徐麗君，劉學(xué)凱，劉云飛

（河北省望都縣醫(yī)院心內(nèi)科，河北 保定 072450）

冠心病心絞痛為心內(nèi)科常見疾病，是由于冠狀動脈粥樣硬化或冠脈痙攣，導(dǎo)致冠狀動脈供血不足、心肌急劇暫時缺血缺氧所引起的綜合征。筆者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用冠心寧注射液治療冠心病心絞痛，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院心內(nèi)科收治的冠心病心絞痛患者92例，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）缺血性心臟病的命名診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，伴有不同程度的胸悶、胸痛和心電圖ST-T段改變；排除急慢性感染、腫瘤、出血性疾病，嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者。將患者隨機分為兩組，每組 46例。治療組中，男 30例，女 16例；年齡 40～71歲，平均（53.4±8.2）歲。對照組中，男 32例，女 14 例；年齡 41 ～70 歲，平均（52.2 ± 9.6）歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以硝酸酯類藥物擴張冠脈血管，抗心律失常，抗凝，控制血壓、血糖等冠心病心絞痛西醫(yī)常規(guī)治療。治療組在此基礎(chǔ)上，加用冠心寧注射液（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 Z14020782，每支 10 mL）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，1次/日，15 d為1個療程。觀察兩組患者治療前后超敏 C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、纖維蛋白原（FIB）水平及治療后臨床癥狀、心電圖改善情況。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

臨床療效:顯效為心絞痛癥狀基本得到控制，患者能夠進行日?；顒?；有效為心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，每周少于2次，每次發(fā)作時間短于2 min，或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以上，輕度影響正?；顒樱粺o效為心絞痛無明顯改善。心電圖療效:顯效為靜息心電圖恢復(fù)正常；有效為壓低ST段回升0.05 mV以上，倒置T波變淺達(dá)50%以上或由平坦轉(zhuǎn)為直立；無效為靜息心電圖與治療前基本相同?？傆行В斤@效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

見表1和表2。

表1 兩組患者治療后觀察指標(biāo)比較[例（%），n＝46]

表2 兩組患者治療前后血清hs-CRP及FIB水平比較（±s）

表2 兩組患者治療前后血清hs-CRP及FIB水平比較（±s）

注:與本組治療前比較，P ＜0.05；與對照組治療后比較，#P ＜0.05。

組別治療組對照組h s-C R P （mg /L） F I B（g /L）治療前1 0.6 8 ± 2.5 7 1 0.7 1 ± 2.0 7治療后4.0 2 ± 1.4 6 #6.8 1 ± 1.6 3治療前4.3 8 ± 1.1 8 4.2 6 ± 1.0 7治療后3.0 1 ± 1.0 3 #3.8 2 ± 1.0 9

3 討論

冠心病心絞痛發(fā)病機制復(fù)雜，目前認(rèn)為與炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮功能損傷、血栓形成等密切相關(guān)。CRP及FIB被認(rèn)為參與了冠狀動脈硬化的形成過程，是冠心病的影響因素。CRP是參與動脈硬化形成的重要炎癥因子，是冠心病的獨立危險因素之一，在冠心病危險分層、預(yù)測心血管事件的發(fā)生及判斷冠心病療效等方面均具有較高的臨床應(yīng)用價值[3]。FIB、血漿黏度及紅細(xì)胞壓積是冠心病的3大重要危險因素，當(dāng)這3種指標(biāo)增高時，冠心病的發(fā)病率也明顯增加[4]。

冠心寧注射液主要組分為丹參、川芎中藥有效成分，具有理氣活血、化瘀通脈作用?，F(xiàn)代藥理研究顯示，冠心寧注射液能抑制血管平滑肌收縮，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌缺血缺氧，降低心肌氧耗量，并且有抗凝、促進纖溶、抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂等作用[5]。本研究結(jié)果顯示，冠心寧注射液治療冠心病心絞痛，能顯著降低患者h(yuǎn)s-CRP及FIB水平，在改善心絞痛癥狀和心電圖療效方面，治療組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。因此，冠心寧注射液可有效治療冠心病心絞痛，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]都本潔.實用心血管病學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社，2000:635.

[2]王 艷.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛45例[J].中國藥業(yè)，2012，21（6）:75.

[3]梁偉鈞，孫炎華.冠心病患者血漿CRP、FIB、PAI-1、HCY含量的變化及其意義[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008，4（17）:128-130.

[4]王海濤，殷春明.冠心寧注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國臨床研究，2011，24（9）:792.

[5]傅應(yīng)昌，孟麗琴.冠心寧注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].新中醫(yī)，2011，43（8）:8-9.