者知識和行為的影響[J].當代護士,2007,11(6):141-142.

[3] Mao GJ,He DD.To improve medication compliance of patients with essential hypertension(eh)nursing strategy review[J].Chin J Nursing,2006,39(1):150-152.

[4] 裘益仁.綜合干預提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性和療效觀察[J].中國現代醫(yī)生,2011,49(9):133-134.

[5] 鄢鳳仙.老年高血壓病患者出院后遵醫(yī)用藥情況調查及護理對策[J].當代護士,2005,2(7):123.

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1671-8194（2014）18-0304-02