柯常青，鎮(zhèn)雅志，曾嬋丹

鄖西縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 十堰 442600

GE_Dash4000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障分析與維修

柯常青，鎮(zhèn)雅志，曾嬋丹

鄖西縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 十堰 442600

本文以GE_Dash4000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀為例，重點(diǎn)介紹了其常見(jiàn)故障的分析與解決方法。

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀；計(jì)量；維護(hù)；醫(yī)療設(shè)備維修

1 GE_Dash4000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀工作原理

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀由包含有各種傳感器的物理模塊和內(nèi)置計(jì)算機(jī)系統(tǒng)構(gòu)成，各種生理信號(hào)先由傳感器轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，然后經(jīng)過(guò)前置放大處理后送入計(jì)算機(jī)進(jìn)行結(jié)果的顯示、存儲(chǔ)和管理[1]。其基本結(jié)構(gòu)，見(jiàn)圖1。

圖1 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的基本結(jié)構(gòu)框圖

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀主要由三大部分組成：信號(hào)接收采集部分、信號(hào)模擬、數(shù)字轉(zhuǎn)換部分，信號(hào)的顯示、記錄和報(bào)警部分，其功能有如下描述。

（1）信號(hào)接收采集部分：包括各種電極和傳感器，有些還包括遙測(cè)技術(shù)設(shè)備[2]，通過(guò)它們來(lái)拾取人體生理參數(shù)信號(hào)，并將光、壓力等其他信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)。

（2）信號(hào)模擬、數(shù)字轉(zhuǎn)換部分：首先通過(guò)模擬電路對(duì)采集的信號(hào)進(jìn)行阻抗匹配、過(guò)濾、放大等處理，然后通過(guò)模數(shù)轉(zhuǎn)換器將人體生理參數(shù)的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，由存儲(chǔ)器存儲(chǔ)操作程序、設(shè)置信息和臨時(shí)數(shù)據(jù)，由此實(shí)現(xiàn)信號(hào)的采集、調(diào)制和解調(diào)。

（3）信號(hào)的顯示、記錄和報(bào)警部分：這部分是監(jiān)控器與人的信息交換部分，屏幕上顯示監(jiān)控的各參數(shù)隨時(shí)間變化的數(shù)值和曲線，給醫(yī)護(hù)人員提供分析病員生理信息的基礎(chǔ)，而記錄儀能將監(jiān)控病人的各項(xiàng)參數(shù)記錄下來(lái)作為檔案存檔保存，當(dāng)某一被監(jiān)測(cè)數(shù)超過(guò)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，監(jiān)護(hù)儀會(huì)通過(guò)報(bào)警器發(fā)出報(bào)警，提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行搶救[3]。

2 GE_Dash4000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障分析與解決辦法

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀在使用過(guò)程中，會(huì)因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員的操作不當(dāng)或者使用時(shí)間過(guò)久，出現(xiàn)軟件和系統(tǒng)問(wèn)題，而這些問(wèn)題主要集中在監(jiān)護(hù)參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)值設(shè)置、監(jiān)護(hù)儀屏顯、各參數(shù)的測(cè)量精準(zhǔn)度以及設(shè)備連線等方面。根據(jù)本人在二炮總醫(yī)院實(shí)習(xí)期間對(duì)監(jiān)護(hù)儀的維修實(shí)踐以及查閱的參考資料，本節(jié)主要以Dash4000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀為例，對(duì)其使用和計(jì)量中的常見(jiàn)故障進(jìn)行了實(shí)例分析，并對(duì)各故障的解決辦法做出了相應(yīng)的總結(jié)。

2.1 監(jiān)護(hù)儀屏幕無(wú)顯示

2.1.1 故障分析

無(wú)供電電源或電源接觸不良；蓄電池不能正常充放電[4-5]。

2.1.2 解決辦法

遇到這類(lèi)情況后，首先檢查供電設(shè)備，重新插入電源線，這類(lèi)故障在多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)屏幕無(wú)顯示時(shí)占有很大比例。如果在進(jìn)行上述操作時(shí)監(jiān)護(hù)儀仍然無(wú)法顯示，則可能是蓄電池在長(zhǎng)期使用后無(wú)法正常的充放電，導(dǎo)致電池放電過(guò)度，電壓不足，此時(shí)更換電池或者把蓄電池卸下，即可排除故障正常使用。

2.2 開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān)，電源指示燈亮，顯示器黑屏

2.2.1 故障分析

顯示屏的連線脫落；顯示屏供電電源板無(wú)電壓輸出；液晶顯示屏損壞[6]。

2.2.2 解決辦法

檢查顯示屏的連接線是否脫落，若是進(jìn)行重新連線，若不是則顯示屏供電電源板無(wú)電壓輸出，則故障出現(xiàn)在電源板上，需要對(duì)電源板進(jìn)行檢修。若是第三種情況，則檢查顯示屏與各個(gè)電路接點(diǎn)是否正常連接，如果重新連接后問(wèn)題仍然存在，則更換新的液晶顯示屏。

2.3 無(wú)心電波形輸出

2.3.1 故障分析

導(dǎo)聯(lián)線脫落或者已損壞；未將導(dǎo)聯(lián)連接在GND上；心電模塊出現(xiàn)故障。

2.3.2 解決辦法

用心電發(fā)生器進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)監(jiān)護(hù)儀顯示導(dǎo)聯(lián)線脫落時(shí)，先將心電導(dǎo)聯(lián)線拔下重新插上，若仍無(wú)顯示，換取一根新的導(dǎo)聯(lián)線。一般心電導(dǎo)聯(lián)線分為前端線和導(dǎo)聯(lián)線，更換時(shí)可根據(jù)需要更換。Dash4000的血氧探頭是一體的，更換時(shí)需一并更換，然后觀察心電波形是否正常，若問(wèn)題仍存在，則心電模塊出現(xiàn)故障，應(yīng)對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行拆卸維修；當(dāng)監(jiān)護(hù)儀不顯示導(dǎo)聯(lián)線脫落時(shí)，檢查導(dǎo)聯(lián)線是否選在GND上，若是則是心電模塊出現(xiàn)故障，應(yīng)對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行拆卸維修[7]。

2.4 心電干擾大

2.4.1 故障分析

外部干擾；屏蔽接觸不良；電極片過(guò)期；導(dǎo)聯(lián)線安放位置不正確；與病人體表接觸不良[8]。

2.4.2 解決辦法

首先排除醫(yī)院里其他醫(yī)療設(shè)備或者無(wú)線通訊設(shè)備的干擾，它們的使用有時(shí)會(huì)對(duì)心電信號(hào)產(chǎn)生較大的干擾。對(duì)于接觸不良應(yīng)將監(jiān)護(hù)儀單獨(dú)安裝地線。對(duì)后幾種情況可通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的更換或者重新放置來(lái)解決。

2.5 血壓不準(zhǔn)確

2.5.1 故障分析

袖帶或氣路漏氣；內(nèi)部管路漏氣；血壓模塊故障。

2.5.2 解決辦法

更換袖帶或者氣路接口，若問(wèn)題仍然存在，檢查內(nèi)部管路，更換漏氣管路。若以上方法仍然不能解決問(wèn)題，則為血壓模塊故障，應(yīng)與廠家聯(lián)系，換取監(jiān)護(hù)儀配件，對(duì)其進(jìn)行拆卸維修。

2.6 血氧飽和度測(cè)量失靈

2.6.1 故障分析

受測(cè)部位循環(huán)不良；血氧探頭損壞（屏顯“探頭脫落”）；運(yùn)放板或內(nèi)部連線出現(xiàn)故障[9]。

2.6.2 解決辦法

先觀察受檢病人的食指是否存在有污垢、凍瘡等問(wèn)題，若有則使病人回復(fù)正常狀態(tài)再次進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于第二種情況，更換血氧探頭，觀察血氧值是否正常。若問(wèn)題仍然存在，則是運(yùn)放板或內(nèi)部連線出現(xiàn)故障，應(yīng)及時(shí)對(duì)此進(jìn)行拆卸維修。

2.7 呼吸波形故障

2.7.1 故障分析

電極質(zhì)量達(dá)不到要求；患者呼吸微弱；呼吸風(fēng)葉傳感器損壞。

2.7.2 解決辦法

更換電極，同時(shí)確保電極安放位置的準(zhǔn)確。當(dāng)患者呼吸微弱時(shí)，可通過(guò)調(diào)節(jié)增益來(lái)提高呼吸率的準(zhǔn)確度。若進(jìn)行上述操作問(wèn)題仍然出現(xiàn)，則需對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行拆卸，檢查風(fēng)葉傳感器是否出現(xiàn)損壞，若是則更換風(fēng)葉。

[1] 王正．監(jiān)護(hù)儀的基本測(cè)量原理及中央監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)[J]．醫(yī)療裝備,2002,(5):33-34．

[2] E Sakka,A Prentza,IE Lamprinos,et al．Integration of Monitoring Devices in the e-Vital Service[A]．Proceeding of the 26thAnnual International Conference of the IEEE EMBS[C]．San Francisco．CA USA,2004,(9):3097-3100．

[3] 吳建剛．現(xiàn)代醫(yī)用電子儀器原理與維修[M]．北京:醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀電子工業(yè)出版社,2005,1．

[4] 孫志奎,羅斌．醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀測(cè)量原理與日常維護(hù)[J]．醫(yī)療裝備,2007,20(3):52-53．

[5] 燕金元．關(guān)于集中無(wú)創(chuàng)測(cè)量血壓方法的探討[J]．世界醫(yī)療器械,1998,4(7):35-37．

[6] 胡良勇,吳洪景．動(dòng)態(tài)無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)校準(zhǔn)方法的研究與應(yīng)用[J]．醫(yī)療保健器具,2006,(11):20-23．

[7] 吳中華,姚劍鋒,陳三旗,等．多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的清潔消毒和使用維護(hù)[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2009,24(6),96-97,91．

[8] 徐小光．多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的臨床使用及維護(hù)[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,26(6):117-119．

[9] 李建林．多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測(cè)量原理及正確使用方法[J]．醫(yī)療裝備,2008,(3):13-14．

Analysis and Troubleshooting of GE_Dash 4000 Multi Parameter Monitor

KE Chang-qing, ZHEN Ya-zhi, ZENG Chan-dan

Department of Equipment, Yunxi People's Hospital, Shiyan Hubei 442600, China

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.05.060

1674-1633(2014)05-0155-02

2013-10-12

作者郵箱：32659146@qq．com