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        抽筋,不只是缺鈣

        2014-04-30 18:27:37金永壽
        家庭醫(yī)藥 2014年5期
        關(guān)鍵詞:缺鈣血鈣大腿

        金永壽

        夜半三更睡得正香,一陣抽筋襲來,小腿痛得一夜好眠報銷;運動到一半,腳趾突然抽筋,非但沒享受運動帶來的歡愉,還得應(yīng)付動彈不得的跛腳;高跟鞋穿了一天好不容易可以坐下來休息,趾頭卻不聽話地輪番抽痛……

        對于抽筋,有人說可以吃香蕉、喝運動飲料、服鈣片……真正有用的方法是什么?

        我們先來看看究竟抽筋是怎么回事。

        為什么抽筋

        抽筋可以是單一的肌肉或一組肌肉群的不自主強(qiáng)直收縮,肌肉出現(xiàn)僵硬、疼痛現(xiàn)象。它可能帶來發(fā)作后持續(xù)幾個小時的肌肉不適感或觸痛。抽筋發(fā)生部位主要以小腿或大腿后側(cè)、大腿前側(cè)最常見,另外胃腸等消化器官、膀胱、子宮等器官的平滑肌也可以出現(xiàn)抽筋。老年人日常多見的是小腿腓腸?。ㄐ⊥榷亲樱┏榻?,并且常發(fā)生于夜間熟睡時。

        一旦出現(xiàn)抽筋,很多人容易聯(lián)系到缺鈣,于是不分青紅皂白地馬上買來各種各樣的補鈣用品。殊不知,不是所有的抽筋都是因為缺鈣所致,盲目服用補鈣用品有時候反而會引起一些其他問題。

        抽筋常見原因包括肌肉疲勞、身體脫水、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良及神經(jīng)損傷等,這也是為什么長時間運動、睡覺睡到一半,或一個姿勢固定久了容易抽筋。下面我們來一一解讀。

        1. 低血鈣性抽筋。低血鈣性抽筋常見于缺鈣兒童、維生素D3缺乏者、罹患嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病以及長期應(yīng)用利尿藥的人群。孕婦也容易因缺鈣導(dǎo)致腿腳抽筋,懷孕期間,尤其在孕中、晚期,每天鈣的需要量增為1200毫克。老年人是另一類易出現(xiàn)低鈣的人群,如發(fā)生經(jīng)常性抽筋,那么缺鈣已比較嚴(yán)重。這是因為人到40歲以后,鈣就會自然流失,上了年紀(jì)后,戶外活動比較少,接受到的紫外線也少,更不利于鈣的轉(zhuǎn)換,因而容易造成抽筋。夜間血鈣水平比日間要低,故小腿抽筋常在夜間發(fā)作。

        2.睡眠姿勢不好。如長時間仰臥,使被子壓在腳面;或長時間俯臥,腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài),此時易引起肌肉“被動抽筋”。

        3.疲勞、睡眠與休息不足甚或休息過多。如走路或運動時間過長,下肢過度疲勞,或休息、睡眠不足,都可使乳酸堆積;睡眠、休息過多過長,血液循環(huán)減慢,亦可造成二氧化碳堆積;另外穿高跟鞋時,由于鞋跟過高,腿部肌肉和韌帶長期處在緊張的收縮狀態(tài)。以上種種都容易造成小腿抽筋。

        4.受外界環(huán)境的寒冷刺激。如冬季夜里室溫較低,睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外。

        5.運動疲勞。長時間的運動、運動量過度,肌肉運動超出負(fù)荷,再加上出汗,大量體液流失,導(dǎo)致電解質(zhì)不平衡,就很容易抽筋。這在進(jìn)行球類運動時最為普遍。

        6. 局部血液循環(huán)不良。以老人、孕婦較常見。

        7. 大量出汗,水分流失,體內(nèi)電解質(zhì)不平衡。如因嘔吐、腹瀉而嚴(yán)重脫水的患者,或是飲食中礦物質(zhì)(鈣、鎂)短缺。

        8. 情緒緊張、壓力過大。有些人會因為情緒緊張,出現(xiàn)胃周圍腹部肌肉抽筋,或是雙腳肌肉不自主抽動。

        9. 女性生理周期。主要以腹痛較常見,有時甚至波及到下背部及大腿。

        10. 神經(jīng)性問題。如糖尿病并發(fā)末梢血管神經(jīng)病變。

        11. 慢性病。比如洗腎患者遇到體液大量流失,或是尿毒癥患者血鈣過低。

        持續(xù)抽筋,需趕緊就醫(yī)

        一旦出現(xiàn)抽筋,可根據(jù)不同的原因采取不同的對策,即能很快解除抽筋而止痛。當(dāng)發(fā)生抽筋時,可反其道而行之,即朝抽筋相反方向扳拉,并堅持l~2分鐘以上,即可收效。具體來說,如果是小腿后面的肌肉抽筋,可扳腳使腳板翹起,同時盡量伸直膝關(guān)節(jié)。

        老人在活動筋骨并切實做好身體的保暖動作后,如果還是持續(xù)抽筋,就應(yīng)趕緊就醫(yī)。通常抽筋持續(xù)的時間從幾秒到幾分鐘,都是可以忍受的范圍,不用過分擔(dān)心。但假如持續(xù)抽筋超過15分鐘,甚至長達(dá)半小時、1小時以上,同時伴有其他癥狀(如嘔吐、大小便失禁、感覺改變等),或是反復(fù)頻繁出現(xiàn)抽筋,以及原來就有重要器質(zhì)性疾病的,應(yīng)該及時就醫(yī)以明確原因。

        前面提到香蕉可以緩解抽筋,適用于運動后因大量流汗,導(dǎo)致電解質(zhì)失衡而抽筋,因香蕉富含鉀離子,有助于緩解電解質(zhì)失衡;不過,熱身運動沒做好、運動過度后疲勞等,都可能導(dǎo)致抽筋,此時,吃香蕉是起不了作用的。

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