任 哲

（珠海市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東 珠海 519060）

埃索美拉唑與奧美拉唑治療68例胃潰瘍的臨床療效分析

任 哲

（珠海市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科，廣東 珠海 519060）

目的 分析研究奧美拉唑以及埃索美拉唑?qū)ξ笣兓颊叩呐R床治療效果、藥物所產(chǎn)生的不良反應等。方法 將我院于2012年8月至2013年9月所收治68例胃潰瘍患者按隨機數(shù)字法分為對照組34例，實驗組34例，兩組患者均進行常規(guī)治療，實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合埃索美拉唑藥物進行治療，對照組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧美拉唑藥物進行治療，分析比較兩組患者各項臨床癥狀改善情況以及藥物不良反應的發(fā)生情況等。結(jié)果 經(jīng)過臨床藥物治療，兩組潰瘍患者的癥狀均有了一定改善，但實驗組潰瘍患者的臨床總有效率明顯高于對照組，且不良反應的發(fā)生率低于對照組，兩組間差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 在胃潰瘍的諸多治療藥物中，奧美拉唑、埃索美拉唑比較常見，但埃索美拉唑所取得的治療效果優(yōu)于奧美拉唑，且不良反應少，是安全、經(jīng)濟有效的潰瘍治療藥物。

胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑；效果

胃潰瘍的發(fā)生與多種因素有關(guān)，它是最為常見的一種消化道疾病，具有季節(jié)性、易反復發(fā)作等特點[1]，有可能導致穿孔、癌變、消化道出血等多種嚴重后果，而且單純采取制酸藥物進行治療的效果非常差。近些年來臨床中胃潰瘍的治療藥物也越來越多，其中以奧美拉唑、埃索美拉唑最為常見，我院采取這兩種藥物對潰瘍患者進行治療，取得了一定療效?，F(xiàn)將兩種藥物的臨床治療效果進行分析對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年8月至2013年9月所收治68例胃潰瘍患者作為本次實驗的研究對象，68例患者經(jīng)臨床胃鏡檢查均符合胃潰瘍的診斷標準[2]。68例潰瘍患者中，男35例，女33例，年齡為36～57歲，平均年齡為45歲；其中有37例為初發(fā)病例，病程為6 d～8年，飲酒者12例，吸煙者6例。潰瘍患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹痛、燒灼感、反酸、噯氣等。所有患者在服藥之前檢查血尿常規(guī)、肝腎功能均顯示正常。采取隨機數(shù)字法將68例患者分為對照與實驗組各34例。對照組34例患者中，男18例，女16例，年齡為38～57歲，平均年齡為46歲；實驗組34例患者中，男17例，女17例，年齡為36～55歲，平均年齡為44歲。兩組潰瘍患者在性別、癥狀、病程長短、年齡等方面經(jīng)比較均無明顯差異，P＞0.05，具有方差齊性與可比性。

1.2 方法

兩組潰瘍患者入院后均應當遵醫(yī)囑進行飲食調(diào)整。常規(guī)治療包括：1000 mg阿莫西林克口服（昆明貝克諾頓制藥有限公司，500毫克/顆）＋500 mg克拉霉素口服（山西津華暉星制藥有限公司，250毫克/顆），每天2次，為空腹服藥。在此基礎(chǔ)上，實驗組患者給予20 mg埃索美拉唑口服（阿斯利康制藥有限公司，20毫克/顆），每天2次，療程為3～5 d；對照組患者給予20 mg奧美拉唑口服（常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，20毫克/顆），每天2次，療程為3～5 d。兩組均應當根據(jù)患者病情給予輸血、輸液、胃黏膜保護劑等抗休克以及酸堿平衡治療，不采用其他制酸藥或止血藥，無效才加用或改用其他制酸藥、生長抑素、止血藥、外科治療。兩組均連續(xù)治療4個療程。

1.3 療效判定標準

完成1個治療療程后4周詢問患者病史，并復查血常規(guī)、肝功能、電子胃鏡[3]。根據(jù)胃潰瘍的療效判定標準。痊愈：潰瘍患者的癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍?nèi)坑希缓棉D(zhuǎn)：潰瘍患者的癥狀基本上消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍基本上愈合，潰瘍的愈合面積在50%以上；差：潰瘍患者的癥狀基本消失或者部分存在，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍愈合的面積在50%以下。其中痊愈及好轉(zhuǎn)均計算在總有效率內(nèi)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以SPSS12.0為統(tǒng)計學處理方法，檢驗水準為0.05，即當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。計數(shù)資料采用卡方檢驗方法[4]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過相關(guān)治療，兩組潰瘍患者的癥狀均有所改善，但實驗組潰瘍患者的癥狀改善情況優(yōu)于對照組，組間差異明顯，P＜0.05。見表1。

實驗組組患者出現(xiàn)1例腹瀉，發(fā)生率為2.94%；對照組患者出現(xiàn)5例腹瀉，發(fā)生率為14.71%，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 結(jié) 論

表1 兩組患者療效對比

在臨床上，胃潰瘍是一種較為常見的消化道病癥。一般認為，導致該疾病的出現(xiàn)主要與胃酸、幽門螺桿菌等攻擊因子增強，黏膜血流、前列腺素等因子的防御能力降低有關(guān)[4]。

該病治療的原則是根除病因，消除癥狀，以促進潰瘍的愈合，預防并發(fā)癥和防止復發(fā)。奧美拉唑與埃索美拉唑是目前較為常見的潰瘍治療藥物，埃索美拉唑?qū)υ摬“l(fā)揮療效的主要機制是通過特異性靶向機制，控制胃酸分泌量，屬于一種弱堿性的藥物，是胃壁細胞中的質(zhì)子泵抑制劑，有利于幽門螺桿菌的根除，并預防跟HP感染相關(guān)消化性潰瘍的復發(fā)[5]。奧美拉唑?qū)俦讲⑦溥蝾惢衔?，可以通過抑制胃細胞壁的H+-K+-ATP酶系統(tǒng)以阻斷胃酸分泌，促進消化潰瘍的高度愈合。但是其長期服用會導致患者出現(xiàn)一系列不良反應。

本組實驗結(jié)果表明埃索美拉唑治療潰瘍的效果明顯好于奧美拉唑，患者所發(fā)生的藥物不良反應少，見效快。埃索美拉唑具有療程短、療效高、不良反應小、作用迅速、價格適中等多種優(yōu)點，臨床應用價值非常高。

[1] 李文舉,馬麗.埃索美拉唑與奧美拉唑聯(lián)合胃達喜治療胃潰瘍臨床對比研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(8):2819-2819.

[2] 陳曉宇,施堯,馬耀宙,等.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療活動性胃潰瘍組織學愈合質(zhì)量的評價[J].胃腸病學,2009,11(3) : 148-151.

[3] 薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床對照研究[J].中國藥業(yè),2012,21(19):3-4.

[4] 胡慧,胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(3):83-84.

[5] 夏楊潮,姜海行,覃山羽,等.埃索美拉唑短程三聯(lián)療法對幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的療效[J].臨床薈萃,2007,22(4) : 268-270.

Clinical Efficacy of Esomeprazole and oOmeprazole Treat Gastric Ulcer 68 Patients

REN Zhe
(Department of Medicine, Zhuhai Xiangzhou District the Second People's Hospital, Zhuhai 519060, China)

Objective To analyze the omeprazole and esomeprazole the clinical therapeutic effect of gastric ulcer patients, drug adverse reactions, etc. Methods From August 2012 to September 2013 68 patients of gastric ulcer by random number method is divided into the control group, 34 cases, the experimental group, 34 cases, two groups of patients were routine treatment, the experimental group on the basis of routine therapy in patients with combined esomeprazole drug treatment, while the control group patients on the basis of conventional treatment combined omeprazole drug treatment, compared two groups of patients with the clinical symptoms improved and the occurrence of adverse drug reactions. Results Through the clinical drug treatment, the symptoms of two groups of patients with ulcer has improved to some extent, but the clinical total effective rate of experimental ulcer patients is significantly higher than the control group, and the incidence of adverse reaction is lower than the control group, significant difference between the two groups, the difference is statistically significant,P＜0.05. Conclusion In many treatment of gastric ulcer, omeprazole, esomeprazole are common, but the esomeprazole treatment effect is better than that of omeprazole, and less adverse reactions, mild side effects, is safe, economic and efficient ulcer treatments.

Gastric ulcer; Esomeprazole; Omeprazole; The effect

R573.1

B

1671-8194（2014）18-0008-02