陳 明

（酉陽縣黑水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 409803）

觀察中西醫(yī)結(jié)合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛的臨床療效

陳 明

（酉陽縣黑水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 409803）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取我院收治的冠心病心絞痛患者120例，將患者隨機分為兩組。對照組60例患者給予低鹽低脂飲食，同時給與常規(guī)冠心病心絞痛西藥進行治療，治療組60例患者在對照組的基礎上，再給予溫陽活血通絡的中藥進行治療。結(jié)果 治療組患者的心絞痛癥狀改善總有效率以91.67%顯著高于對照組患者的83.33%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.36，P＜0.05）。治療組患者的心電圖改善總有效率以93.33%顯著高于對照組患者的80.00%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.02，P＜0.05）。治療組患者的血脂水平改善情況顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.89，P＜0.01）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛表現(xiàn)出了臨床效果顯著、安全性高、不良反應少等優(yōu)勢作用，在臨床上具有較大的推廣應用價值。

中西醫(yī)結(jié)合；陽虛血淤型；冠心病心絞痛；臨床療效

冠心病心絞痛是臨床最為常見的一種心血管疾病[1]。近年來，中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，陽虛血淤體質(zhì)是一種常見的冠心病心絞痛病例體質(zhì)類型，是冠心病心絞痛發(fā)病的一種根源之一，因此，中醫(yī)提出對冠心病心絞痛陽虛血淤體質(zhì)患者進行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)護，以此來改變患者的體質(zhì)，從根源上控制冠心病心絞痛，達到有效控制冠心病心絞痛病癥，提高患者生存質(zhì)量，治病求本的目的。我院就對中西醫(yī)結(jié)合調(diào)護對冠心病心絞痛陽虛血淤體質(zhì)患者的應用效果進行了研究，取得了一定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的冠心病心絞痛患者120例，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為冠心病心絞痛患者?；颊叩闹饕R床癥狀為心悸、乏力氣短、動則氣喘、畏寒肢冷、腰酸；小便清長、腹脹便溏、面色少華；患者的舌淡胖或有齒印、舌質(zhì)紫黑、脈沉細或澀[2]。將120例患者隨機分為兩組，治療組60例，男31例，女28例，患者的平均年齡為（53.2± 7.3）歲，患者的平均病程為5.8年。對照組60例，男27例，女33例，患者的平均年齡為（54.5±7.5）歲，患者的平均病程為6.1年。兩組患者的性別、年齡和病情等基本資料的比較差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 臨床方法

對照組60例患者給予低鹽低脂飲食，同時給與常規(guī)冠心病心絞痛西藥進行治療，單硝酸異山梨酯緩釋片20毫克/次，3次/天；拜阿司匹林0.1克/次，1次/天；氟伐他汀膠囊40毫克/次，1次/天?；颊咴谛慕g痛發(fā)作是，給予舌下含服速效救心丸、硝酸甘油片進行緩減[3]。治療組60例患者在對照組的基礎上，再給予溫陽活血通絡的中藥進行治療，方劑為，10 g人參，12 g五靈脂，12 g薤白，15 g桃仁，15 g巴戟天，15 g熟附子，15 g淫羊藿，18 g枳殼，18 g赤芍藥，18 g當歸，18 g黃芪，20 g丹參。肝氣郁結(jié)患者加柴胡、香附；心脾兩虛患者加白術、山藥、酸棗仁；肝經(jīng)濕熱患者加龍膽草、黃柏、梔子；陰虛火旺患者加熟地黃、牛膝、黃柏、知母；寒滯肝脈患者加肉桂、炮姜、吳茱萸；驚恐傷腎患者加酸棗仁、五味子、生龍骨、生牡蠣；合并高血壓患者加雞內(nèi)金、生虎杖、焦三仙；心絞痛發(fā)作延期的患者加郁金、延胡索、川楝子。每日1劑水煎，分2次服用。兩組患者均連續(xù)治療30 d[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進行處理，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用字檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床總有效率對比

治療組患者的心絞痛癥狀改善總有效率以91.67%顯著高于對照組患者的83.33%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.36，P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 心絞痛發(fā)作改善情況[例（%）]

2.2 兩組患者心電圖改善情況對比

治療組患者的心電圖改善總有效率以93.33%顯著高于對照組患者的80.00%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.02，P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 心電圖改善情況[例（%）]

2.3 兩組患者血脂水平改善情況對比

治療組患者的血脂水平改善情況顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.89，P＜0.01）。具體數(shù)據(jù)見表3。

表3 血脂水平改善情況（mmol/L）

3 討 論

在此次臨床治療觀察中，中西醫(yī)結(jié)合治療陽虛血淤型冠心病心絞痛表現(xiàn)出了臨床效果顯著、安全性高、不良反應少等優(yōu)勢作用，在臨床上具有較大的推廣應用價值。

[1] 張新,米小龍.丹參多酚酸鹽對冠心病患者超敏C反應蛋白的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(9):1243-1244.

[2] 賈珠銀.丹參片對冠狀動脈藥物洗脫支架植入術預后的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(15):2091-2092.

[3] 王嬡嬡,于慶功,舒敏,等.丹參對大鼠重癥急性胰腺炎腸道微循環(huán)及炎性因子的實驗研究[J].中國醫(yī)藥,2010,5(7):622-624.

[4] 韓秀蓮,王樹虎.丹參酮ⅡA磺酸鈉佐治冠心病心絞痛60例[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2010,13(11):1703.

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1671-8194（2014）18-0277-01