李 瑩

(遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136201)

乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床分析

李 瑩

(遼源礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 遼源 136201)

目的 研究分析乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床治療效果。方法 按照隨機(jī)抽樣選取我院收治的68例小兒支氣管炎患者，隨機(jī)劃分為兩組，對照組38例患者采用阿莫西林克拉維酸鉀實(shí)施治療，觀察組30例患者采用乳糖酸阿奇霉素治療。結(jié)果 接受治療后，觀察組患兒的治療有效率為90.0%，對照組的治療有效率為73.7%，兩組有效率對比差異顯著，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在對小兒支氣管炎患者實(shí)施治療時，乳糖酸阿奇霉素為一種安全高效的治療方法。

乳糖酸；阿奇霉素；小兒支氣管炎

小兒因其身體尚未發(fā)育完全，身體免疫機(jī)制較差，極易被細(xì)菌所感染，而導(dǎo)致患者呼吸道受到感染。其中小兒支氣管炎為兒科一種常見疾病，會影響小兒患者的身體健康。為有效治療患兒，減輕患兒的痛苦，恢復(fù)患兒的身體健康，臨床主要采用乳糖酸阿奇霉素治療，治療效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

按照隨機(jī)抽樣選取我院于2012年10月至2013年9月收治的68例小兒支氣管炎患者，男37例，女31例，年齡為2個月～8歲，平均年齡為4.36歲。按照治療方法的不同，將患者分為兩組，對照組38例，觀察組30例。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：呼吸困難18例，發(fā)熱患兒16例，咳嗽20例，其他臨床表現(xiàn)的患兒14例。兩組患兒的一般臨床資料對比，P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

先給予患者常規(guī)的止咳、抗病毒以及保持患者呼吸順暢等方法治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患者靜脈滴注0.1 g/kg阿莫西林克拉維酸鉀，1天2次，同時給予患者對癥處理治療，連續(xù)對患者進(jìn)行3～5 d藥物治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患者靜脈注射乳糖酸阿奇霉素治療，1天1次，注射所使用的藥劑由0.25 g乳糖酸阿奇霉素與5%或10%的葡萄糖溶液進(jìn)行均勻混合之后，給予患者1～2 mg/mL劑量對患者靜脈滴注1～3 h，連續(xù)治療5～7 d。之后對兩組患者的兩組效果進(jìn)行觀察。

1.3 療效評價

判斷患者的治療效果：給藥治療5 d后，患兒的咳喘癥狀消失，肺部啰音癥狀消失，檢查血象以及胸片情況，恢復(fù)情況良好為顯著改善；用藥治療5 d后，患兒的咳嗽癥狀基本消失，肺部啰音明顯減弱，檢查血象以及胸片基本正常為改善；用藥治療5 d后，患兒的臨床癥狀無明顯變化或惡化，肺部啰音、血象以及胸片檢查患者癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，甚至惡化為無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，t檢驗(yàn)計量資料，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組治療效果

接受治療后，觀察組的治療有效率為90.0%，對照組的治療有效率為73.7%，兩組有效率對比差異顯著，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

表1 對比兩組治療效果

2.2 不良反應(yīng)對比

接受治療后，觀察組不良反應(yīng)4例，發(fā)生率為13.3%，靜脈滴注部位疼痛1例，嘔吐惡心1例，納差1例，其他1例，對照組不良反應(yīng)8例，發(fā)生率為21.1%，靜脈滴注部位疼痛2例，嘔吐惡心1例，納差3例，其他2例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們生活水平以及生活環(huán)境也在不斷發(fā)生變化，據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計分析表明，小兒支氣管肺炎的發(fā)病率不斷增長。小兒因其身體尚未發(fā)育完全，免疫機(jī)制不良，患兒極易被細(xì)菌侵襲影響[2]。小兒支氣管炎為兒科一種常見多發(fā)疾病，多發(fā)年齡為0～3歲嬰幼兒，冬春季節(jié)較為多發(fā)。支氣管炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為肺部濕啰音、呼吸困難咳嗽以及發(fā)熱[3]。衛(wèi)生部門研究表明，該病主要是由病毒和細(xì)菌而引發(fā)的。該病發(fā)病急，極易與其他疾病相混淆，影響患兒的治療，致死率較高，是危及患兒生命健康的主要疾病。因此，給予患兒早期有效的診斷以及治療，對于提高患兒生命質(zhì)量具有相當(dāng)重要的意義。但因該病具有病發(fā)急的特點(diǎn)，較難與其他疾病相區(qū)分，若病情診斷不明，會對患兒及時治療產(chǎn)生較大的影響。臨床常用的治療小兒支氣管肺炎的方法為：抗病毒藥物治療、抗菌藥物治療、氧氣療法以及對癥治療[4]。臨床最為常用的方法為抗病毒藥物的治療。本次研究中，給予觀察組患者采用乳糖酸阿奇霉素治療，對照組采用阿莫西林克拉維酸鉀治療。乳糖酸阿奇霉素為一種臨床常用的新型大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，臨床對其藥物動力學(xué)特性進(jìn)行改善，可見分子內(nèi)環(huán)化發(fā)生率較低，因此臨床實(shí)際應(yīng)用后，不會對患兒的胃腸功能產(chǎn)生較大的影響，該藥物進(jìn)入人體后，具有較強(qiáng)的滲透性，且在肺內(nèi)以及支氣管內(nèi)濃度較高，較長的半衰期，具有較高的病菌清除率[5]。阿莫西林克拉維酸鉀主要適用于治療鼻竇炎、中耳炎、上呼吸道感染，其抗炎效果顯著。但在服用治療后，患者的不良反應(yīng)較明顯。從本次研究中可以看出，觀察組患者的治療有效率為90.0%，對照組的治療有效率為73.7%，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，療效顯著，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。且在實(shí)施治療后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率13.3%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為21.1%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組對比，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明觀察組的治療安全可靠。

綜上所述，給予患者實(shí)施乳糖酸阿奇霉素，治療效果顯著優(yōu)于阿莫西林克拉維酸鉀，且采用該藥物治療安全可靠，治療后不良反應(yīng)較少，表明乳糖酸阿奇霉素治療安全可靠，療效顯著，可有效改善患兒的臨床癥狀，有效保證小兒的胃腸功能良好，顯著提高患兒生命質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣[6]。

[1] 周濤.注射用乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(22):21-22.

[2] 黃玉燕.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(15):2959-2960.

[3] 王宗所.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2013,10(1):36-37.

[4] 孫寶金.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎4O例療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(9):1508-1509.

[5] Fan WQ,Wang HN,et al.Comparative Dynamic Distribution of Avian Infectious Bronchitis Virus M41,H120,and SAIBK Strains by Quantitative Real-Time RT-PCR in SPF Chickens[J].Biosci Biotech Biochemistry,2012,76(12):145-146.

[6] 王學(xué)伶,閆秀華,張德蘊(yùn).中醫(yī)分型論治小兒支氣管炎54例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,43(6):423-424.

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1671-8194（2014）18-0217-02