王 旭

(通化市中心醫(yī)院婦科，吉林 通化 134001)

婦科急性盆腔炎患者的臨床治療效果觀察

王 旭

(通化市中心醫(yī)院婦科，吉林 通化 134001)

目的 對應(yīng)用丹參注射液對患有急性盆腔炎的婦科患者實施治療的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的78例患有急性盆腔炎的婦科患者隨機分為對照組和治療組，平均每組39例。采用常規(guī)抗生素類藥物對對照組患者實施治療；在常規(guī)抗生素類藥物基礎(chǔ)上加用丹參注射液對治療組患者實施治療。結(jié)果 治療組患者急性盆腔炎病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；盆腔炎癥消失時間和藥物治療方案實施時間明顯短于對照組；用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度明顯大于對照組；藥物不良反應(yīng)實際發(fā)生率明顯低于對照組；停藥后盆腔炎病情再次復(fù)發(fā)人數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論 應(yīng)用丹參注射液對患有急性盆腔炎的婦科患者實施治療的臨床效果非常明顯。

丹參注射液；急性盆腔炎；婦科；治療

急性盆腔炎是目前常見的一種臨床婦科急腹癥。該病主要具有病勢急、病情重等兩大特點，因此必須在短時間內(nèi)迅速對病情進行控制[1]。本次研究對患有急性盆腔炎的婦科患者應(yīng)用丹參注射液治療的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年8月至2013年8月我院收治的78例患有急性盆腔炎的婦科患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組39例。對照組中已婚患者34例，未婚患者5例；患者年齡22～53歲，平均年齡（36.2±1.6）歲；未產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；盆腔炎發(fā)病時間1～18 h，平均發(fā)病時間（6.4±0.8）h；治療組中已婚患者35例，未婚患者4例；患者年齡21～55歲，平均年齡（36.4±1.5）歲；未產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦21例；盆腔炎發(fā)病時間1～16 h，平均發(fā)病時間（6.2±0.7）h。上述自然指標組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進行科學比較分析。

1.2 方法

①對照組治療方案：靜脈滴注注射用頭孢唑啉鈉，每次2.0 g，每天2次，靜脈滴注甲硝唑注射液，每次100 mL，每天2次，1周為1個療程，計劃治療2個療程。②治療組治療方案：靜脈滴注注射用頭孢唑啉鈉，每次2.0 g，每天2次，靜脈滴注甲硝唑注射液，每次100 mL，每天2次，靜脈滴注丹參注射液，每次40 mL，每天1次，1周為1個療程，計劃治療2個療程[2]。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度、盆腔炎癥消失時間、藥物治療方案實施時間、急性盆腔炎病情治療效果、藥物不良反應(yīng)實際發(fā)生率、停藥后盆腔炎病情再次復(fù)發(fā)人數(shù)等指標進行研究。

1.4 治療效果評價方法

治愈：經(jīng)1個療程的治療后臨床癥狀表現(xiàn)、體征已經(jīng)完全消失，婦科相關(guān)檢查結(jié)果顯示沒有任何炎癥表現(xiàn)，血象和陰道分泌物檢查結(jié)果均恢復(fù)正常。有效：經(jīng)1個療程的治療后臨床癥狀表現(xiàn)、體征與治療前比較有明顯改善，婦科相關(guān)檢查結(jié)果顯示炎癥程度已經(jīng)明顯減輕，血象及陰道分泌物的檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常。無效：經(jīng)1個療程的治療后臨床癥狀表現(xiàn)、體征沒有任何改善或病情進一步加重發(fā)展[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，劑量資料用均數(shù)加減標準差（）形式表示，并進行t檢驗，對計數(shù)資料進行χ2檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05，則認為兩組對比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 用藥治療前后盆腔包塊大小的改善幅度

對照組經(jīng)抗生素類藥物治療前盆腔包塊大小為（10.26±3.68）cm2，治療后盆腔包塊大小為（6.62±2.15）cm2，該項指標組內(nèi)差異顯著（P＜0.05）；治療組經(jīng)抗生素類藥物與丹參注射液聯(lián)合治療前盆腔包塊大小為（9.97±3.95）cm2，治療后盆腔包塊大小為（3.41±1.36）cm2，該項指標組內(nèi)差異顯著（P＜0.05）。兩組盆腔包塊大小在藥物治療前組間比較無顯著差異（P＞0.05），治療后該項指標組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 盆腔炎癥消失時間和藥物治療方案實施時間

對照組應(yīng)用抗生素類藥物治療后（8.72±1.46）d患者盆腔炎癥徹底消失，藥物治療方案持續(xù)實施（13.16±2.05）d；治療組應(yīng)用抗生素類藥物與丹參注射液聯(lián)合治療后（4.33±1.86）d患者盆腔炎癥徹底消失，藥物治療方案持續(xù)實施（8.83±2.14）d。兩組患者盆腔炎癥消失時間和藥物治療方案實施時間兩項觀察指標組間差異有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 急性盆腔炎病情治療效果

對照組應(yīng)用抗生素類藥物治療后急性盆腔炎控制總有效率為69.2%；治療組應(yīng)用抗生素類藥物與丹參注射液聯(lián)合治療后急性盆腔炎控制總有效率為92.3%。兩組患者急性盆腔炎病情治療效果組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者急性盆腔炎病情治療效果比較[n(%)]

2.4 藥物不良反應(yīng)和盆腔炎復(fù)發(fā)率

應(yīng)用常規(guī)抗生素類藥物期間對照組有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為23.1%；應(yīng)用常規(guī)抗生素類藥物與丹參注射液期間對照組有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為2.6%。停藥后對照組有12例急性盆腔炎病情再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率30.8%；停藥后治療組有2例急性盆腔炎病情再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率5.1%。兩組藥物不良反應(yīng)和盆腔炎復(fù)發(fā)率兩項觀察指標組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

急性盆腔炎如果沒有得到及時徹底治療，病情常常會轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，進而反復(fù)出現(xiàn)下腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕或?qū)m外孕等癥狀，對廣大婦女的身心健康造成嚴重危害。故對急性盆腔炎疾病在臨床上應(yīng)該給予充分的重視，通常建議在較長一段時間內(nèi)聯(lián)合使用高效廣譜抗生素類藥物進行治療，但近年來有部分患者已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致療效欠佳[4]。丹參注射液是臨床上常用的一種中藥制劑，為中醫(yī)活血化淤的要藥。中醫(yī)藥理研究結(jié)果顯示，丹參主要具有活血祛淤、涼血消癰、養(yǎng)血安神的治療功效。現(xiàn)代藥理學研究結(jié)果證明，該藥物具有非常強的抗感染作用。體外相關(guān)實驗研究已證明：丹參煎劑對臨床上常見的一些金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、結(jié)核桿菌等均有非常明顯的抑制作用，可對抗細菌內(nèi)毒素，抗炎效果與潑尼松比較更為理想。此外該藥物還具有改善微循環(huán)和多種組織器官缺血再灌注損傷的作用；可以使血黏稠度降低，調(diào)節(jié)免疫力并抗氧化?；加信枨谎椎幕颊叱喜⒊霈F(xiàn)免疫功能下降、微循環(huán)障礙等癥狀，應(yīng)用抗生素治療的同時采用丹參注射液可以使局部血液循環(huán)得到迅速改善，對炎性滲出液吸收起到積極促進作用，預(yù)防結(jié)締組織出現(xiàn)增生與粘連，對炎癥轉(zhuǎn)變成慢性的過程進行控制[5]。

[1] 周燦權(quán),苗本郁.盆腔炎與生育[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,14(16):335-336.

[2] 田永杰,湯春生.急慢性盆腔炎的藥物治療[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2011,19(19):524-525.

[3] 何玉寧,劉喬平.中藥為主治療盆腔炎性包塊27例[J].四川中醫(yī),2009,21(12):154-155.

[4] 葉敦教,張玉珍,周英.盆炎康合劑加阿司匹林治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,22(12):140-141.

[5] 黃雙盛.丹參的抗氧化抗炎作用研究進展[J].中醫(yī)中藥信息,2009,19(11):186-187.

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1671-8194（2014）18-0135-02