謝旭光

（廣東省化州市中醫(yī)院，廣東 化州 525100）

滋陰降火通絡(luò)湯治療高血壓病早期腎損害的臨床研究

謝旭光

（廣東省化州市中醫(yī)院，廣東 化州 525100）

目的 探討滋陰降火通絡(luò)湯治療高血壓病早期腎損害的臨床療效。方法 選取我院2010年3月至2011年3月間的80例高血壓病早期腎損害患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和研究組，對照組40例患者給予常規(guī)西藥治療，研究組40例患者在對照組的治療基礎(chǔ)上給予滋陰降火通絡(luò)湯進(jìn)行治療，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果 通過兩組的臨床治療效果比較，研究組的臨床治療總有效率為92.5%，對照組的臨床治療總有效率為72.5%，兩組的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后兩組尿微量蛋白比較具有明顯的差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論 高血壓病早期腎損害患者給予滋陰降火通絡(luò)湯進(jìn)行治療效果明顯，有效的提高臨床治療有效率，并改善尿微量蛋白含量，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

高血壓??；早期腎損害；滋陰降火通絡(luò)湯；臨床療效

高血壓為臨床中常見疾病，多發(fā)于老年患者中，多數(shù)的患者早期伴有腎損害的情況發(fā)生，從而導(dǎo)致病情的惡化。臨床中常常西藥治療，但是總體效果并不是很理想。隨著臨床中人們對該病的不斷研究，有學(xué)者提出中醫(yī)治療，能夠有效的改善患者腎功能[1]。因此，本文對高血壓病早期腎損害患者應(yīng)用滋陰降火通絡(luò)湯治療的效果進(jìn)行分析，為臨床中治療該病提供參考，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取我院2010年3月至2011年3月間的80例高血壓病早期腎損害患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和研究組，對照組40例，男性患者23例，女性患者17例，患者的年齡為44～67歲，平均年齡為（56.2 ±2.4）歲。病程時(shí)間為1～8年，平均病程時(shí)間為（4.2±1.1）年。研究組40例，男性患者24例，女性患者16例，患者的年齡為45～68歲，平均年齡為（57.6±2.1）歲。病程時(shí)間為1～7年，平均病程時(shí)間為（4.0 ±1.0）年。兩組患者的基本資料和病程時(shí)間比較無明顯的差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，具有可比性。

1.2 方法

本次研究的對照組40例患者給予口服10.0 mg鹽酸貝那普利，1次/天；研究組40例患者在對照組的治療基礎(chǔ)上給予滋陰降火通絡(luò)湯進(jìn)行治療，組方：黃柏和山萸肉均15.0 g，制首烏30.0 g，地龍和知母均12.0 g。用水煎服，1劑/天，2次/天。兩組患者治療2個(gè)月，并觀察其治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)有：①臨床療效；②治療前后尿微量蛋白變化。

1.4 療效評估

此次患者的臨床治療效果主要依據(jù)《新藥（中藥）治療老年病的臨床研究治療原則》中的療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估[3]，主要分為3個(gè)等級。①顯效：治療后患者的臨床癥狀與體征完全消失，且尿微量蛋白有明顯的改善；②有效：治療后患者的臨床癥狀與體征有所改善，尿微量蛋白也較治療前有所改善；③無效：治療后患者的臨床癥狀與體征均無任何的改善，且尿微量蛋白變化不明顯。臨床治療總有效率（%）=顯效率（%）+有效率（%）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，并采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的數(shù)據(jù)采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床治療效果比較

通過兩組的臨床治療效果比較，研究組的臨床治療總有效率為92.5%，對照組的臨床治療總有效率為72.5%，兩組的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組和研究組的臨床治療效果對比分析[n(%)]

2.2 治療前后尿微量蛋白比較

研究組與對照組患者治療前尿微量蛋白比較無明顯的差異（P＞0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義；研究組與對照組患者治療后尿微量蛋白較治療前有明顯的改善，組間的數(shù)據(jù)比較也具有明顯的差異（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。詳見表2。

表2 研究組和對照組治療前后尿微量蛋白比較[()，mg/（g·Cr）]

表2 研究組和對照組治療前后尿微量蛋白比較[()，mg/（g·Cr）]

注：與治療前比較，*P＜0.05，與研究組比較，#P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義

組別 時(shí)間 尿微量蛋白對照組(40例) 治療前 22.2±2.4治療后 16.3±1.4*#研究組(40例) 治療前 22.7±2.1治療后 10.4±1.0*

3 討 論

高血壓早期腎損害在臨床中屬于常見疾病，主要指患者良性腎小動(dòng)脈硬化出現(xiàn)水腫或者蛋白尿，從而影響患者的身體健康。

通過本次的臨床研究分析，臨床中對于高血壓早期腎損害患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上給予滋陰降火通絡(luò)湯治療是可行的，能夠有效的提高患者的臨床治療總有效率，并改善尿微量蛋白，提高腎功能[4]。主要是由于該藥方緊扣患者的病機(jī)，并達(dá)到滋補(bǔ)肝腎和滋陰降火的效果，從而提高臨床總體療效[5]。

綜上所述，高血壓病早期腎損害患者給予滋陰降火通絡(luò)湯進(jìn)行治療效果明顯，有效的提高臨床治療有效率，并改善尿微量蛋白含量，值得臨床中應(yīng)用與推廣。

[1] 孟偉.滋陰降火通絡(luò)湯治療高血壓病[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2003,27(5): 364-366.

[2] 杜艷芳.中醫(yī)對高血壓早期腎損害的辨治研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2009,21(12):345-346.

[3] 陳政光.清熱降壓合劑治療中老年高血壓病及逆轉(zhuǎn)早期腎損害的研究[D].山東:山東中醫(yī)藥大學(xué),2004.

[4] 陸忠明,戴小華.高血壓早期腎損害中醫(yī)研究進(jìn)展[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,21(1):23-24.

[5] 孟偉.滋陰降火通絡(luò)湯治療高血壓病早期腎損害的臨床研究[D].山東:山東中醫(yī)藥大學(xué),2003.

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1671-8194（2014）18-0279-02