李曉品

（河南省商水縣人民醫(yī)院兒科，河南 商水 466100）

喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效觀察

李曉品

（河南省商水縣人民醫(yī)院兒科，河南 商水 466100）

目的 探討喜炎平注射液在治療小兒肺炎中的具體應(yīng)用概況及其臨床療效。方法 隨機(jī)選擇2010年1月至2013年1月入住我院的84例小兒肺炎患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（42例）和對(duì)照組（42例），使用對(duì)照分析方法探討兩組臨床療效，給予對(duì)照組常規(guī)的肺炎藥物治療，給予研究組常規(guī)治療+喜炎平注射液治療，對(duì)比分析兩組的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組顯效31例，有效10例，無(wú)效1例，總有效率為97.6%。對(duì)照組顯效20例，有效12例，無(wú)效10例，總有效率為76.2%。兩組臨床療效對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 喜炎平注射液相對(duì)于其他藥物治療小兒肺炎而言，效果更為明顯，且無(wú)不良反應(yīng)，值得進(jìn)行推廣和使用。

喜炎平注射液；小兒肺炎；療效觀察；臨床

小兒肺炎是兒童人群最常見(jiàn)的一種感染性疾病，該疾病在小兒發(fā)病率較高的根本原因是小兒的呼吸系統(tǒng)還未發(fā)育完全，免疫機(jī)制弱，容易受到病毒入侵出現(xiàn)感染。常見(jiàn)的致病菌有鏈球菌、肺炎球菌以及葡萄球菌三種[1]。該疾病在四季都可發(fā)病，但發(fā)病率最高一般為冬春季，主要是冬春季節(jié)比較濕冷，寒氣容易入侵。小兒肺炎的臨床癥狀以咳嗽、發(fā)熱為主[2]。臨床治療主要以藥物治療為主。本研究主要探討喜炎平注射液在小兒肺炎治療中的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2011年1月至2013年1月入住我院的84例小兒肺炎患者作為研究對(duì)象，將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組（42例）和對(duì)照組（42例），使用對(duì)照分析方法探討兩組臨床療效。其中，實(shí)驗(yàn)組男性患者22例，女性患者20例；最小年齡1歲，最大年齡4歲，平均年齡（2.5±1.5）歲；最短病程2 d，最長(zhǎng)病程20 d，平均病程11 d；疾病類型以支原體肺炎、支氣管肺炎以及毛細(xì)支氣管炎三種肺炎病癥為主，分別有6例、28例和8例。對(duì)照組男性患者26例，女性患者16例；最小年齡1歲，最大年齡3歲，平均年齡（2.0±2.1）歲；最短病程1 d，最長(zhǎng)病程23 d，平均病程12 d；疾病類型以支原體肺炎、支氣管肺炎以及毛細(xì)支氣管炎三種肺炎病癥為主，分別有5例、30例和7例。兩組患者在病程、年齡以及疾病類型等方面對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)治療。具體包括為患者中準(zhǔn)備更多高蛋白和高維生素的食物，并叮囑患者要多加注意休息。在給患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn)后進(jìn)行針對(duì)性的抗生素治療。然后根據(jù)患者臨床具體癥狀給予針對(duì)性治療。比如喘憋嚴(yán)重、呼吸困難的患者應(yīng)該進(jìn)行吸氧治療。而體液流失較為嚴(yán)重造成體內(nèi)酸堿性嚴(yán)重失衡的患者應(yīng)該立即補(bǔ)充足夠的體液。對(duì)于咳嗽嚴(yán)重且痰比較多的患者，那么則要進(jìn)行針對(duì)性的止咳和化痰治療。

實(shí)驗(yàn)組：給予常規(guī)治療+喜炎平注射液治療。即入院后要給予環(huán)境和飲食治療、抗生素治療和對(duì)癥用藥治療。然后在此基礎(chǔ)上給予喜炎平注射液治療。本研究選用的喜炎平注射液來(lái)自當(dāng)前生產(chǎn)喜炎平注射液最出名、信譽(yù)最好也是藥效最有保證的江西青峰藥業(yè)有限公司[3]。用藥劑量為0.2～0.3 mL/（kg·d），給藥方式以靜脈滴注給藥為主，將喜炎平注射液中加入5%的葡萄糖中，搖蕩均勻后滴注。每天滴注一次，整個(gè)療程為1周。

1.3 臨床療效判定

顯效：咳嗽、發(fā)熱或自覺(jué)癥狀等全部消失，進(jìn)行血液常規(guī)檢查、X線胸部檢查等后顯示正常。有效：患者咳嗽現(xiàn)象有所減輕，溫度也開(kāi)始下降，進(jìn)行血液常規(guī)和X線胸部拍片檢查后顯示癥狀均有所改善，但是肺部還存在陰影，還未根治。無(wú)效：治療1周后患者的體溫未有下降趨勢(shì)，甚至還有升高的現(xiàn)象，咳嗽以及鼻煽等癥狀均沒(méi)有明顯改善現(xiàn)象，甚至癥狀還有加重跡象，進(jìn)行血液常規(guī)和X線檢查后與治療前一致，未有任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 12.0，計(jì)量資料主要是使用（xˉ±s）表示，組間對(duì)比則通過(guò)t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組顯效31例，有效10例，無(wú)效1例，總有效率為97.6%。對(duì)照組顯效20例，有效12例，無(wú)效10例，總有效率為76.2%。兩組臨床療效對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的臨床療效對(duì)比如表1所示。

表1 兩組的臨床療效對(duì)比情況[n（%）]

分析表1可知，實(shí)驗(yàn)組的顯效比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且無(wú)效人數(shù)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，兩組總有效率對(duì)比差異非常明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是兒童人群中最常見(jiàn)的一種病毒感染性疾病，在任何季節(jié)均有可能發(fā)病，但以冬春季節(jié)發(fā)病比例最高。臨床上治療該疾病方法主要以抗病毒藥物治療（如干擾素、三氮唑核苷等）、給氧治療和對(duì)癥治療（祛痰止咳和退熱等）幾種為主。近年來(lái)，喜炎平注射液逐漸被廣泛運(yùn)用在小兒肺炎治療中，效果非常明顯。

喜炎平注射液是一種主要由穿心蓮內(nèi)酯磺化物組成的水溶性注射液。該注射液的藥理作用主要有以下幾點(diǎn)：①抗炎作用：該注射液妨礙促進(jìn)因子（IL-8、IL-1β等）產(chǎn)生和釋放[4]。同時(shí)促進(jìn)抗炎因子的釋放，是抗炎因子和促炎因子比例逐漸由失衡轉(zhuǎn)為平衡，實(shí)現(xiàn)抗炎目的。②抑制病毒：能夠?qū)Χ喾N病毒產(chǎn)生強(qiáng)有力的抑制作用，尤其是流感病毒和腺病毒等這些常見(jiàn)病毒，殺傷力更強(qiáng)。③抗菌作用：對(duì)常見(jiàn)致病菌具有抑制和極強(qiáng)的抵抗作用。最常見(jiàn)的幾種病菌如傷寒桿菌、變形桿菌以及肺炎雙球菌等病菌能夠產(chǎn)生極大的抗菌作用[5]。④解熱鎮(zhèn)咳：也就是該注射液能夠?qū)Ω鞣N病菌引發(fā)的發(fā)熱現(xiàn)象起到解熱的作用。還能夠起到擴(kuò)張氣管的作用，緩解平滑肌痙攣現(xiàn)象，起到鎮(zhèn)咳作用。⑤增強(qiáng)免疫力：使中性粒和單核吞噬細(xì)胞的吞噬能力得以增強(qiáng)，并促進(jìn)血清溶菌酶分解，增加含量，從而起到提高機(jī)體免疫力的目的[6]。

目前，喜炎平注射液已經(jīng)普遍應(yīng)用在兒科臨床治療中，在治療因?yàn)楹粑老到y(tǒng)感染所引發(fā)的支氣管炎、毛細(xì)管炎以及支原體肺炎等肺炎性疾病中取得非常顯著的療效，如本研究選取84例小兒肺炎患者，將患者分為實(shí)驗(yàn)組（給予常規(guī)治療+喜炎平注射液治療）和對(duì)照組（給予常規(guī)治療），采用對(duì)照分析方法探討兩組的臨床療效。研究結(jié)果顯示，給予常規(guī)治療加喜炎平注射液治療的實(shí)驗(yàn)組患者相對(duì)于常規(guī)治療的對(duì)照組而言，療效更為顯著。實(shí)驗(yàn)組42例患者中，顯效31例，有效10例，無(wú)效1例，總有效率為97.6%。對(duì)照組42例患者中，顯效20例，有效12例，無(wú)效10例，總有效率為76.2%。兩組臨床療效對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，喜炎平注射輔助治療小兒肺炎效果非常顯著，是一種治療多種疾病效果非常明顯的藥物，值得在臨床上大力推廣和使用。

喜炎平注射劑的主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，屬于中藥提取劑，因此，相對(duì)于其他西藥來(lái)說(shuō)，該注射劑安全系數(shù)比較高，在兒童人群中使用最為適宜，不會(huì)或者較少對(duì)患兒身體產(chǎn)生不良影響，屬于一種值得大力推廣的天然抗炎注射劑。但是，由于患者均為嬰幼兒，患者機(jī)體對(duì)藥物的接受情況比較特殊，因此在進(jìn)行靜脈滴注治療過(guò)程中，護(hù)士及患者家屬應(yīng)該密切觀察患兒身體變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)（如過(guò)敏）現(xiàn)象，從而及時(shí)治療，提高治愈效率。

[1] 劉衛(wèi)平,張桂麗,孫素芳.喜炎平治療小兒上呼吸道感染療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,11(9):162-163.

[2] 李代斌.喜炎平注射液治療小兒肺炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,14(4):104-106.

[3] 李勤.喜炎平治療90例病毒性肺炎療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,31(6):781-782.

[4] 曾慧勤,羅家德.喜炎平注射液佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,22(17):521-523.

[5] 周澤民.喜炎平治療嬰幼兒喘憋性肺炎82例療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,41(12):184-186.

[6] 廖細(xì)生.喜炎平霧化吸入治療嬰幼兒喘憋性肺炎的臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,39(1):285-296.

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1671-8194（2014）18-0284-02